ノルウェーで実施された最新の大規模縦断研究により、適度な飲酒が健康に良いという従来の通説が覆された。25,000人の健康な成人を16年間追跡したこの研究は、アルコール摂取量よりも心肺機能が死亡率のはるかに強力な予測因子であることを明らかにした。完全禁酒者と適度な飲酒者を比較した場合、禁酒者の方が生存率が高く、過去に飲酒していても禁酒に切り替えた人々が最も高い生存率を示した。しかし最も重要な発見は、心肺フィットネスが低い禁酒者よりも、良好な心肺機能を持つ適度な飲酒者の方が死亡リスクが低いという事実である。つまり、アルコール摂取の有無よりも、心肺機能の維持・向上がはるかに重要な健康要因であることが示された。最良のシナリオは禁酒と優れた心肺機能の組み合わせであり、最悪のシナリオは飲酒と低い心肺機能の組み合わせである。VO2MAXで測定される心肺機能は年齢とともに低下するが、年齢調整後でも上位20%に入る程度の運動能力を維持することが長寿において極めて重要な役割を果たすのである。
適度な飲酒は本当に健康に良いのか
夕食時のワインは無害どころか実際に健康に良いと聞いたことがあるでしょう。公平に言えば、観察研究では適度な飲酒者は非飲酒者と比較して心臓病、認知症、全体的な死亡率が低い傾向があることが一貫して示されてきました。しかし、新しい研究が非常に必要とされていた文脈を追加し、適度なアルコール消費と死亡率低下の関連性についての考え方を変えるものとなりました。
完全にアルコールを控えるよりも適度に飲む方が本当に良いのでしょうか。それとも、アルコール摂取量よりもはるかに重要な他の要因があるのでしょうか。このビデオでは、この新しい研究を詳しく解説し、なぜそれがアルコールの長期的健康への影響に関する私の意見を完全に変えたのかをお話しします。
ノルウェーの大規模研究の概要
この研究は2025年12月にSports Medicine誌に掲載され、ノルウェーのトロンデラグ健康研究に参加した25,000人の健康な成人を分析しました。彼らは研究の2つの時点からデータを収集しました。1995年から1997年の間のハント2と、2006年から2008年のハント3です。これらは16年間追跡調査された同じ人々です。研究者たちは人々をアルコール消費量とフィットネスレベルに基づいてグループに分類しました。
アルコールを全く消費しない禁酒者、推奨範囲内の低消費者で男性は週140グラム未満、女性は週70グラム未満、そして推奨量を超える高消費者で男性は週140グラム以上、女性は週70グラム以上としました。フィットネスは年齢と性別に基づいて分類され、最も体力のない下位20%の不健康な個人と、最も健康な上位80%のうち上位20%に入る健康な個人に分けられました。
研究結果が示した驚くべき事実
研究者たちが発見したのは、完全な禁酒または少量から高い量へとアルコール摂取量を増やした人々は、10年間を通じて禁酒者のままだった人々と比較して、全死因死亡率のリスクが高くなったということです。このグラフから分かるように、研究開始時に飲酒者だったが禁酒者に切り替えた人々が全体的に最も高い生存率を示しました。
研究を通じて禁酒者だった人々は2番目に高い生存率でした。一貫して飲酒者だった人々は3番目で、禁酒者だったが飲酒者に切り替えた人々が最も低い生存率でした。アルコールから一貫して禁酒していた人々が2番目に良い生存者であり、以前は飲酒していたが今は禁酒している人々に切り替えた人が最も良い生存者だったというのは少し意外かもしれません。
その理由は、一般集団において、アルコールを全く飲まない人々は、アルコール依存症から過去に何らかのダメージを受けた元アルコール依存症者であるか、特定の医学的状態を持つ高齢者のようにアルコールを飲むことが禁じられている何らかの医学的状態を持っているかのいずれかである可能性があるからです。
観察研究における交絡因子
これが、観察研究でアルコールをゼロ量飲むことが少量消費するよりも健康に悪いとよく見られる理由です。しかし、これらの結果はしばしば健康問題、健康ユーザーバイアス、または社会経済的地位によって交絡されています。これらの要因をコントロールするいくつかの分析では、定期的なアルコール消費は低い死亡率と関連していないことが分かっています。
この新しいノルウェーの研究が示したように、アルコールを控えることは適度な量を消費するよりも健康に良いのです。過去に定期的にアルコールを消費していたとしても、アルコールを飲むのをやめれば生存曲線は改善します。少なくともゼロにできるだけ近づけるように減らすべきです。フィットネスの側面について話しましょう。なぜなら、それがこの研究をはるかに興味深く、より価値のあるものにしたからです。
心肺機能の重要性
アルコール摂取に関する他のほとんどの研究はこれを見ていません。基本的に、研究者たちは参加者の心肺フィットネスも調べ、それがアルコールの生存への結果にどのように影響するかを確認しました。フィットネスの高い個人が不健康な個人よりも良好な生存率を示したことは驚くことではありません。しかし、彼らが発見したのは、心肺機能がアルコール摂取量よりもはるかに優れた生存の予測因子であるということでした。
この分析では、最も低い死亡率を示したのは一貫して禁酒者であり、かつ研究を通じて常に健康だった個人でした。2番目に良かったのは飲酒者でもあり健康状態も良好だった人々です。3位は飲酒者からアルコールを控えることに切り替えたが健康状態が良好だった人々です。4位は禁酒者から飲酒者に切り替えたが健康状態が良好だった人々です。
5位と6位は不健康な飲酒者と不健康な禁酒者でした。そして最下位は10年間の期間を通じてフィットネスを失った飲酒者または禁酒者でした。これが明らかにするのは、心肺機能がアルコール摂取量よりも死亡率と長寿のより強力な予測因子であり、アルコールを控えても心肺機能が低いことは健康に悪いということです。
適度な量でアルコールを消費するが良好な心肺機能を持つことよりも悪いのです。フィットネスは適度なアルコール消費に対する緩衝材のようなもので、適度なアルコール摂取では打ち消すことができず、アルコールを控えることでは提供されない多くの他の健康上の利点を提供するからです。アルコールを控えることは、単にアルコールを控えることによって心機能を改善するわけではありません。
しかし、心肺機能を改善することは改善します。優れたフィットネスを持っていても、大量飲酒は依然として健康に悪いと私はかなり確信しています。しかし、悪い心肺機能を持つことはアルコールを飲むことよりも健康に悪いのです。したがって、最良のシナリオはアルコールを控え、良好な心肺機能を持つことです。最悪のシナリオはアルコールを飲み、悪い心肺機能を持つことです。
しかし、悪い心肺機能を持つことはアルコールを飲むことよりも健康に悪いのです。では、どれくらいのフィットネスについて話しているのでしょうか。どれくらい健康である必要があるのでしょうか。研究では、人々のフィットネスを分類するかなり粗い方法を使用しました。したがって、カットオフポイントがどこにあるのか正確には分かりませんが、基本的には人々をフィットネスの下位20%である不健康な個人と、上位20%である健康な個人に分類しました。
VO2MAXと生存率の関係
彼らは人々のVO2MAXを具体的に測定しませんでしたが、下位20%と上位20%がVO2MAXの観点でどのように見えるかを推定することができます。VO2MAXとフィットネスは年齢とともに低下します。したがって、若い個人はより高い数値を持ち、男性も女性よりも高いVO2MAXを持っています。これらの数字から分かるように、VO2MAXの上位20%に入ることはそれほど印象的ではありません。
30歳でVO2MAXが38というのは、正直に言って悲惨です。しかし、研究に基づくと、それは低いフィットネスと比較してより高い生存率をもたらすのに十分でした。なぜなら、研究者たちは健康と不健康のカテゴリーを個人の下位と上位20%でカットオフしたからです。上位10%や上位1%のようなより高いフィットネスにいることがさらに大きなリスク低減を提供するかどうかについては推測することしかできません。それが提供する可能性は非常に高いです。
VO2MAXに関する他の研究に基づくと、VO2MAXが50の個人は17から18のVO2MAXを持つ人々と比較して最大4倍低い死亡リスクを持っています。VO2MAXが50というのはノルウェーの研究における上位20%のカットオフポイントよりも大幅に高いですが、それでもVO2MAXが70になるエリートアスリートレベルではありません。
レクリエーションアスリートではない私でさえ、VO2MAXで66を記録しました。全体的なメッセージは非常に明確です。良好な心肺機能を持つことは非常に重要です。それは見た目やフィットネスだけの問題ではありません。それはあなたの心臓、肺、そして全身がどれだけうまく機能できるかについてです。この縦断研究の文脈では、常に健康であり、年をとるにつれてフィットネスの低下を見ないことが重要です。
もちろん、年をとるにつれてフィットネスは少し低下しますが、私が話しているのは年齢に標準化された、年齢調整済みの低下のことです。アルコール摂取に関しては、アルコールが健康保護または有益な効果を提供しないことも非常に明確だと思います。そして一般的にアルコールの消費をやめるか、できるだけゼロに近づけることがより良いのです。
健康習慣としての位置づけ
健康習慣の観点から適度なアルコール消費をランク付けするなら、それは悪くはないが健康を改善するものではないと言えます。しかし、心肺機能を改善することをランク付けするなら、それは絶対に最高レベルであり、全体的な健康を改善できる最も強力な方法の1つです。
最悪から最高まで100の健康習慣をランク付けした私のビデオをチェックしてください。
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