この動画では、心臓外科医のフィリップ・オヴァディア医師が、ケト食や低炭水化物食が心血管疾患に与える影響について詳しく解説している。医師自身が100ポンドの減量に成功し、糖尿病前症を改善した体験を基に、従来の医学界の常識に疑問を投げかけている。コレステロール値への過度な注目よりも、インスリン抵抗性や炎症マーカーの方が心疾患リスクの予測に重要であること、そして加工食品の排除と自然な食品の摂取が心臓の健康に不可欠であることを論じている。
ケト食に対する心臓外科医の見解
こんにちは、皆さん。ケン・ベリー医師です。今日は特別なゲストをお迎えしています。最近、皆さんに知っていただきたい本を書かれた方です。この方は一般外科と心臓胸部外科の専門医資格をお持ちの心臓外科医です。心臓病専門医ではありません。多くの心臓病専門医が私の今の発言に腹を立てるでしょうが、この方は皆さんが食事で血管を傷めた時に配管を修理してくれる人なのです。
低炭水化物食、ケト食、肉食について、この方が何を言うか、少し驚き、そして感動さえするかもしれません。心臓胸部外科専門医、タフツ大学で訓練を受けたフィリップ・オヴァディア医師をお迎えしましょう。適切な人間の食事について、どう考えているか聞いてみたいと思います。
オヴァディア医師、ケンさん、お招きいただきありがとうございます。
お忙しいスケジュールの中、時間を割いていただき、ありがとうございます。外科医は全然忙しくないですよね、ただ遊んでるだけですから。でも、多くの人が飽和脂肪がたっぷりの食事、脂肪の多い肉、卵黄、脂肪の多い魚介類を食べることによる心臓への影響を心配しています。
そこで、お話を伺いたいと思ったのです。基本的に、あなたは私たちが血管系を本当にダメにしてしまった最後の段階で、それを修復しようとしてくれる方です。まず、ご自身の経歴や、どのようにしてこの話題について語り、最近出版された本を書くに至ったかを教えてください。
医師自身の体験と気づき
もちろんです。私は心臓外科医として15年間診療を続けており、医学部を卒業してからは研修なども含めて25年近くになります。これまでに3000件以上の心臓手術を行い、アメリカと世界で死因第1位である心疾患について熟知しています。
背景として、その期間の多くの間、私自身が徐々に不健康になっていきました。生涯にわたって肥満と闘い、約7年前には病的肥満で糖尿病前症の状態になり、自分自身が手術台に上ることになると気づいたのです。
しかし、何をすべきか分からずにいました。学校で学んだことや患者に与えていたアドバイス、つまり低脂肪食を食べ、カロリーを数え、フードピラミッドに従って食べるということを実践していましたが、私にも患者にも効果がありませんでした。
幸運にも、代替的な情報に出会いました。私の旅路は、多くの人と同様にゲイリー・トーブスから始まりました。たまたま彼が私が参加していた胸部外科学会の講演者で、ちょうど「砂糖に対する反論」という本を書いたばかりでした。もちろん、それ以前にも「良いカロリー、悪いカロリー」や「なぜ私たちは太るのか」も書いています。
すぐに砂糖と炭水化物、加工食品の除去を始め、最終的に自分自身を助けることができました。100ポンド以上の減量に成功し、糖尿病前症も改善しました。さらに重要なことは、毎日診ている患者をいかに失敗させていたかを理解したことです。
手術室のテーブルに上がるほぼすべての患者が、医療システムの失敗例でした。コレステロールに関する話や、心疾患を予防する唯一の方法はコレステロールを下げることだという考えは、後で詳しく話しますが、単純に真実ではありません。
心疾患を予防する本当の方法は、より良い食品を食べること、主に自然で本物の食品を食べることです。これが本を書く動機となり、人生の新たな使命となりました。それは人々を手術室のテーブルから遠ざけることです。
医療従事者としての倫理的責任
外科医からのこのメッセージを称賛します。手術を行うことで報酬を得ている外科医としては珍しいことです。低炭水化物、ケト、肉食コミュニティの医療提供者から何度も聞いている話ですが、「これは私の収入に直接影響するとしても」という前置きがあります。
最初にこれを聞いたのは、ゲイリー・フェトキという整形外科医からでした。彼は人々に「砂糖をやめろ、君の足を切り落としたくない」と言って、心臓の問題で困ったことになりました。
低炭水化物分野の栄養士からも同様の話を聞きます。医師会や病院委員会から叱責されるリスクがあっても、外科医として収入を下げるリスクがあっても、自分でそれを発見し、自分に効果があり、通常は少数の患者のサンプルで効果があった後で、この科学を深く掘り下げて調べたとき、患者にこんにちはを勧める倫理的義務を感じましたか？
はい。最終的に、私たち医師一人一人が、何よりもまず人々を助けたいという理由でこの道に入ったことを願っています。それが私たちの主要な関心事であるべきで、患者とどのように患者を最善に助けることができるかです。
患者を最善に助ける方法は、この情報を教えて彼らの生活を改善し、心臓手術を必要としないように助けることだと、かなり早く気づきました。心臓手術が必要だとしても、その後の生活を改善できるのです。
これらの変化を始めるのに遅すぎることはありません。進行した心疾患があっても、これらの食事の変化を取り入れることで、患者の生活の質が劇的に改善するのを見てきました。心疾患、糖尿病、高血圧などの継続的な問題のリスクを下げるのも見てきました。これらすべては食事で治療可能だと分かっています。
このコミュニティの多くの人が繰り返し言うように、一度見たら見なかったことにはできないというのが単純な真実です。これを自分だけのものにしておくことはできないとかなり早く気づきました。
研究解釈の違いについて
フィリップ・オヴァディア医師は心臓胸部外科医で、心臓外科医として「Stay Off My Operating Table（私の手術台から降りろ）」という本を書きました。この本はすべての書店で入手可能で、ADHDの私のような人向けのオーディオ版もあります。表紙の食品を見れば、オヴァディア医師が心臓外科医でありながら、赤肉や加工肉さえも恐れていないことが分かります。
コメントで誰かが「私の心臓医はビーガンで、植物ベースの食事のみを勧める」と言っています。あなたは食品が心機能と心血管の健康にどう影響するかの研究を深く掘り下げていると思いますが、ビーガンや植物ベースの心臓病専門医や心臓胸部外科医が見ているのと同じ研究を、あなたと私が見ているのに、なぜ私たちは研究の意味について大きく異なる結論に達するのでしょうか？
興味深いことに、人々が使用してきたさまざまな食事を考え、心疾患に役立つと思われるものの文献を見たとき、私が見つけることができた共通点、それが私のアプローチでした。これらに共通するものは何か、ビーガン食と肉食の共通点は何かということです。
共通しているのは、それらが自然で本物の食品であり、加工食品を排除していることです。もちろん、オレオは技術的にはビーガンですから、ビーガン食にも悪いやり方があります。すべての食事に悪いやり方があるのと同じです。
しかし、これらすべての異なる食事戦略、ビーガン食、肉食、ケト、アトキンス、地中海食、パレオで成功している人々の共通点は、加工食品を排除すればするほど、自然で本物の食品を食べることに集中すればするほど、それが成功につながり、私たちが求めている前向きな健康結果につながるということです。
加工食品の害について
全く同意します。「私は全く新しくて何も知らない」という人への私の標準的なアドバイスは、最初の3つのステップです。すべての砂糖、確実に加工糖、そして自然に発生する砂糖の多くも除去する。2番目に、すべての穀物、豆類を除去する。3番目に、すべての植物性種子油を除去する。
これらの最初の3つのステップに同意するかどうか分かりませんが、これらのステップが多くの人を助けると思う理由は、これが本質的にすべての高度加工食品を排除するからです。塩や風味などが加えられたものもありますが、主要な3つの成分は砂糖、穀物、豆類、植物性種子油です。
この3つのカテゴリーすべてを、私がそうするように悪役と見ているか、それとも穀物や植物性種子油についてはどうでしょうか？
植物性種子油と高度に加工された炭水化物は、明らかに人間の消費を意図されていないものです。肉食について人々が話すとき、「それは流行だ」と言うのは常に興味深いですが、答えは「いいえ、加工食品ベースの標準的なアメリカ食が流行だ」ということです。
肉食や植物性食材を食べることは、人間が何百万年もやってきたことです。これらの加工食品を環境に導入したのは、壮大なスケールで考えればまばたきの瞬間に過ぎません。
主要な2つの要素は、偽の脂肪である植物性種子油と、砂糖を含む高度に加工された炭水化物です。この2つのうちどちらがダメージを与えているかは明確ではありませんが、組み合わせは確実に私たちにとって恐ろしいものです。
正直に言って、どちらも人間の食事に必要不可欠ではありません。だから私の答えは、すべてを排除しろ、加工食品を排除しろということです。そして、どれだけの肉、どれだけの野菜を食べたいかは、個人の好みやその人の状況によると思います。人それぞれですし、私は両方の戦略で成功した人々を見てきました。
シンプルなルールは、自然で本物の食品を食べることです。
人類の食事史と現代の誤解
実際のところ、砂糖、穀物、植物性種子油は、大手食品メーカーの利益には不可欠です。しかし、聞き手の皆さんが、自分自身の健康の最適化に集中したいなら、砂糖、穀物、植物性種子油は、そこに意味のある役割を果たしません。
本物の一成分の自然食品、祖先にとって適切で栄養密度の高い食品を食べる必要があります。私がこの穴に落ちていく過程の一部は、人類学と古人類学の文献を深く読み始めたことです。
その道を進み始めたとき、人間が200万年以上にわたって超肉食動物だったことが古人類学コミュニティではよく知られていることが、すぐに非常に明確になりました。超肉食動物の定義は、食物の少なくとも70パーセントが量的に動物性食品から来ているということです。
多くの心臓病専門医や心臓胸部外科医が引用し、言及するのが大好きな現代の研究に戻ると、「赤肉を食べると心疾患になる」と言いますが、彼らは何を間違えているのでしょうか？古人類学の文献でよく知られていることと比較して、私たちがTwitterアカウントで毎日厳しい会話をしているこれらの心臓医たちは、現代の栄養研究に関してどこを間違えているのでしょうか？
彼らは医療システムと医療システムが向かった方向の犠牲になっています。もちろん、あなたも私も、そして多くの視聴者も、この概念全体が1950年代にアンセル・キーズの誤った理論、つまり飽和脂肪を摂取することが心疾患の原因だという理論から始まったことをご存じでしょう。
その理論の欠陥について多くの人が詳しく述べていますが、その結果、人々は「肉、特に赤肉は飽和脂肪を含んでいるので、食べるのは悪いことに違いない」と言うようになりました。
興味深いことに、赤肉は実際にはそれほど多くの飽和脂肪を含んでいません。カットや見ている部位にもよりますが、40-50パーセント程度です。
植物ベースの医師全員から答えを得ることができない謎は、ココナッツオイルについてです。ココナッツオイルは常に摂取すべき健康的な油として提示されますが、一般的に摂取される食品の中で最も高い飽和脂肪の割合を持っています。約95パーセントが飽和脂肪です。
それなのに、ココナッツオイルは健康的で、40-50パーセントの飽和脂肪を含む肉は不健康として提示されています。
血圧について
全く同意します。ココナッツオイル、それは植物ベースの油で、どうして悪いのか？なぜなら、最も脂肪の多い牛ブリスケットよりも飽和脂肪が多いからです。
今度は、血圧について話しましょう。誰かが「私のBPは157/90です。これは高いですか？」と質問しました。はい、私たちは両方とも、それが平均値なら高いと同意すると思いますし、何かをする必要があります。
あなたはアメリカ心臓協会の新しい低血圧ガイドラインに賛成ですか、それとも私のように、アメリカ家庭医学会がAHAの新しい低血圧ガイドラインに従わないことを選んだのを支持しますか？これは本質的にアメリカの成人人口の3分の2が血圧降下薬を必要とするということになります。
医師として、血圧薬が必要だと考える境界線は何ですか？
私は代謝の健康のよく受け入れられた定義にデフォルトします。薬物を使用せずに130/85未満の血圧が、代謝的に健康と定義されるものです。
血圧に関するデータを見ると、実際には140前後で心疾患と脳卒中の健康結果の悪化が見え始めます。それより低くすることが良いという証拠は実際にはありません。
心疾患に関するアメリカ心臓協会のパラダイムは、コレステロール管理に関するパラダイムと同じ問題を抱えています。これらのガイドラインを出して、「コレステロールをこのレベルまで下げ、血圧をこのレベルまで下げる必要がある」と言いましたが、心疾患はアメリカと世界で死因第1位のままです。
禁煙以外では、心疾患統計に大きな影響を与えることができていません。アメリカ心臓協会は、コレステロールに関する話や血圧の薬物治療に関する話に深く取り込まれているので、「十分に強くやっていないだけだ、十分によくやっていないだけだ。だから制限をさらに低くしよう。低いのが良いなら、もっと低い方がもっと良いに違いない」と言います。
それを支持する科学は実際にはありません。
アメリカ心臓協会と製薬業界の関係
アメリカ心臓協会は現在120/70だと思います。ばかげて低いです。65歳や70歳以上の平均的な人は低血圧になり、めまいを起こし、失神のエピソードを起こし、転倒して頭を打つでしょう。特に何年も何年も140/85で推移していた人を薬物的にそんなに低い血圧にすると、それは彼らにとって正常な血圧ではありません。
アメリカ心臓協会について少し陰謀論的になりましょう。アメリカ心臓協会が新しいガイドラインを、私が見つけられず、あなたも見つけられないかもしれない何らかの科学に基づいたと思いますか？それとも、アメリカ心臓協会が大手製薬会社と癒着しているという半陰謀論的な信念に少しクリームがあり、血圧薬をもっと売るためだけに人為的に低い血圧を新しい目標にしたと思いますか？
アメリカ心臓協会が大手製薬会社と癒着していると言うのは陰謀論ではありません。資金源が分かっています。彼らの年次会議に行けば、毎年会議での製薬製品の果てしない広告が見えます。
ガイドライン委員会に座る人々を見れば、業界とのつながりに関するすべての開示が見えます。それが彼らの主要な動機かどうかまでは言いませんが、確実に彼らの思考に影響を与えています。
さらに私が見ているのは、コレステロールの部分から始まった理論があり、「人々のコレステロールを下げることで心疾患を処理する、コレステロールを下げることで心疾患を一掃する」と言ったということです。それはうまくいかず、彼らの唯一の答えは「コレステロールをもっとよく下げる必要がある」ということでした。
立ち止まって、これは間違いを認めるのに多くのことが必要ですが、「最初のコレステロールのことについて間違っていたかもしれない」と言う代わりに。
医師にとって、医療コミュニティや医療業界にとって、間違いを犯したことを認めるのは多くのことが必要です。残念ながら、アメリカ心臓協会は、単純に機能していないこれらの推奨事項の一部を後退させることを、どの程度でも喜んでやろうとしていないようです。
低炭水化物食への受容の変化
全く同意します。あなたも今、アメリカ糖尿病協会とアメリカ心臓協会の両方が、2型糖尿病患者に対する受け入れ可能な治療介入として低炭水化物または非常に低炭水化物食を受け入れていることをご存じでしょう。
これは現在、両方のガイドラインに含まれています。2型糖尿病と心疾患に関する基本的にADAのガイドラインで、彼らは今、低炭水化物食が受け入れ可能な食事治療介入の一つだと言っています。
患者を毎日診ている何千人もの医師、医師助手、看護師開業医がいて、彼らは知らない、気づいていません。なぜなら、実際にADAとAHAは合同記者会見を開き、「糖尿病の推奨について本当に失敗しました。すべての2型糖尿病患者は100パーセント、全面的に食事が必要です」と言うべきだからです。
しかし、彼らはそれを決してやらないでしょう。250ページの文書の192ページに、医療提供者がフルブックを持っていて、その全体を読む時間がないので、彼らは今でも、心疾患のある/ないにかかわらず2型糖尿病患者に低炭水化物食を推奨することが受け入れ可能な医療行為であることを知らないのです。
コレステロール値について
アメリカ心臓協会が下げよう、下げよう、下げようとし続けているもう一つのことは、LDLコレステロールの数値です。あなたのキャリアで、目標LDLコレステロール数値はあったのでしょうか？パネルについて話しましょう。本当に重要だと思う数値はどれで、どれについてはあまり気にしないのでしょうか？
私は1998年に医学部を卒業しました。その時までにスタチンは世界で最も広く処方される薬物クラスになっていました。当時のガイドラインは、私の記憶では、LDLコレステロール140未満でした。総コレステロールは220未満、あるいは240未満だったと思います。
時間が経つにつれて徐々に下げられ、今日では公式ガイドラインはLDLコレステロール100未満と言っています。もちろん今では、PCSK9阻害剤という新しい薬があり、文字通り患者のLDLコレステロールを20や30という前代未聞のレベルまで下げています。
LDLコレステロールと心疾患の相関を見ると、ひどい相関です。結局、LDLコレステロールについて私が言うのは、それは無用なマーカーで、もはや注意を払うべきではないということです。
私たちにはもっと良い指標があります。コレステロールが心疾患の主要な推進要因だと信じたいなら、少なくともapoBやNMR、粒子分布のサイズについて話すヨーロッパのガイドライン、カナダのガイドラインを見ることができます。そしてリポタンパクaのような他のマーカーも見ることができます。
私が今相互作用している多くの患者に対して最終的にやっていることは、「LDLを超えて進もう」と言うことです。なぜなら、医師のところに行って、彼らが一つの数値に基づいて治療決定をしているなら、彼らは医師としての仕事をしていません。これが核心です。
患者のより完全な状況を見る必要があります。ガイドラインには一つの数値しかありませんが、もちろん、ほとんどの医師はガイドラインさえ知らず、CACスコアがそこに含まれていることも知りません。
重要なマーカーについて
中性脂肪HDL比が特別な役割を果たすと思いますか、それとも150未満の正常な中性脂肪レベルと性別に応じて40または50以上のHDLを見れば満足ですか？比率が重要な特別な役割を果たすと思いますか？
比率が重要なのは、それがインスリン感受性の間接的な反映だからです。インスリン感受性は実際に心疾患リスクの最も強力な血液マーカーです。
しかし、もちろんほとんどの医師はインスリン抵抗性やインスリン感受性を測定しないので、この間接的な測定を使って患者がインスリン感受性があるかどうかを予測しようとする必要があります。
だから私は比率に多くの注意を払います。私が一緒に働く患者には、中性脂肪レベル100未満を推奨し、HDLを50以上にしたいと思います。これで2未満の比率になり、インスリン感受性があることと相関しています。
もちろん、インスリン感受性の測定も行います。それが私たちが知りたい本当の情報です。研究の後の研究で、一貫して、何らかの方法でインスリン抵抗性とLDLコレステロールの両方を見た研究では、インスリン抵抗性は常に心疾患リスクのはるかに強力な予測因子です。
医師の問題点
もしあなた方3700人の視聴者の誰かが医師のところに行って、検査を受けて、医師が話したい第一のことがLDLコレステロールで、高くてもA1Cについて話したがらず、高インスリン血症の優れた代理マーカーである空腹時インスリンやCペプチドをチェックさえしなかった場合、中性脂肪HDL比について話したがらず、ただLDLについて話したがるなら、私は意見を述べます。
オヴァディア心臓胸部外科医、彼らは基本的に大手製薬会社の事実上の従業員です。彼らは心動脈や実際に全身の動脈の内膜に炎症と損傷をもたらす基本的な人体生理学と病理生理学を忘れています。
なぜ医師たちはLDLにのみ集中したがり、患者が「A1Cを8から5.2に下げました。LDLコレステロールが高くても、それは何らかの保護になりませんか？」と言って感情的になり、怒ることさえあるのでしょうか？
医師は本当に患者に対する責任を放棄していると思います。彼らは医療システムに囚われており、病気の人々の世話に非常に忙しく、文字通り自分で考える時間がもうありません。
だから彼らの唯一の選択は、ただガイドラインに従うことです。本当の挑戦は、誰かがそれらの深く根ざした信念に挑戦するときです。
私も認めますが、心臓外科医としてのキャリアの最初の10年以上、コレステロールが心疾患の原因だと信じていました。そして他の情報を見始めました。多くのことが必要です。自分が間違っていたことを認めるには勇気が必要です。
その間違いを認め、医学部で何度も聞いた「医学部で学んでいることの半分は、引退するまでに間違いだと証明される。どの半分かは分からないだけだ」という言葉を覚えているのは皮肉です。
それを何度も聞いているのに、内在化していません。学校で学んだことすべてが絶対的な真実で、医師としてのキャリアを通じて絶対的な真実であり続けると信じています。
CAC（冠動脈カルシウム）スコアについて
シンディから質問があります。CACスコアが5500、大動脈弁スコアが1856で戻ってきました。9月20日からケトをやっています。今何をすべきでしょうか？
一般的に非常に高いCACスコアの人について、懸念は症状があるかどうかです。運動時に息切れがするか、胸痛があるかです。これらの答えのいずれかが真実なら、それは本当に対処する必要があることです。
血管造影やCT血管造影という、より侵襲的なタイプの検査が必要かもしれません。動脈に重要な閉塞があるかどうかを実際に見るためです。
しかし、症状がなければ、何が起こっているかを理解する時間があることを意味します。高いCACスコアについての事実は、それは時間の一つのスナップショットだということです。
より高いCACスコアは心疾患発症のより高いリスクに置くことが分かっていますが、さらに重要なことは、CACスコアの変化があなたのリスクの強力な予測因子だということも分かっています。
1年後に別のスキャンを受けて、そのスコアが増加し続ければ、それはさらに高いリスクに置きます。しかし、そのスコアが増加せず、状況によっては下がることさえあれば、それはリスクを下げます。
冠動脈カルシウムの進行を止めるためにできることがあり、状況によっては私の患者で下がるのを見たことがあります。これは議論の余地がありますが、私の患者で見たことがあります。
これらは、私たちが話しているすべての原則です。自然で本物の食品を食べ、適切な睡眠を取り、ストレスを適切に管理することです。冠動脈カルシウムの進行リスクを最小化するのに役立つと少なくとも示唆されているサプリメントもあります。
ステントについて
ステントについて話しましょう。数年前まで、誰かが漠然とした症状でカテーテル検査を受けて、症状がないのに70、80、90パーセントの閉塞があれば、一次予防としてステントを使うのが日常的でした。
ステントの現在の最新の推奨事項はどうですか？いつ挿入すべきでしょうか？必要のない患者に何十万というステントを挿入したのでしょうか？
残念ながら、そうしました。これは医療システムが人々に負っている大きな罪の一つだと思います。現実は、ステントの利益を示す良い科学的データがある唯一の状況は、急性冠症候群を起こしている人です。
つまり、心臓の領域への血流が少ないという活動的な虚血があり、その領域に重要な閉塞がある場合です。それがステントが実際に寿命を延ばすことが分かっている唯一の状況です。
これら他のすべての状況では、そのデータはありません。実際、それほど重要でない閉塞しかなく、患者が活動的な虚血の兆候を示していないときにステントを挿入することは役に立たないことを示すデータがますます増えています。
率直に言って、過去に行われた心臓手術の多くも必要ではありませんでした。なぜなら、私が心臓外科医として行う最も一般的な手術である冠動脈バイパス手術（CABG手術）に関するデータも非常に似ているからです。
それは特定の状況でのみ寿命を延ばし、有益です。これらの治療法の両方は、私たちが話してきた薬物と同様に、十分に良いデータなしに大幅に過剰使用されました。
心房細動と薬物療法について
マークは59歳男性で心房細動と診断されましたが、これは電気的な質問で、あなたは答えたくないかもしれません。3月に成功した除細動を受け、現在は正常洞調律ですが、電気生理学者はエリキューズとプロパフェノンを無期限に続けるよう主張しています。
前に話したスタチンに関する決定と似て、医師に尋ねてください。「この薬を服用することの利益は何ですか？この薬を服用することのリスクは何ですか？」そして無期限とは何を意味するのでしょうか？
薬の欠乏があなたの問題を引き起こしているということを、薬を一生服用する必要があると言うことは意味しています。通常はそうではありません。通常、この問題を引き起こした他の根本的な原因があり、その根本的な原因に対処できれば、この状態を逆転させ、それらの薬が不要になることが期待できます。
しかし、繰り返しますが、これは微妙な議論で、医師に尋ねて、その議論をする必要があります。彼らがあなたとその議論をするつもりがないなら、私たちが何度も言ったように、他の医師を探してください。
薬物の限界と患者の責任
視聴者4400人の皆さんに今すぐ伝えたいのは、あなたの医師は魔法を絶対的に信じているということです。彼らはそれを否定するかもしれませんが、処方薬や注射、点滴の魔法を信じています。
人々は、私たちが病気になったときのおばあちゃんのチキンスープの魔法を信じていることを理解していません。科学は分からないが、気分が良くなると信じているだけです。
私が育ったとき、お腹が痛ければジンジャーエールかセブンアップが必要でした。何か魔法的なものがあると思っていました。明らかに魔法はありません。それは愚かですが、祖父母はそれを信じていたので、私がいつも得ていたものです。
人々は、医師も魔法的思考に同じように影響されやすく、一部の医師は怠惰だということを理解していません。血液希釈剤と心拍リズムのための何かを処方して、心臓が電気的にも生理学的にも完全に治癒したとしても、ただその薬を処方し続けるでしょう。
あなたには健康に対する義務があり、家族に対する義務があります。彼らはあなたに依存しているからです。オヴァディア医師、私のゲストである心臓胸部外科医専門医が尋ねた質問をする義務があります。
「なぜ私は一生これが必要なのですか？研究は何と言っていますか？服用をやめたら何が起こりますか？悪いことが起こる確率比は何ですか？服用を続けたら何パーセントの保護を与えてくれますか？」
そして、繰り返しますが、あまりに多くの質問をしたことで医師が怒るなら、大きな赤旗です。おそらく別の医師を見つける必要があります。
追加したいことは、本当に救命的な薬は非常に少ないということを理解する必要があります。実際、患者に正直に「この薬を服用しなければ死ぬでしょう、服用すれば生きるでしょう」と言える状況を考えるのに苦労するでしょう。
そんなに強力な薬は単純に存在しません。しかし、私たちが医学で行うことすべて、実際に人生で行うことすべては、リスクと利益のバランスを取ることです。
有酸素運動について
ホイットニーから「有酸素運動は心臓の健康を向上させますか？」という質問です。
有酸素運動、カーディオは実際にかなり論争的です。純粋に減量の観点から見ると、良い答えがあります。答えはカーディオは減量に役立たないということです。
しかし、それが有益でないという意味ではありません。適度な量の有酸素運動から、全体的な健康、心臓への利益があるようです。
しかし、厳密に減量のためにやっているなら、カーディオには利益がありません。私は常に患者にレジスタンス運動、筋肉の構築と維持を優先することを勧めます。
年齢とともに筋肉を維持できるほど、長生きし、より良い生活の質を持つことを示す非常に良いデータがあるからです。
だから私は常に患者に言います。レジスタンス運動を優先してください。その後にカーディオ、有酸素運動をしたいなら、それに加えてやってください。あなたの健康に何らかの助けになるかもしれませんが、繰り返しますが、減量目的では頼らないでください。
ケト食と心疾患について
マットからの質問です。これは毎日受ける質問ですが、答える前に思い出してください。全4700人の皆さん、これから答えるのは心臓胸部外科医専門医です。
「私の母はTIA、心臓発作、三重バイパスを経験しています。2型糖尿病がありますが、心臓外科医は母はケトができないと言います。母は安全にケトができますか？」
答えはイエスです。医師に、私がケト食をできない証拠はどこにあるのか尋ねてください。心疾患患者に有害であることを示す研究を見せてくださいと言ってください。
私たちが持っている証拠、一般的にケト、低炭水化物食に関する証拠は、それらが2型糖尿病を改善するということです。2型糖尿病は心疾患の最大のリスク要因の一つです。
また、心不全の状況でケトまたはケトン食の利益を示す研究もあります。これらは心機能が低い人々で、ケト食に取り組んだり、ケトンサプリメントを摂取したりして、両方の方法で研究が行われており、気分と心機能の改善がありました。
だから私はこの心臓外科医に、ケトが心疾患患者にとって危険だという証拠を見せてもらうよう挑戦します。答えは、証拠は存在しないということです。
多くの栄養士や心臓病専門医は、ケトの危険性、ケトがあなたを殺すということについて本当に黙るべきだと思います。基本的に、彼らは信頼できる証拠の欠片もないことを言っているからです。
最終メッセージ
時間の最後に、最終的な言葉、考えを皆に伝えてください。あなたの本について、どこで見つけられるかを教えてください。
最終的なアドバイスとして、見ている皆さん一人一人に言いたいのは、あなたの健康のコントロールを取り戻してください。あなたがあなたの健康を担当しています。
医師があなたの健康を担当しているのではありません。政府があなたの健康を担当しているのではありません。製薬業界や食品業界があなたの健康を担当しているのではありません。あなたがあなたの健康を担当しているのです。
私と一緒に働くことに興味がある方は、OvadiaHeartHealth.comが私のウェブサイトで、すべての情報があります。主にTwitterの@ifixheartsで見つけることができます。InstagramではOvadia Heart Healthです。
人々とつながるのが大好きで、皆さんからの連絡を聞くのが大好きです。だからこれらのプラットフォームでのメッセージは常にオープンです。気軽に私とつながってください。
オヴァディア医師、お忙しいスケジュールの中、時間を割いていただき、本当にありがとうございました。皆さんはこのチャットを絶対に愛したと思います。心疾患、高血圧を持つ友人や愛する人がいる方は、ぜひこの動画を彼らと共有することを検討してください。
多くの人は友人や家族の言うことは聞きませんが、専門認定の心臓外科医がこのようなことを言うのを聞けば、それがまさに最後の一押しになって、「分かった、オヴァディア医師が大丈夫だと言うなら、やってみよう」となり、この動画を共有することで文字通り誰かの命を救うことができるかもしれません。
オヴァディア医師、本当にありがとうございました。素晴らしい夜をお過ごしください。
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