この動画は、30年以上にわたってケトジェニックダイエットを治療介入として使用してきた専門家ベス・ズペック=カニア氏が、ケトジェニックダイエットに関する14の一般的な懸念や誤解について詳細に解説したものである。栄養欠乏、微生物叢への影響、睡眠障害、骨密度の問題、アシドーシス、社会的孤立、摂食障害など、オンラインでよく見かける様々な懸念について、科学的根拠と30年の臨床経験に基づいて一つずつ検証し、どれが実際のリスクでどれが誤解なのかを明確に区別している。
ケトジェニックダイエットの学習曲線と専門家の視点
私は知っています、一部の人々にとってはかなりの学習曲線があります。なぜなら私が彼らに「聞いてください、脂肪を摂取しなければなりません」と言っているからです。彼らは生涯にわたって脂肪を避けてきました。食べ物に塩をかけなければなりません。彼らは生涯にわたって塩を避けてきました。加工食品から大量に摂取していることを知らないにも関わらずです。
ですから、これは巨大な学習曲線です。あなたはケトジェニックダイエットやケトジェニック治療の開始を検討していますが、オンラインで見るものや他の人から聞く栄養欠乏、痛風や骨密度の問題、アシドーシス、さらには摂食障害や社会的孤立などのリスクについて心配していませんか。ケトジェニックダイエットの懸念について読める事項のリストは延々と続きます。
私は30年以上にわたってケトジェニックダイエットを治療介入として使用してきたベス・ズペック=カニア氏と一緒にいます。彼女は私が言及したもの以外にも、この全ての懸念リストについて彼女の視点を提供してくれます。どれについて心配する必要があるか、それらに対処するためにとれる手順、そしてどれが一種の誤解であるかについて説明してくれます。
ベス・ズペック=カニア氏の経歴と専門性
ベス・ズペック=カニア氏、Metabolic Mindに再びお越しいただき、ありがとうございます。再び参加していただき、本当にありがとうございます。こちらこそお招きいただき、ありがとうございます。ケトジェニックダイエットについての懸念、何が現実で何が誤解なのか、ニュアンスについて詳細に入り込むことができて興奮しています。
あなたは今日お話しするのに完璧な人だと思います。詳細に入る前に、あなたが誰なのか知らない聴衆のために、あなたが誰で、なぜ今日あなたとお話することを選んだのか教えてください。
私は登録栄養士、栄養学者で、30年以上にわたってケトジェニック治療に携わってきました。約20年間は小児てんかんと共に、そして過去10年以上は癌や他の神経疾患、片頭痛、精神的健康など多くの異なる疾患と共に働いてきました。精神的健康は過去3〜4年間で私が取り組んできた大きな変化でした。
そして代謝遺伝学疾患、これは小児科で多く行ってきたため、私の専門分野の一種です。これは興味深い分野で、人々は遺伝的代謝の影響を持って生まれ、食事が彼らの健康に大きな違いを生み出すことができます。難しい部分は、彼らがある程度、生涯にわたってその食事を続けなければならないことです。
ですから、私は赤ちゃんだった頃から人々をフォローし、今では大人になっています。これが私の経歴の一部です。
そうですね、だからこそあなたがこのことについて話すのに完璧な人だと思うのです。ケトジェニック治療に30年間関わってきたと言える人は多くありませんが、赤ちゃんから青年、大人まで生涯にわたってカバーしています。
その視点は非常に重要だと思います。なぜなら、ケトジェニックダイエットについての懸念の多くは小児集団から来ているかもしれないからです。そして私たちが言わなければならない質問の一つは、「それは成人集団や食事の異なる配合に当てはまるのか」ということです。ですから、全ての詳細に入っていきますが、それがテーマかもしれないと思います。
栄養欠乏の懸念について
それでは、インターネット上のあらゆる場所、ハーバード・ヘルスの様々な記事、さらにはシカゴ医科大学のような場所で見る最初の懸念に早速飛び込みましょう。ケトジェニックダイエットは栄養欠乏につながるというものです。ビタミンB、チアミン、葉酸、カルシウム、鉄、マグネシウム、ビタミンD。ケトジェニックダイエットによる栄養欠乏の延々としたリストを見ることができます。
これは懸念事項ですか。はい。小児科の研究を持ち出していただいて嬉しいです。なぜなら、それがおそらくその多くが由来するところだからです。しかし、まず私は後退して、誰かの食事の欠乏対不足について話します。私たちは血液検査を探しに行かない限り、人々が実際に欠乏症を持っているかどうかを実際には知りません。そして、それは一般的には行われません。
しかし、食事が多くの栄養素で広範囲に欠乏しているという主張があります。そして、私はそれが小児科から来ていることを知っています。なぜなら、ここで私たちは古典的ケトジェニックダイエットを使用してきたからです。4対1比率は、私たちがそれほど厳格である必要がないことに気付く前の数年間、私が使用したものです。4対1比率が意味するのは、食事のカロリーの90%が脂肪から来るということです。
そして、それはタンパク質と炭水化物に10%が割り当てられることを意味します。ですから、私たちは1日5グラム未満の炭水化物について話しています。1日5グラム未満でどうやってBビタミンや他のビタミンを満たすことが可能でしょうか。それは不可能です。ですから、私はそれがそこから生じていることを知っています。
私たちは、子供たちでさえも古典的ケトジェニックダイエットを使用していた時代から進化し、脂肪が少なく、炭水化物とタンパク質が多いより自由な食事になりました。そして、限られた食料源と食品の多様性の可能性への懸念だけでなく、食料供給への懸念もあるため、それらは依然として補給される必要があります。
もう一つの懸念は、私たちの食料供給がかつてほど健康的ではない可能性があることです。ですから、不足している可能性のある栄養素を補給することは理にかなっています。そして、良い栄養士は人々が何を食べているかを見るだけで、それをある程度把握することができます。そして、ミネラル、微量ミネラルを含むマルチビタミンは、ケトジェニック代謝治療を受けている人を補給するための一般的な選択です。
Bビタミンに関しては、シリアルは全てBビタミンで強化されています。ですから、高炭水化物食事、特に加工食品食事の場合、Bビタミンで強化された穀物やシリアルが必要です。しかし、強化された穀物を食べないなら、他にどこでそれらを得ることができるでしょうか。
最高の場所の一つは緑の葉野菜です。それはケトジェニックダイエットに含めることができる最も栄養密度が高く、低炭水化物の食品です。そして、それは繊維が非常に豊富です。いくつかのオメガ3もあります。ですから、私は誰にでも毎日葉野菜の生サラダを食べることを勧めています。そして、それはほうれん草である必要はありません。
ルッコラ、ほうれん草、ベビーレタスの葉の混合物にして、興味深いものにすることができます。しかし、それはBビタミンとビタミンア、さらにはビタミンE、そしていくつかのオメガ3を得る素晴らしい方法です。ですから、栄養は依然として重要で、食品の質は依然として重要です。そして、よく配合されたケトジェニックダイエットという用語は、栄養と繊維を最適化し、腸内微生物叢に本物の食品が持つこれらの素晴らしい栄養素を与えるための食品選択を指しています。
そうですね、誰かが「もし強化された穀物を食べないなら、Bビタミンを摂取していない」と言うのは非常に興味深いと思います。他にそれらを得られる場所がたくさんあることを認識せずにです。同じことです。カルシウムとビタミンDです。誰かが乳製品を食べているなら、それを摂取しています。
ですから、ケトジェニックダイエットがデフォルトでカルシウムとビタミンDが不足していると誰かが言うことは私の心を困惑させます。そして、もちろん鉄については、肉を食べているなら、これらのものはどこから来るのでしょうか。4対1のケトジェニックダイエットから来たと最初におっしゃったと思いますが、それらは現代のほとんどの人が食べている現代のケトジェニックダイエットに全く関連性があるのでしょうか。
いいえ。これらの古典的な食事についてお話ししましょう。私たちは子供たちをケトジェニック治療で補給しました。より自由なケトジェニック治療を受けている子供たちでも、乳製品を摂取しているとしても、おそらく重いクリームを摂取しており、これはカルシウムの最も豊富な源ではありません。そして、少しのチーズを食べているとしても、牛乳由来なので、チーズには炭水化物があるため、たくさんのチーズを食べることはできません。
私たちは依然として子供たちを補給します。しかし、カルシウムは大人には一般的に補給しないミネラルの一つです。なぜなら、彼らの骨は石灰化が完了しており、カルシウムを与えることは良いアイデアではないかもしれないからです。そして、実際に大人の補給カルシウムが健康に悪影響を与える可能性があることを示す研究があります。
微生物叢と繊維の関係
栄養欠乏についてはそれが本当に有益だと思います。そして、それは実際にケトジェニックダイエット一般についての誤解であるようです。ですから、微生物叢について言及していただいて嬉しいです。なぜなら、健康な微生物叢を持つためには高炭水化物、高繊維食事を食べる必要があるという認識があるからです。
しかし、私たちは低炭水化物と低繊維食事によって途方もない健康向上を遂げている人々を見ています。低炭水化物が低繊維でなければならないわけではありませんが、低繊維食事で信じられないような健康向上を遂げている人々を見ています。
ですから、微生物叢の変化と健康な微生物叢のために高繊維が必要だという懸念に、あなたはどのように対応しますか。これはもう一つの神話です。高繊維食事は実際にはよく研究されていません。それは推測と高炭水化物食事の混合を見ることに基づいています。
私は1日10グラム未満の繊維を摂取している多くの人々が毎日の排便をしています。そして、推奨繊維摂取量は1日30グラムです。ですから、それは巨大な格差のある量です。しかし、私が学んだのは、微生物叢に影響を与えるのは繊維だけではないということです。
これらの一つはプレバイオティクスです。これは研究の新しい分野の一種です。非繊維プレバイオティクスがあります。そして、オリーブオイル、特にエクストラバージンオリーブオイルは、ポリフェノールの豊富な源です。そして、オリーブオイルの特に一つはオレオピューリンと呼ばれます。そして、これは腸内微生物叢を養い、健康な腸を作ります。そして、ケトジェニックダイエットでたくさんのオリーブオイルを摂取することができます。
他にもポリフェノールの源があります。濃い緑の葉野菜、他の野菜。ゴマ油にもいくらかのポリフェノールがあります。ですから、科学が今向かっているのは、繊維だけではないということです。微生物叢が消費することを好み、健康な排便を作るこれらの非繊維ポリフェノール栄養素の源です。
最近学んだことの一つ、これがあまりに生々しくなければいいのですが。便の重量の3分の2は実際に細菌です。食べ物ではありません。3分の2です。それは巨大です。ですから、私たちは人々に健康な消化、毎日の排便をしてもらいたいのです。そして、私は緑の葉野菜、より良い選択への摂取を調整するだけで、人々がこれを達成できるように取り組むことができました。より多くの水分を飲み、マグネシウムをマルチビタミンの一つに、または別の補給剤として摂取し、セナなどのハーブ療法を使用しています。
ですから、かなりいくつかの選択肢があります。そして、私たちは下剤を使用する必要はありません。人々は下剤に依存すべきではないと思います。なぜなら、それらは実際に腸内微生物叢に全く良くないからです。そして、人々はそれらに依存する傾向があります。ですから、実際、私は人々を下剤から外します。
特に人気があるようにみえる特定の下剤があります。それはMiraLaxです。そして、それは何年も何年も前は処方箋でした。そして、それが市販になりました。そして、私が人々と働き始める前にレビューする多くの摂取フォームでそれを見ます。そして、私は常に人々にアプローチします。「聞いてください、私は人々をこれから外し、より健康な植物の選択肢に移すことについて多くの経験があります。これについてどう思いますか」
そして、大部分において、ほとんどの人々は下剤から外れ、消化を管理するのに役立つ食料源やハーブ療法に依存することがかなり効果的だと感じています。
1日1回の排便があることについて言及されました。しかし、私がいつも指摘したいことの一つは、毎日排便がないからといって、デフォルトで便秘になるわけではないということです。2〜3日ごとに完全に正常な排便をすることと、膨満感と痛み、不快感があることには違いがあります。そして、それが便秘の境界線の一種です。
人々が来て「私は便秘です。これはひどいです」と言うが、実際には数日ごとに正常な排便をしているだけだということがよく起こりますか。実際、私は摂取フォームに排便についての全セクションを持っています。なぜなら、私は頻度と、彼らが軟便、下痢、便秘があるかどうか、どのくらいの頻度か、そして便の色を知りたいからです。
私は尋ねることを学びました。なぜなら、脂肪を押し始める前に、人々が胆嚢に健康な胆汁源を持っていることを確認したいからです。そして、私は何回か、ケトに行く前に事前に見つけることができました。人々がすでに便がかなり薄い色だと報告している場合です。そして、私は「それは正常ではありません。十分な胆汁を作っていない可能性があります。ケトに向かって進み始める前に、胃腸科医でこれをチェックしてもらってください。なぜなら、脂肪を押し始めると問題に陥る、または問題に陥る可能性があるからです」と言います。
そして、彼らが本当に始めることに不安であれば、私は「MCTオイルで始めましょう」と言うかもしれません。これは胆汁酸を使用しませんが、食事に少しの脂肪を摂取させる良い方法です。そして、それは彼らをケトに向かって移動している何かに取り組むことを幸せにします。
胆嚢の問題と脂肪摂取
胆汁酸について言及しました。ですから、胆嚢について話しましょう。胆嚢を取り除いた人々には、高量の脂肪を摂取できないという認識があります。胆嚢のない人々がケトを完全によく許容しているのを見たことがあるからです。移行時に少しゆっくりと進むだけかもしれません。ですから、それについてのあなたの経験も気になります。
私は同じことを発見しました。ですから、胆嚢除去の診断を見ると、それは常に私にとって警告サインです。しかし、その後私は同じ質問をします。便の色は何色ですか。そして、胆嚢が除去されると、実際に体が巧妙に胆汁酸のための新しい小さなポケットとして作る小さな袋があります。ですから、補償し、依然として胆汁を作り、保存し、使用する能力があります。
そして、便の色は彼らが胆汁を作っているか作っていないかを本当に教えてくれるため、絶対に尋ねなければならない質問だと思います。最近、時々便が完全に白いと私に言った人がいました。私は「まあ、分かりました。これは正常ではないため、すぐに胃腸科医に行く必要があります。それは本当に正常ではありません」と言いました。
そして、彼らは基本的に時々ここそこで少しのバターを消費する低脂肪、無脂肪食事をフォローしています。ですから、誰かが始める前にそれを整理することが重要です。しかし、絶対に、胆嚢を除去した人々はケトを行うことができます。
睡眠障害への対処
それは素晴らしいです。腸から少し離れて話しましょう。次に、睡眠障害について話しましょう。多くの人々がケトジェニックダイエットを始めるときに睡眠に問題があると報告します。
ですから、あなたはそれにどのようにアプローチしますか。私はこれを見たことがあります。この報告を聞いたことがあります。私はケトジェニックダイエットを開始するのを手伝った10人と一緒にいました。2週間彼らと一緒にいて、毎日彼らと食事をしました。ですから、ケトフルーの全ての苦情を聞きました。約半分の人だけがそれを持っていました。
しかし、特に睡眠問題を抱えた2人がいて、そのうちの1人は飢餓でした。彼は空腹で目を覚まし、「ただ空腹だ」と知っていました。私は「分かりました、それは直せます。もっと食べる必要があるだけです」と言いました。これは制限のないケトジェニックダイエットでした。私は全くカロリーを制御していませんでした。
しかし、彼はとても慎重になろうとしていたため、自分を甘やかしていませんでした。そして、彼は早期にケトーシスを経験していました。ですから、彼の食欲は以前のように強くありませんでした。これは常に空腹だった男性でした。彼は約60ポンド失う必要があり、速く体重を減らしていました。実際、少し速すぎました。それを遅くすることについて彼と話さなければなりませんでした。
しかし、彼のは飢餓でした。そして、私は小児科で子供たちが空腹で目を覚ますのをよく見ました。ですから、それがファットボムの背後にある衝動の一種でした。これらの子供たちに空腹のときにもっと食べさせましょう。過度に制限する必要はありません。そして、ケトの昔は、それはカロリー制限されていました。
そして、これが子供たちがよく成長しなかった理由です。彼らは2〜3年間カロリー制限されたケトジェニックダイエットを受けていて、それを中止すると、身長が上がり、最適な身長まで成長しました。これはチャーリー・エイブラムスに正確に起こったことです。彼は6フィート以上の身長です。
そして、彼は5年間その食事を受けていました。ですから、彼はその良い例でした。しかし、私は子供たちでそれを見て、時々大人でそれを見たことがあります。ですから、それが一つの理由だと思います。もう一つの理由はよりホルモン関連で、おそらく甲状腺ホルモン関連かもしれませんが、一時的なようです。
私が働いた大部分の人々では、数週間後にそれが落ち着き、その後彼らはより良く眠ると報告し始めます。ですから、それはケトへの移行の一部だと思います。そうでなければ、甲状腺ホルモンレベルを見て、それが関与している可能性があるかどうかを確認することを提唱し始める必要があると思います。
ホルモン関連の他の原因を探すのは良い点だと思います。そして、私が見て使用したもう一つのことは、人々に炭水化物を後負荷させることです。ですから、1日30グラムの炭水化物を摂取する場合、1日中に広げるのではなく、その半分を1日の後半に摂取するか、1日の終わりに数グラム多くの炭水化物を追加します。そして、それは睡眠に役立ちます。
正確なメカニズムは分かりません。ストレスホルモンに関係があるかもしれません。分かりませんが、それが機能するのを見たことがあります。それについても経験がありますか。そうです。スナック、これらのファットボムとスナックが入ってくる場所だと思います。そして、ファットボムは全て脂肪ではありません。実際には少しの炭水化物タンパク質と主に脂肪の混合物です。
しかし、人々に夕方にスナックを食べる許可を与えると、それは慰めになります。多くの人々は寝る前に何かを食べることに慣れています。しかし、それが心理的かホルモン的かは分かりませんが、役立つようです。
ケト発疹への対応
ケト発疹はどうでしょうか。一般的に胸部に出る拡散性発疹の一種ですが、さまざまな方法で現れる可能性があり、かなりかゆく、ケトーシスに入る人々にとってtroublingになる可能性があります。
あなたの経験はどうですか。私はいくつかの人がいたため、これについて調べました。明らかに女性により多く発生し、体幹部に位置する傾向があります。また、高齢者や年配の人々よりも若い人々により多く発生します。ですから、私が見た状況ではそれが真実でした。
私が見つけたバーグ博士がいます。思い出せませんが、皮膚科医だと思いますが、彼はそれをBビタミン欠乏と、潜在的にビタミンAとビタミンDに関連付けました。それがそれに関連している可能性があることは理にかなっていると思います。私は人々に、始めた後すぐに、または始める前にさえ補給剤を開始することを勧めています。
それらに炭水化物の塊が入っていないこと、品質の良い補給剤であることを確認するために見直すのが好きです。しかし、それかもしれません。また、実際には乳製品アレルギーの人もいました。彼らはバター以外の乳製品を摂取することに慣れていなくて、今ではコーヒーにクリームを入れ、チーズを食べていて、体がそれに慣れていませんでした。
ですから、時間が経つにつれて治まった小さな反応がありました。そして、食事を非難していた一人がいました。それが洗濯洗剤の変更だと分かりました。いつも探偵の帽子をかぶっていなければなりません。推測をするだけではいけません。
骨密度への影響
知っておくのは良いことです。もう一つの懸念で、最近いくつかの最近の出版物のためにより多く出てきているのは骨密度のリスクです。私がこれを見る方法は、骨代謝回転のマーカーの増加を示す研究がありましたが、実際の骨密度の減少や骨折のリスクの増加を示す研究があったとは思いません。そして、頻繁に私は逆を見ます。
ですから、ケトジェニックダイエットを始めることで骨密度について心配している人々にどのようにアプローチしますか。その懸念を聞くと、DEXAスキャンを受けることを人々に勧めます。なぜなら、ベースラインで一つ行うのが最良の方法だからです。しかし、小児科から言えることは、私たちはDEXAスキャンを行いました。誰でも3年以上食事を受けている場合、ほとんどの子供たちは3年で終了しましたが、遺伝的代謝疾患のため、または中止しようとした時に発作を続けていたため、多くがいました。
私たちはDEXAスキャンを行い、彼らは大丈夫でした。大丈夫でした。ですから、骨のミネラル化は主に小児期に発生すると信じたいです。30歳までに、骨の構築は完了します。確実に失うことはできますが、構築は完了しています。ですから、メカニズムが骨の損失に向かって傾いていないと信じたいですが、それには例外があります。
もし誰かが抗てんかん薬を服用している場合、多くは精神的健康と片頭痛で使用されていますが、それらは骨のミネラル化を妨害し、それ自体で骨粗鬆症を引き起こす可能性があります。それらが私が心配する人々です。ですから、それらは良いビタミンD、ビタミンKの源を得ていることを確認しなければならない人々です。必ずしもカルシウム補給ではありませんが、彼らがアシドーシス状態にないことを確認するためにフォローされる必要があります。
そして、アシドーシス状態の時に骨からのカルシウムの損失を促進します。それが私が抗てんかん薬を何年も服用していた多くの子供たちで骨粗鬆症を見た場所です。しかし、それは薬物と関係があります。食事ではありません。薬物のために必要なものを得ていることを確認する必要があるだけです。
アシドーシスの懸念
それは理にかなっています。アシドーシスについて言及しました。ケトジェニックダイエットは酸性食事であり、人々をアシドーシス状態に置き、骨からカルシウムを浸出させる可能性があるという懸念があります。それについてどう感じますか。
私はケトジェニックダイエットが酸性食事だとは思いません。ケトジェニックダイエットを受けていて、トピラメート、ゾニサミドなど、アシドーシスを引き起こす薬物を服用している場合、私がそれを見たことがあるため、それが悪化する可能性があると思います。それらの人々は注意深く監視される必要があると思います。
彼らはバッファーを使用するか、ケトから良い結果を得ている場合、薬物を深く記述できるかどうか評価する必要があります。ですから、それが私が問題を見る場所です。その状況以外に、私は栄養不良の人々、十分なカロリーを摂取していない人々でのみアシドーシスを見たことがあります。
ですから、これは栄養失調の状態です。体は自分の除脂肪量を分解し始め、それがアシドーシス状態に置きます。十分な食事を食べて、エネルギーレベルを保つことができない非常に障害のある人々で、それを数回見たことがあります。
認識することが重要です。そして、もちろんケトアシドーシスへの懸念、多くの人々がケトーシスと関連付けますが、それらが全く異なるものであることを理解していません。しかし、ケトアシドーシスにいる時、名前が示すように、アシドーシス状態にあります。しかし、ケトーシスの人々の99.9%にとって、それは異なり、薬物のような軽減要因がない限り、血液でアシドーシスを拾うことはありません。
ですから、それは本当に重要です。私が小児科で働いていて、集中治療室に緊急に入院し、ノンストップ発作で置かれた子供を始める時、付け加えます。ですから、彼らが行うことは、これらの子供たちをペントバルブ昏睡に置いて眠らせることです。
そして、数日でそれらの発作を制御下に置くことができなければ、私たちはしばしば経管栄養でケトを開始します。ですから、これらは通常数日間絶食している人々です。IV栄養だけを得ています。ですから、今彼らは絶食していて、私は非常に徐々にケトを開始しています。
彼らが完全なカロリーまで上げるまで、これらの子供たちでアシドーシスを見て、その後それは自己修正しました。ですから、絶食状態で、再び栄養失調に関連してそれが発生する可能性があることを知っています。非常に絶食した状態では、このアシドーシスを見るかもしれませんが、定期的に食事を受け、完全な食事を食べることとは関係ありません。
そして、もう一つの素晴らしい点です。もしケト食事がアシドーシスを引き起こすことができるかをGoogleで検索すると、あなたが話したその正確な状況のためにイエスと言うヒットを得るかもしれません。これは人々が自由摂取ケトジェニックダイエットを食べることとは全く異なります。ですから、そこで作る非常に良い点です。
足のけいれんへの対処
人々が経験できるもう一つの一般的なものは足のけいれんです。特にケトーシスへの移行後の夕方の足のけいれんです。あなたはそれにどのようにアプローチしますか。
低炭水化物やケトに行くことは、あなたのアルドステロン、腎臓ホルモンの分泌を少なくし、この自然利尿を引き起こすことを知っています。言い換えれば、利尿効果です。ですから、体は水分を手放し、それと共にナトリウムと塩化物が行きます。
そして、それを修正しなければ、細胞が分解し始め、カリウムが細胞内にあるため、カリウムが続きます。ですから、今ナトリウム、塩化物を失い、今いくらかのカリウムとマグネシウムを失っています。
ですから、これの最初の治療法は、良い量の塩を摂取していることを確認することです。ケトで食べ物に塩をかける必要があります。そして、食べ物に塩をかけていなければ、電解質補給剤を摂取する必要があります。そして、私が話したほぼ全ての人が食べ物に塩をかけることを好みます。
私は「あなたが座る場所のテーブルに特別な塩瓶を置いてください。そうすれば、全ての食事に塩をかけることを忘れません」と言います。時々、それは1日ティースプーンです。大きな量のように思えますが、ティースプーンは実際に大人に推奨されるナトリウムの量です。
高炭水化物の混合食事では、特に加工食品でより多くのナトリウムを得ているだけです。ですから、炭水化物が高く、自然にナトリウムが低い全食品をより多く食べる加工食品から離れている場合、私が言及した理由でそれを失っているため、そのレベルを戻すために食べ物に塩を追加する必要があります。
ですから、確実にナトリウムです。塩で、ナトリウム塩化物と一部の人々にはカリウムを得ています。そして、ライトソルトと呼ばれる塩があります。これはカリウム、ナトリウム、塩化物です。一つの塩で3つのミネラル全てを得ることができます。そして、ナトリウム塩化物では十分ではなかった一部の人々にそれを使用させています。
塩では十分ではありませんでした。彼らのカリウムレベルは少し低いです。そして、予防措置として、カリウムを補給剤として得ることも、血液中のそのレベルが下がることを防ぐのに役立ちます。
マグネシウム補給についてはどうでしょうか。足のけいれんを助けるためにそれも使用しますか。マグネシウムも役立つと思います。そして、それは腸管理、脳の健康など、体内の非常に多くのメカニズムに関与しています。全てです。そして、人々にマグネシウムを摂取させる私の好きな方法は、毎日アボカドの半分を食べることです。
マグネシウムを得るだけでなく、オメガ3とビタミンE、繊維、他の栄養素を得ています。しかし、それらにアクセスできない、または非常に高価で補給剤にお金を使いたい場合、その後補給剤を摂取してください。それはそれらのけいれんを防ぎ、他の方法で役立つかもしれません。
ケトフルーの管理
もう一つの大きなものはケトフルーです。そして、それはおそらく最も一般的に話されるものです。ですから、人々がケトフルーのリスクとそれを乗り切る方法を理解するのをどのように助けますか。
私は誰にでもケトフルーは確実に可能性があるが、症状のほとんどは予防可能だと言います。そして、私が「聞いてください、ケトフルーから回復するために2週間仕事を休むか、仕事に行っていくつかの軽微なことに対処することができます」と言うと、人々は聞きます。
しかし、症状は通常ミネラル損失と脱水に関連しています。頭痛、無気力感、筋肉けいれんです。ですから、そのプロセス中に塩を摂取し、十分な水分を飲むことは本当に重要です。ケト開始中に低血糖症を実際に経験した一部の人々がいました。
その一部は、高炭水化物から非常に低炭水化物に行った時、カロリー全体を削減しているからです。そして、脂肪を大幅に増やすことを実際に学んでいない時、それらのカロリーを置き換えていません。ですから、彼らはカロリーの巨大な削減があり、低血糖になる可能性があります。
ですから、モニタリングツールを持つのは良いアイデアです。連続血糖モニターまたは血糖メーターのどちらかです。そして、ケトンストリップが付属する血糖メーターもあります。ですから、それらはケトにとってかなり一般的です。しかし、バックアップまたは安全網としてそれを持つのは良いことです。低血糖だけかどうかを知ることです。
そして、それは簡単な修正です。食べるだけです。いくつかの炭水化物を食べる、ベリーを食べる、または食事を食べると、それを戻します。一部の人々は、どれだけ飲まなければならないか、どれだけの塩を摂取しなければならないかに驚くと思います。彼らは食べ物に塩をかけることに慣れていない可能性があるからです。食べ物に塩をかけないように言われてきました。塩は危険だと。
しかし、今突然、超加工食品とそこからの塩を得ていなくて、自然にナトリウムが低い全食品をより多く食べている時、私が言及した理由でそれを失っているため、簡単に塩欠乏になる可能性があります。
私は知っています、一部の人々にとってはかなりの学習曲線です。私が彼らに「聞いてください、脂肪を食べなければなりません」と言っているからです。彼らは生涯にわたって脂肪を避けてきました。食べ物に塩をかけなければなりません。彼らは生涯にわたって塩を避けてきました。加工食品で大量に摂取していることを知らないにも関わらずです。
ですから、それは巨大な学習曲線です。そして、この理由で、私は2面の小さなPDFをまとめました。あなたがダウンロードとして使用したければ、喜んであなたとそれを共有します。なぜなら、私はそれを人々に配布するからです。そして、私はUCLAで癌研究に取り組む栄養士とこれに取り組みました。
しかし、私たちは本当に凝縮されたフォーラムを望んでいました。人々にこれらが症状であることを示すために。そして、これがそれを避けるためにすることです。そして、人々がこのプロセスを通過する際に、これを数回座って見直し、これのほとんどが本当に予防可能であることを知る必要があると思います。
ピクルスジュースを飲むような小さなトリックさえ好きです。ディルピクルスジュースですよね。甘いピクルスジュースではありません。夫は甘いピクルスを選び、大きな違いがあります。ディルピクルスは発酵されています。冷蔵庫セクションで購入しなければなりません。棚のものはおそらく酢と砂糖保存ピクルスです。ですから、そこには大きな違いがあります。
一部の人々は骨ブロスを使用するのが好きです。それは非常になだめるものです。ケト開始を通過する際に人々が経験するもう一つの副作用または有害な効果は、人々が通過する感情的変化です。そして、これは多く話されているとは思いませんが、人々が特定のことについて悲しむと感じます。
そして、それは私が人々が提供しない何かを持ち出すことです。しかし、私がそれを持ち出すと、慰めの食べ物だった特定のものを諦めることがいかに困難かについて話したいかのように、多くの人々は寝る前に夜にアイスクリームを食べます。それはここ中西部での巨大な習慣です。
ほとんどの人々が幼少期からそれを行っています。そして、突然、アイスクリームの代わりに何をしますか。ワインのグラスはどうでしょうか。これらの小さなこと、彼らはそれのための代替品を見つけるか、私が推奨することですが、または長い間それについて悲しんでいるだけです。それは役立ちません。
それは素晴らしい点です。代替品を見つけるアイデアが大好きです。悪い、それなしで我慢しなければならないと言うのではなく。しかし、代わりに、何か他のものを見つけるのを助けることです。ファットボムや他の低炭水化物またはより自然なスナックについて言及しましたが、彼らが代わりに食べることができるもの、または単に何かの泡立つ水、セルツァー水で口に何か楽しいものを与えるだけです。そして、多くの他の選択肢があります。
ですから、それは良いと思います。
運動パフォーマンスへの影響
今、多くの人々がケトーシスが彼らの運動パフォーマンスや運動パフォーマンスにどのように影響するかについても懸念を持っています。そして、個人的に、これは話すのが困難なものだと思います。なぜなら、1日30分歩く人やジムに行く人について話しているのか、高強度インターバルトレーニングを行う人について話しているのか、競争していて最高レベルのパフォーマンスになろうとしている人について話しているのか。
運動パフォーマンスについて話すとき、この全スペクトラムがあります。しかし、ケトーシスでの運動について人々にどのようにカウンセリングしますか。私は彼らにジェフ・ヴォレクの本を得てもらいます。なぜなら、彼はアスリートのためのケトについて本当に素晴らしい本を書いたからです。今その名前を忘れていますが、彼の名前とアスリートをGoogleで検索すれば見つけることができることを知っています。
しかし、これは人々が自分で整理しなければならないものの一つだと思います。なぜなら、人々が行った救済法に非常に多様性を見たからです。カジュアルな運動者の場合、もちろん私が強調するのは、ケトフルーで話した全てのことです。水分と、ミネラルを増やす必要があります。
そして、彼らにとって、全ての塩、カリウム塩化物マグネシウムを得るために、電解質補給剤を摂取する必要がある人々だと本当に思います。飲料に電解質塩を摂取すると、一つで両方のものを得ることができます。特に汗をかくが汗をかいているように見えない可能性がある暖かい気候の人々にとってです。
しかし、もう一つは私たちのエネルギーです。そして、これは人々が本当に自分で理解しなければならない部分だと思います。どんな種類の持久力活動をしている間でもスナックを食べなければならないと感じる人々がいます。それは炭水化物ローディングのようですが、ケトを行っているため炭水化物ローディングではありません。
ですから、ファットボムローディングのように、エネルギーを上げ続けるためです。そして、彼らはただ多くのエネルギーを燃焼しており、必要なのです。そして、痩せている場合、本当により多くのカロリーが必要です。そして、そのほとんどは脂肪になりますが、いくらかのタンパク質も良いです。
そして、炭水化物で、ファットボムのための素晴らしいレシピがたくさんあります。それらの一部は塩辛いです。全て甘いわけではありません。しかし、どのくらい長く運動を行っているか、どのくらい激しいかに本当に依存します。フットボール選手になろうとしていて、その後決めなかった男性と働いています。彼はラインバッカーサイズの男性です。
そして、ケトは彼の精神的健康に本当に役立っていました。そして、彼は多くの体重を減らし始めました。前に彼について言及しました。彼は多くの体重を減らし始めました。私は「聞いてください、男性、より多くのカロリーを食べなければなりません。あまりに速く失っています」と言いました。
そして、あなたが除脂肪筋肉を燃焼することを望んでいません。実際、彼は筋肉を構築したかったのです。ですから、彼にとって、私たちの解決策は1日1回飲料で必須アミノ酸補給剤を摂取することでした。ケトの食事の上に彼がアミノ酸を得ていることを確認するためです。
ですから、彼はウェイトを行う前にそれを行っていました。そして、運動の直前に食事性アミノ酸の源を持つことが筋肉組織にとって本当に有益であることを示すいくつかの研究があります。ですから、それは彼のための解決策でした。それは私が通常誰にでも推奨するものではありません。
しかし、「ケトが運動パフォーマンスを低下させることが証明されている」とよく聞くと思います。そして、あなたが言っているように、それはより細かく詳細であり、その声明をするだけではいけません。そして、ヴォレク博士の本「低炭水化物パフォーマンスの芸術と科学」は確実に始めるための素晴らしいリソースです。
尿酸と痛風、腎臓結石のリスク
ケトジェニックダイエットでの懸念の一つは尿酸に何が起こるか、尿酸で痛風や腎臓結石のリスクです。あなたの経験はどうですか。
確実に尿酸レベルが上がるのを見たことがあります。そして、これは定期的な血液検査を行っていた小児科でのことです。そして、私たちは、なぜこれが起こっているのかを学ぶために、これらの全てのことを釣り旅行に行かなければなりませんでした。
私は尿酸腎臓結石を見たことがありません。前に言及したトピラメートとゾニサミドで腎臓結石を引き起こす可能性がある薬物でカルシウム型腎臓結石を見たことがあります。ですから、再び、誰かの摂取フォームでそれらの薬物を見ると、私の警告が上がります。
そして、潜在的にそれらの薬物を減らすことについて医師と話すか、評価を受けることが必要な状況になる可能性があることについて話し合います。それらの薬物の一つであるトピラメートを服用していた一人の子供がいました。ケトを開始し、1週間以内に、両親は彼が痛みで叫んでいると電話してきました。
そして、彼らは彼を連れて行き、スキャンを行いました。彼の膀胱は結石でいっぱいで、それらはそこに座っていました。私がケトのために押していた水分の増加で、今結石が動いていました。そして、それが痛みがあった場所でした。彼は腎臓結石を通そうとすることから激しい痛みにありました。
ですから、食事は結石を引き起こしませんでした。それらはすでにそこにありました。私たちは確実に彼の水分を増やすことによって痛みを引き起こしました。それは、より高い水分を前に行っていれば、結石を防いだかもしれません。
両方とも尿酸についての本当に良い視点だと思いますし、一般的な腎臓結石について、私たちが非常に注意しなければならない他の原因です。そして、尿酸が上がることは一般的ですが、一時的で、その後下がって戻ってきます。そして、それは痛風のより高いリスクにつながるようには見えません。
ですから、本当に興味深い視点です。人々はただ反応して「あなたの尿酸が上がっています。それは危険です」と言うでしょう。ちょっと待ってください。それは危険なのか、それとも全て解決する正常な補償メカニズムなのでしょうか。そして、あなたのようにケトジェニックダイエットで何百、何千もの人々を見てきた時、それは頻繁に出てくることだと確信しています。
そして、尿酸は絶食だけで上がることがあります。それ自体で。それは体が自分のタンパク質の少しを分解している時のメカニズムです。絶食状態にある時、尿酸を上げます。何かのリスクにあるわけではありません。なぜなら、補償するからです。下がって戻ってきます。
社会的孤立と摂食障害の懸念
残り時間でもう少し触れたいことがあります。読むと額に手を当てなければならないものの一つは、ケトジェニックダイエットが社会的孤立と摂食障害につながるということです。それは私に苦笑いを与えます。しかし、私は毎日これで人々と働く視点から来ています。ですから、それにどう反応しますか。
食事を行っている時は厚い皮膚を発達させる必要があります。しかし、おそらく50%の人々がアレルギーと不耐性などのために何らかの特別な食事を受けていることを心に留めてください。ですから、食事を受けることはもはやそれほど珍しくありません。
そして、これは、私が誰かと働く時に持つ良い会話です。家族の状況をどのように扱うかについて話しましょう。なぜなら、彼らに知らせる必要があるからです。そして、誰かがあなたが食べることができない甘いものや何かを持ってきてあなたがしていることをsabotageしたいかもしれないため、それについてしっかりと断定的である必要があります。
そして、摂食障害については、実際にケトジェニックダイエットが治療抵抗性拒食症や他の種類の摂食障害に非常に有益であることを発見しています。私は5人の女性のパイロットに関与しました。これは出版されており、それがUCLAでの10代での研究につながりました。
ですから、摂食障害を持つ人々の代謝を変えることについていくつかの重要な研究が行われています。そして、それは脳がケトンで美しく機能することができ、行動が変わることができる他の精神的健康疾患と非常に似ています。ですから、私は働いた子供たちのいずれかが摂食障害を発達させるのを見たことがありません。
人々がそれについて心配していることを知っています。それは両親が尋ねるもののひとつです。私の子供がこの食事を終えた時に何が起こるか、炭水化物を食べることができるでしょうか。そして、もちろん、彼らは炭水化物を食べることができ、それらを拒否しません。そして、90%脂肪ケトであっても、厳格なケトを受けているためにどの子供も摂食障害を発達させるのを見たことがありません。
私たちはこの問題を全く持っていませんでした。
それは摂食障害と関連していないことについての非常に良い点です。そして、社会的孤立の部分については、おそらく人口の半分が何らかの形の特別な食事を受けているとあなたが言ったことが本当に好きです。
ですから、なぜこの食事が社会的孤立にとって他の食事と異なるでしょうか。私たちが食べるべきではないことを知っている加工品、甘いもの、デザート、私たちが食べるべきではないことを知っている全てのものが、残念ながら社会の一部であることを除いて。そうすれば、いいえ、ありがとう、それを食べたくないと言うことが異常でしょうか。
それは私たちの社会についても非常に多くを語り、多くの方法で邪魔をしています。おそらく、もしあなたがケトジェニック代謝治療を行っており、人々と一緒に住んでいるなら、開始する前に、または行っている間に、なぜこれを行っているかを共有するために彼らとそれについて話すのは良いアイデアです。
そして、人々が通常発見するのは、他の人々がよりsupportiveになり、あなたに加わることさえあるかもしれないということです。そして、参加したくなければ、ケトパンやケトバナナブレッドのレシピを与えるなど、あなたのためのものを準備することによってあなたを助けるかもしれません。
なぜなら、人々が真にあなたをサポートしたいなら、あなたのためにそれを行うことを愛するからです。そして、人々が自分でこれを行い、低炭水化物食事に応じない私たちの文化に住むことに少し負担を感じているところで、それが何度も何度も起こるのを見ました。そして、彼らは助けを使うことができます。ですから、あなたの周りの人々にあなたを助けるように頼むことを恐れないでください。
ケトはベーコンと肉だけではない
私が聞くもう一つのことは、おそらく誤解ですが、ケトはベーコンとバターを食べる言い訳に過ぎないということです。ケトーシスになりたければ、ステーキを食べなければなりません。ベーコンを食べなければなりません。バターを食べなければなりません。それにどう答えますか。
それは完全な神話です。そして、定期的にベーコンを食べる人は非常に少なく、ステーキは定期的かもしれませんが、ベーコンはそうではないかもしれません。
ですから、後退して言いますが、ケトジェニックダイエットは実際に食事のマクロ栄養素分布、脂肪、タンパク質、炭水化物を指します。私たちはその食事を肉食の人、菜食主義者、さらにはビーガンの人にスタイルすることができます。少し難しいですが、可能です。または地中海、それはより人気のあるアプローチです。
しかし、人々が私に来る時、彼らは通常、彼らが受けている食事のスタイルに名前を付けません。実際に名前を付ける必要はありません。私は人々に摂取を行い、もちろん3日間で彼らが何を食べるかを見たいです。そして、彼らが赤肉を食べていないことに気付くかもしれません。
しかし、「あなたは菜食主義者ですか、それとも部分的に菜食主義者ですか」と言う必要はありません。私は彼らの好み、食物アレルギーと不耐性、あなたが知っている、それが何かもしれないことを確認し、これらの日、それはほぼ誰もが彼らが許容できない、または彼らに同意しない、または彼らが好きではない何かを持っているようです。
ですから、それは実際にどんな食事にも適用でき、ハラール、コーシャー、アレルギーにも、グルテンフリー、カゼインフリーにも、古典的ケトジェニックダイエットは非常に低炭水化物だったため、その性質によってグルテンフリーでした。ですから、それは100年以上使用されてきました。
しかし、私たちは実際にそれを任意のアレルギー食事スタイル、不耐性、好みに合わせることができ、その人のために働く個別の治療にすることができます。
それは素晴らしい視点です。ケトーシスに入るどんな食事でもあり、一つの方法である必要はなく、非常に多くの異なる方法になることができます。そして、その視点を本当に感謝します。
これは、人々がケトジェニックダイエットについてオンラインで見たり聞いたりする多くの懸念についての本当に良い議論だったと思います。そして、あなたの視点は非常に有益です。おそらく、これらのいくつかについて考え、対処する必要がありますが、多くはケトジェニックダイエットが何であるか、人々がそれにどのように反応するかの一種の誤解です。
しかし、これをとても長い間行ってきたあなたのような専門家によって教育を受けることは非常に重要です。ですから、行く前に、最後のいくつかの質問ですが、人々があなたをフォローしてより多くを学ぶことができる場所はどこですか。そして、あなたが人々を送るのが好きな他のリソースはありますか。
私は大きなソーシャルメディアの存在を持っていないと言わなければなりません。なぜなら、それはいくつかの大きなデータベースを維持することの上にそれを行う私の能力を超えているからです。私はCharlie Foundationのウェブサイトの管理を手伝っています。
医学的に使用されるケトジェニックダイエットを計算するためのケトダイエット計算機プラットフォームを持っています。そして、私がソーシャルメディアプラットフォームに自分を伸ばすことができないもう一つのことです。私はウェブサイトを持っており、それは私の名前、ベス・ズペック=カニアです。
そして、Metabolic Mindは人々を送るのが好きな私のお気に入りのウェブサイトの一つだと思います。なぜなら、彼らが開発した本当に美しいウェブサイトで、リソースを追加し続けているからです。どこかでそこに私を見つけるでしょう。
そして、ジョージア・エデはウェブサイトを持っています。クリス・パーマーも人々が知り、フォローする必要がある精神科医です。マット・バーンスタインも、ソーシャルメディアにはあまりいませんが、もう一人の先駆的な精神科医です。彼は実際にこの秋、10月12日に栄養士のための会議で私に加わり、精神的健康のためのケトについてアメリカ栄養士協会グループに話します。
ですから、彼は栄養界のソーシャルメディアプラットフォーム全体で爆発することになります。そうですね、それらは頭に浮かぶ素晴らしいリソースです。そこには多くのケト料理本があります。しかし、それらの多くが低炭水化物であるか、必ずしもケトではないことに少し失望しています。
しかし、私のものを待ってください。私の本はすぐに出てきます。
それは素晴らしいです。それを待つことができません。私たちはそれを宣伝することを喜んでします。そして、あなたが言及した名前は確実に私のお気に入りの一部で、本当に素晴らしい情報を出している先駆者の一部です。私たちは彼らの情報全てを共有することを喜んでいます。
しかし、あなたと同様に、あなたと話し、あなたの知恵と経験を利用する機会を得ることは本当に楽しいです。ですから、本当にありがとうございました。そして、再びあなたとお会いできることを楽しみにしています。
どういたしまして。お招きいただき、ありがとうございました。
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