本動画は、機能性医学の父と呼ばれる栄養生化学者ジェフリー・ブランド博士が、79歳にして40代の健康状態を維持する秘訣と、現代医学における革新的なアプローチについて語るものである。ブランド博士は自身の身体を長寿研究の実験場として活用し、遺伝子の潜在能力を最大限に引き出す方法を探求してきた。本編では、免疫システムの健康がいかに慢性疾患と深く関連しているか、特にミトコンドリア機能の重要性が強調される。また、除去食(エリミネーションダイエット)による劇的な症状改善効果や、腸の修復、代謝デトックス、ミトコンドリアの蘇生という3つの柱が詳述される。さらに、地中海食やヒマラヤタータリーソバなど、免疫システムを若返らせる食品の科学的根拠が解説される。ブランド博士とハイマン医師の対話は、食事が単なる栄養補給ではなく、遺伝子発現を調整し身体の治癒システムを活性化する「情報」であるという革新的な視点を提示し、AIとビッグデータを活用したパーソナライズド医療の未来像を描き出している。
長寿への道:生物学的年齢を若返らせる
あなたの暦年齢は79歳でしたが、生物学的年齢は62歳でした。あなたのテストステロン値は30歳の人と同じレベルでした。何が最も大きく貢献したのでしょうか。それは、あなたのゲノムの中に眠る遺伝的潜在能力を最大限に引き出し、最高の自分になるにはどうすればいいのか、ということなんです。
ジェフ・ブランドは機能性医学の父であり、自分自身の身体を長寿のための実験室に変えた先駆的な栄養生化学者です。ほとんどの医師はミトコンドリアの健康をどう評価すればいいか知りません。今、私たちはそれが非常に多くの慢性疾患と結びついていることに気づき始めています。もしミトコンドリア機能が損なわれていれば、あなたの免疫システムは疲れています。消耗しているのです。私がこれまで出会った中で、あらゆるものに対して最も効果的な治療法は、私たちが呼んでいるものです。
ドクター・ハイマン・ショーへようこそ、ジェフ・ブランドさん。またお会いできて嬉しいです。あなたの話はいくらでも聞いていられます。ハイマン先生、再びこのような対話に参加できることは本当に光栄です。
パーソナルな健康の軌跡
私はまず、あなた自身の個人的なストーリーから始めたいと思っています。なぜなら、あなたはずっと栄養生化学者をしてこられて、79歳の若さで、どんどん若返っています。あなたは先ほど私に言いましたが、おそらく数十年にわたって、ほとんどの人間よりも多く自分の臨床化学検査、血液検査を測定してきて、ライフスタイル、食事、食べ物がこれらのバイオマーカーに与える影響を見て、自分自身に変化を加えてきたそうですね。
そして、あなたは少し前に自分の結果をいくつか私に共有してくださいました。79歳の方にしては、驚くほど良好でした。あなたのテストステロン値は30歳の人のものでした。炎症レベルも非常に低かった。つまり、検出可能な炎症がなかったのです。腎臓も肝臓もすべて良好に見えました。コレステロールも良好でした。
つまり、本当に、もし私があなたを患者として診たら、微調整する点がいくつかあるかもしれませんが、全体として、あなたの健康状態は79歳の人としては驚くほど良好です。むしろ45歳としても良いくらいです。でも、あなたのお父さんとおじいさんは両方とも73歳で亡くなっています。あなたはお父さんとおじいさんを健康と年齢の面で超えていますね。
そして79歳で、あなたは基本的にビッグ・ボールド・ヘルスというスタートアップ企業に関わっています。ほとんどの人はゴルフをしているのに。何が最も大きく貢献したのでしょうか、そしてどうやって少しだけでなく、フルスピードで走り続けているのですか。
私たちが人生と呼ぶこのものは、本当に魅力的な探求の機会だと思います。私たちは皆、探検家のようなもので、私たちの遺伝子が私たちに与えてくれる能力、つまり私たちが人生と呼ぶ年月の中で発揮できる能力を見つけ出そうとしているのです。
長年このことについて考えてきましたが、私はいつも、ほとんどの人にとって、そして私自身もその中に含まれますが、私たちのゲノムの潜在能力は、おそらく私たちが実際に表現型、つまり私たちがどう見え、どう行動し、どう感じるかという点で実現しているものよりも大きいと信じてきました。
では、どうやってあなたのゲノムの中にある遺伝的潜在能力を最大限に引き出し、あなたの中にある人間性を完全に表現し、最高の自分になるのでしょうか。
ミトコンドリアと免疫システムのつながり
あなたが病気で免疫システムが活性化されているとき、あなたの代謝エネルギーの50%が免疫システムに消費されていることを知っていますか。そしてそのエネルギーはどうやって作られているのでしょうか。ミトコンドリア機能です。
ですから、もしミトコンドリア機能が損なわれていれば、あなたの免疫システムは疲れています。消耗しています。免疫老化があります。酸化物を生成しています。フリーラジカルダメージを作り出しています。長寿の低下に関与しています。つまり、ミトコンドリアの健康は免疫学的健康と密接に結びついているのです。それはこの物語のもう一つの部分です。
だからこそ、最終的に私は6年前、この分野に40年間いた後に学んだことは何かと自問することになったのです。根本原因について話すなら、根本原因とは何でしょうか。どこから始まるのでしょうか。
あなたが言ったように、木を登り続けることができます。そして私は最終的に、私たちの身体が外の世界と365日24時間コミュニケーションを取っている場所は3つしかないという事実にたどり着きました。
それは神経系、私たちの身体の粘膜表面、そして免疫システムです。これら3つの領域は、外の世界と継続的にコミュニケーションを取り、私たちの内側の身体にどう機能すべきかを伝えています。そして私は、シド・ベイカーがこのことについて多く語ったことを思い出しました。彼はこれらのインターフェースについて書いていました。
だから、信号やメッセージを通じて外の世界にどう反応しているかを考えなければなりません。そして私がそのレベルに達したとき、腸内マイクロバイオーム、神経系、そして免疫システムがあり、それらはすべて相互に関連していて、外と内の世界とコミュニケーションを取っていることに気づきました。
これらの中で、最も速く変化できるのはどれだろうかと考えたとき、免疫システムは120日ごとに入れ替わることに気づきました。120日ごとに、私たちの免疫システムは以前とは異なる細胞になっているのです。
ちょっと考えてみてください。私たちは毎分200万個以上の新しい血液、白血球、免疫細胞を作っています。私たちは常に免疫システムを再生産しているのです。
だから問題は、それが置き換えている細胞よりも良いか、同じか、悪いかということです。ほとんどの人にとって、人生を通じての答えは、それは悪くなっているということです。それが免疫老化です。私たちの免疫システムは衰えていくのです。
COVID-19と免疫の脆弱性
つまり、免疫老化とは老化することを意味します。そうです。加齢です。だから私たちの免疫システムの老化は、私たちの誕生日の数よりも速く進むことがあるのです。そしてそれが、高齢者が重症のCOVIDにかかりやすく、死亡しやすかった理由です。まさにその通りです。
そして慢性疾患を持つ人々も、入院し死亡する可能性が高かったのです。なぜなら彼らの免疫システムが適切に機能していなかったからです。そして疑問が生じます。
SARS-CoV-2感染の際、なぜアメリカは他の先進国よりも挿管、入院、死亡の面でより悪い結果になったのでしょうか。それは私たちが高齢社会だったからではありません。それは、私たちが免疫の警戒状態が最も貧弱だったからです。
私たちは国として免疫老化していて、私たちの身体はSARSのスパイクタンパク質に効果的に対処できませんでした。他の国々では、より警戒的で回復力のある免疫システムを持っていた人々がいました。そうです。そして私たちは恥じるべきです。私たちは世界の人口の4%でしたが、症例数と死亡数の16%を占めていました。
基本的に、ウイルスが私たちを襲ったとき、私たちはすでに炎症を起こしていたのです。そして誰もがサイトカインストームという言葉を覚えています。それは、すでに炎症を起こしているときに起こることです。ガソリンにマッチを灯すようなものです。爆発するのです。
だから私たちは、より良い医療、より良い病院、より良い医師、より良い看護ケアを持っているにもかかわらず、他の国と比べてアメリカで壊滅的な量の死と苦しみを見たのです。
つまり、私たちは文字通り、ある意味で最高の医療システムを持っていますが、他の面では最悪でもあります。なぜなら、私たちは根本原因に到達していない方法で問題に対処しているからです。
だから、まさにあなたが言った通りのことが私をある朝目覚めさせ、「もしかしたらもう一度ゴールを目指す必要があるかもしれない」と思わせたのです。胃腸の回復、代謝デトックス、ミトコンドリアの蘇生を経た今、免疫の若返りが必要かもしれない。免疫システムを若返らせる方法を研究する必要があるかもしれない。
免疫システムの若返り
これは免疫システムをブーストすることではありません。バランスが崩れた免疫システムをブーストしたくはありません。それは悪化させるだけです。私たちは回復力を活性化し、より機能的に適応できるようにしたいのです。それが免疫の若返りです。
つまり、私たちが置き換える細胞が、元の細胞よりも良くなるということです。悪くなるのではなく。そしてそれはまったく異なる戦略になります。
このアイデアにたどり着いたとき、私の同僚であるアネット・ガーディとトリッシュ・ユーリが、彼女たちは私と30年間働いていますが、「ジェフ、あなたは体格的にはかなり大きい人ですね。これはかなり大胆なアイデアです。だからもう一つ会社が必要かもしれません。ビッグ・ボールド・ヘルスと呼んで、この概念を追求して、免疫システムを若返らせる方法を見つけられるか試してみましょう」と言いました。
そして驚くべきことに、この5年間で、私たちはそれを学んでいます。どうやってそれを行うかを学んでいるのです。そしてそれは私たちだけではありません。免疫学の分野全体が変化しています。この栄養免疫学的つながりは今、開花しつつあります。物事がどれだけ速く変化しているかは革命的です。
エリミネーションダイエットの驚異的な効果
若い機能性医学の医師として私が学んだことの一つは、体内の炎症を調節する食べ物の力でした。私たちが教えられたツールの一つで、私が遭遇したあらゆるものに対して最も効果的な治療法の一つだと思うのが、私たちがエリミネーションダイエットと呼ぶものです。
でも私はその用語が好きではありません。それは本当はアディションダイエット(追加食事法)です。ゴミを取り除くことですが、良いものを加えることなのです。私は自分なりにそのダイエットを適応させました。私は10日間デトックスダイエットと呼びました。
そして今、私は何千人もの人々にそれを経験してもらいました。私たちは、すべての病気からの全体的な症状についてスコアを与える詳細なアンケートを通じて、彼らの結果を測定しました。私はこれをオンラインでも直接でも行ってきました。ワークショップも開催しています。
そして文字通り5日間で、人々のスコアが平均70%低下するのを見てきました。最近ワークショップを行ったとき、ある男性のスコアが132から30に下がりました。これは本当に高い数値から、より正常な範囲へと下がったのです。理想的には20以下にしたいのですが。
症状が何であれ、片頭痛や過敏性腸症候群や鬱病や不眠症や関節痛や鼻づまりやアレルギーや関節炎など、リストは延々と続きます。何に苦しんでいようと、食事をリセットすると、このように起こるのです。これは1ヶ月のプロセスではありません。1週間のプロセスでさえありません。5日以内に起こり得るのです。
そして私にとっては衝撃的です。私は「これは本物じゃないはずだ」と思います。もし私がこう言ったら、それは異端のように聞こえます。あなたにこの魔法の食事法を教えて、すべての病気のすべての症状が70%良くなるなんて。すべての病気のすべての症状が70%減少するのが5日間で。
まるで怪しい民間療法のように聞こえますが、衝撃的な真実は、それが実際に効くということです。そしてそれがどのように働くかを私たちは完全には理解していません。私は本当に完全には理解していないと思います。でもそれは、私たちの食べ物によって影響を受ける経路を非常に深いレベルで調節しているのです。
だから、私は大好きです。この急速かつ速やかに、こんなに多くの病気を変えるこの根本的に異なる食事法が、実際にどのように働くのか、もしかしたら解き明かしていただけませんか。抗炎症作用があり、マイクロバイオームをサポートし、フィトケミカルがたっぷり含まれているこの食事法が、実際にどう働くのでしょうか。
私はあなたがこの質問をしてくれたことに本当に興奮しています。炎症や免疫システムについて話していて、こんなに多くの炎症を持つすべての人々が食事を変えるだけでこんなに早く良くなるのです。
ある男性が、クリーブランド・クリニックで初めて講演をしていたとき、私のところに来ました。彼は関節リウマチでした。彼は「ハイマン先生、私はあなたの10日間デトックスダイエットをやって、関節リウマチが消えました。そんなことあり得ますか?」と言いました。私は「ええ、あり得ます。なぜならあなたに起こったのですから。でも衝撃的ですよね」と答えました。
誰も私にこの質問をしたことがなかったので、私たちがこれについて話すことに本当に興奮しています。私は何年も前にあなたに、私が執筆していた代替医療と健康と癒しのジャーナルの編集者になってくれないかと頼みました。あなたは編集者として素晴らしい仕事をしてくれました。
そのジャーナルの最初の号に、私は研究論文を発表しました。それはまさにあなたが話しているこのトピックについてでした。私はこの論文をとても誇りに思っています。なぜなら、それはあなたが何十年にもわたって素晴らしく発展させてきたこの概念の周りに杭を打つものだったからです。
腸と免疫システムと肝臓のつながり
私たちが行ったのは、当時ギグハーバー、ワシントンにあった私たちの小さな研究センターで、グループを調査したことです。80人を研究し、そのうち30人は標準治療を受け、50人はあなたが説明したような介入プログラムを受けました。
グルテンフリーで、砂糖や乳製品などがない、アレルギー物質が少ないけれどフィトケミカルが豊富な食事プログラムです。私たちは彼らを追跡し、肝臓デトックスを調べ、腸の完全性をラクトース・マンニトールテストを使って測定し、腸の透過性を測定しました。
リーキーガットをどう測定するか、ということですね。まさにその通りです。そして私たちはカフェインクリアランスを調べ、肝臓のフェーズ1とフェーズ2のデトックスのために安息香酸排泄を調べ、約2ヶ月間の臨床症状を調べました。
そして、治療群と対照群を比較して、約60%の症状減少を見ました。それは1991年に発表されました。それはその時点で機能性医学を開始する基礎となる声明でした。
あなたはそれを受け取り、はるかに高いレベルの洗練に移しました。でも私が強調したいのは、私たちが理解し始めていた、そして理解し始めていたと強調したいのは、腸が免疫システムにつながっているということです。免疫システムは肝臓につながっています。肝臓には独自の免疫システムがあります。肝臓の10%はクッファー細胞と呼ばれるものによって占められています。
それは免疫細胞です。それらの細胞は、メッセンジャー物質の全身循環を通じて脳と話します。これらすべてのことが、1990年代初頭のこの認識から発展し始めました。これは、最終的に、異なる期間、種類、強度のさまざまな症状を持つ人々に見られる制御パターンを形成するシステムであるということです。
だから私たちは、後に機能性医学の建築として、システム生物学アプローチのヘルスケアへのトーンを設定していたと信じています。
つまり、もし私が医者として砂漠の島のどこかにいて、たった一つの治療薬しか使えないとしたら、私はこの食事法を選ぶでしょう。そうです。そしてそれは、炎症を引き起こしている多くの食品を取り除くことです。超加工食品、砂糖、グルテン、一部の人にとっては乳製品。
グルテンや乳製品を摂取できない人がいるわけではありません。ただ、石板をきれいにするのです。それらすべてを取り除き、ホールフード、フィトケミカルが豊富な食品、たくさんの繊維、質の良い脂肪、タンパク質を加えるのです。
10日間デトックスダイエットでは、最初のステップとして穀物や豆類も除外します。なぜなら、それらは一部の人にとって炎症を伴う問題になる可能性があるからです。ナッツや種子やベリー類、そして本当にホールフードの本物の食事を食べるのです。それにはこれらすべての信じられないほどの利点があります。
私たちはtenday detox.comというオンラインプログラムを持っていて、試すことができます。でもそれは本当に驚くべきことです。なぜなら、一度に非常に多くの異なる経路に影響を与えているように見えるからです。
そうです。そしてそれは遺伝子発現の修正、ホルモン調節を通じて働いているのです。私たちは2型糖尿病の人々が3日でインスリンから離脱するのを見てきました。心不全の逆転もあります。あらゆる種類のクレイジーなことがあって、伝統的な医学で言えば異端と思われるようなことです。彼らはあなたを疑いの目で見て、あなたは詐欺師だと言います。
そして、私にとって、ついに世界で成功したと実感した瞬間は、クワックバスターズに載ったときでした。なぜならジェフがそこに載っていて、私も今載っているからです。ついに成功したと思いました。
機能性医学の3つの柱
私たちが共同で開発し、今では臨床ツールとして定着している3つのことがあります。この免疫の問題に移る前に、それを確認しておくことが重要だと思います。簡単に復習しましょう。私たちが共同で開発した臨床治療ツールとして本当に重要なものを確認したいと思います。
第一は腸の修復です。私たちは元々それを4Rプログラムと呼んでいました。今では5Rプログラムです。除去、置換、再接種、修復と呼びました。それは実際に患者に介入する方法で、医師にかなり迅速に理解させることができました。一度彼らが患者にこれを始めると、得られる反応は「わあ」というものでした。
そしてそれが彼らにパラダイムシフトを見せることになりました。だからそれが私たちの最初の共同開発で、私たちが4Rプログラムと呼んだアルゴリズムでした。除去、置換、再接種、修復。
次に私たちが共同で取り組んだこと、そしてこれは重要です。なぜならあなたの腸にはあなたの免疫システムのほとんどがあり、そこで炎症が始まるからです。そしてあなたの腸内マイクロバイオームに不均衡があり、リーキーガットがあると、食べ物やバクテリアからの異物抗原の侵入を引き起こし、この混乱を作り出します。
そして現れる症状は人によって異なりますが、原因は同じです。だから私たちが当時マイクロバイオームという言葉さえ持っていなかったときでも、レオ・ガランドがディスビオーシスという用語を作ったと思います。それは今、すべての科学文献に載っています。
伝統的な消化器病専門医もそれについて話しています。私はそれを見るとちょっと面白いと思いますが、私たちはその複雑さを完全に理解する前から、ある意味それを治療していたのです。私たちはこれらの基本原則に従っただけで、それが効いたのです。どのように腸機能を回復するか、まさにその通りです。
私が覚えている最初の講義は、実際に、ある医師が1985年のディスビオーシスとリーキーガットについての私の最初の講義のメモを送ってくれました。だからそれが第一でした。
第二に、私たちが共同で取り組んだもので、これも免疫システムに結びついているのは、肝臓に関することです。それは代謝デトックスです。だから、腸から肝臓に何かが来たとき、それを処理しなければならない臓器は、それらの分子を非毒性の副産物に変換し、排泄できるようにするプロセスを持っています。それがデトックス経路と呼ばれるものです。フェーズ1、フェーズ2、フェーズ3のデトックス。
私たちは臨床治療ツールとして最初にそれを持ち出した人々でした。代謝デトックス。だからそれが私たちの分野への別の貢献でした。ところで、ほとんどの医師は今でもそれを嘲笑し、笑っています。デトックスをすることやデトックスを行うことは、アイデアとしてある種笑われていますが、患者を治療するためにこれらの経路を理解し、身体自身の組み込まれたデトックスシステムを理解し、内部と外部の両方の毒素に対処するためにそれらをどう最適化するかを理解することは、非常に重要なのです。
そしてそれは、私が医学部で簡単に学んだことでした。肝臓がどう働くかについてですが、それをどう調節するか、最適化するか、栄養素がどう関与するか、フィトケミカルがどう関与するか、食事をどう変えるか、マイクロバイオームがそれにどう影響するかについては何も学びませんでした。つまり、それらのどれも私たちのトレーニングの一部ではありませんでした。でもそれを理解することは非常に重要です。
なぜなら、私たちは環境化学物質からの毒性負荷の増加が見られる世界に住んでいて、自分自身の腸やマイクロバイオームからの毒性負荷の増加も見られ、さらに自分自身の代謝の老廃物からの毒性負荷も見られるからです。なぜなら、私たちは実際に最適な健康とデトックスをサポートする方法で生きていないからです。
だからこれは非常に重要です。だからこれは再び、おそらく今では主流として現れ始めている重要なアイデアの一つだと思います。そうですね。おそらくそれを主流にするのに役立ったのは、薬物をデトックスする人々の能力を評価する遺伝的能力を開発したときです。薬理ゲノミクスまたは薬理遺伝学と呼ばれるものです。
突然、医師たちは「ああ、そうか。異なる人々が薬に異なる反応をするのは、異なる方法でデトックスするからなんだ」と言いました。その通りです。それは、食べ物や外来化学物質やゼノバイオティクスをデトックスするために使われるのと同じ代謝経路なのです。
だから突然、薬理ゲノミクスのおかげでデトックスが主流になったのです。医師たちがこれは何か特別なものだと批判してきたときに。
さて、私たちが開発した第三のもの、これも同様に重要だと思いますし、私はこれについてかなりの誇りを持っています。私たちが医師たちと生体エネルギーについて、そして細胞のエネルギー発電所と呼ばれるミトコンドリアについて最初に議論したのは1990年でした。
1990年に私はミトコンドリア生体エネルギーの概念を導入しました。そしてそれから、あなたとあなたの同僚たちのおかげで、人々は「ああ、もしかしたらこれは疲労に関係する何かかもしれない。もしかしたらこれは筋肉機能に関係する何かかもしれない。もしかしたらこれは認知機能に関係しているかもしれない」と言い始めました。
じゃあ、どの細胞がミトコンドリアが多いのか。ああ、心臓細胞です。体積の70%がミトコンドリアで、脳内のニューロンもです。なんてこった、24時間365日私たちのために本当に懸命に働いているこれらすべての本当に重要な細胞は、本当にエネルギーが豊富なミトコンドリアなのです。
もしミトコンドリアが疲れたり、正しく機能していなかったりしたら何が起こるのでしょうか。だから私たちはミトコンドリア蘇生と呼ばれるプログラムを開発し、実際に臨床介入の機会を提供する最初の人々でした。今ではそれが標準治療です。
そしてこれが私たちが共同で開発した第三のものです。まあ、それが標準治療だったらいいのですが、繰り返しますが、ほとんどの医師はミトコンドリアの健康をどう評価するか、機能をどう評価するか知りませんし、どう治療するかも知りません。慢性疾患におけるその役割も理解していません。
医学部で学ぶ稀なミトコンドリア障害のようなものがあり、それを扱う専門家がいますが、伝統的な医学ではそれを行いません。でも今、私たちはそれが非常に多くの慢性疾患に結びついていることに気づいています。それはエネルギーの問題なのです。
ハーバードのクリス・パーマーは、精神医学におけるこの理解の重要な先駆者の一人で、ミトコンドリアのエネルギー不足が精神疾患にどうつながるか、統合失調症や双極性障害や鬱病などをです。
ハーバードとオックスフォードのスザンヌ・ゴー、素晴らしい小児神経学者でポッドキャストにも出演していますが、彼女は自閉症と自閉症の子供たちの脳について多くの研究を行い、非常に洗練されたMRI技術を使って脳内のミトコンドリアエネルギー機能を見て、これらの子供たちは皆エネルギー不足があることを発見しました。
そしてミトコンドリアサポート栄養素、基本的にエネルギー生産の経路を助ける補因子を使って、自閉症のこれらの子供たちを治療し、実際に自閉症の子供たちに改善が見られました。なぜ彼らがそもそも不足しているのかについては全体的な会話がありますが、それは再び診断よりも上流です。
ミトコンドリアは診断よりも上流ですが、ミトコンドリア問題の上流にあるものは何でしょうか。それがまさに私たちが機能性医学で教えられていることです。原因の原因の原因の原因の原因を考え続けて、その終わりに到達するまで続けることです。
それは、認知症やパーキンソン病や糖尿病や肥満や癌において重要であることを理解し始めている別の領域です。つまり、今日アメリカの慢性疾患の流行で私たちが苦しんでいるすべてのもの、子供でも大人でも、それはある意味でミトコンドリアに関係しているのです。
あなたとこの医師グループが培養した概念を私が患者に適用し始めたとき、それは驚くべきことでした。なぜなら、私が医学において不動だと思っていたもの、薬で管理できると言われていたものが消えていったからです。
自己免疫疾患、ニキビ、慢性湿疹、慢性片頭痛、鬱病、さらには自閉症やアルツハイマーのようなより極端なものさえも。私は「一体何が起こっているんだ?」と思いました。そして私はその背後にあるすべての科学を完全に理解していませんでした。なぜなら知るべきことがたくさんあるからです。
でも私はこれらの原則、バックミンスター・フラーが言ったように古いものを時代遅れにする新しいモデルに従い始めただけで、それが効いたのです。そして今、40年後の一夜の成功のような、この種の目覚めが起こっています。世界は慢性疾患について異なる考え方の重要性に目覚めつつあります。
ライナス・ポーリングとオーソモレキュラー医学
そしてこの新しい考え方は、あなたの仕事から生まれたものです。あなたはライナス・ポーリングについて言及しましたが、彼はこのオーソモレキュラー医学の概念の父のようなものだったと思います。それは最初、1968年のサイエンス誌の論文で説明されました。オーソモレキュラー精神医学について話していました。
栄養やさまざまな栄養素を使って生化学反応を変え、詰まっている経路を動かし、それらを解き放って精神症状の解決を作り出す方法についてです。それは考えるだけでクレイジーです。
そして今、私たちはスタンフォードやハーバードに代謝精神医学、栄養精神医学の部門があり、クリス・パーマーのような人々がミトコンドリアやエネルギーについて話しています。メイヨー・クリニックは、統合失調症と双極性障害におけるケトダイエットを研究するために300万ドル以上の助成金を受け取りました。
これは以前は完全に異端でした。それは50年前のことで、あなたはその小さな種を受け取り、運動を創造し、今、あなたは文字通り世界中の何百万、何百万、何百万もの人々を、あなたの教えや仕事や教育、そして私のものを含むすべてのこれらの心へのこれらのアイデアの肥沃化を通じて助けてきました。
そしてそれが、私たちが今医学で見ているこの信じられないほどのシフトにつながりました。私はちょうどクリーブランド・クリニックの精神医学のグランドラウンドに招待されて、メンタルヘルスに対処する新しい方法について発表することになりました。なぜなら彼らは古いモデルがうまく機能しないことに気づいたからです。
だから私たちは今、本当に興味深い瞬間にいると思います。それはあなたの50年間の懸命な仕事のようなものが必要でした。
免疫システムと健康の関係
私たちはこれらの概念のいくつかについて多く話してきましたが、私は免疫システムが私たちの健康における役割に入り込んで、それを少し解き明かしたいと思います。なぜなら、ほとんどの人は「ああ、私の免疫システムは良い。私は病気にならない」とか「私の免疫システムは悪い。よく風邪をひく」とか言いますが、人々はそれが何であるかを本当には理解していません。
私がここで設定したい段階として、免疫システムは、実際には私たちの生物学の最も重要な部分の一つであり、あらゆるレベルで私たちの健康に責任があることが判明しています。
そして今日そこにあるほとんどすべての病気は、免疫システムに影響を与えている病気であり、炎症を引き起こしています。それは実際に私たちが苦しんでいる状態です。糖尿病や肥満や心臓病や癌や認知症や鬱病や自閉症やアルツハイマー病や自己免疫疾患、アレルギー、そしてリストは延々と続きます。私たちの腸の問題も。これらはすべて、私たちの免疫システムの機能不全です。
だからこれは、それらすべてを結びつける一種の共通の糸です。実際、加齢プロセス自体は炎症性加齢と呼ばれています。炎症と加齢です。そして私たちが年をとるにつれて、より多くの炎症を持つ原因となる一連のことがあります。そして私たちは医学において免疫システムにどう影響を与えるかについて学んだことがありません。
それは私たちのトレーニングの一部ではありません。私たちはそれについて学びました。TH1とTH2経路について、そしてそれらが免疫のさまざまな部分をどう調節するかについて学びました。そして私たちは抗体や免疫システムについて学び、特定の感染症やバグや抗体で戦う能力に先立つ原始的な免疫システムについて学びました。
私たちはそれについて学びましたが、それについて何をすべきかは本当に学びませんでした。誰かの免疫システムをどう最適化するか。炎症をどう治療するか。それはステロイドやアドビルやアスピリンや化学療法薬を服用するだけではありません。それは本当に免疫システムの健康に関する全く新しい科学なのです。
なぜ免疫の健康を理解することが、私たちが直面しているこれらの信じられないほど攻撃的な慢性疾患において今日非常に重要なのでしょうか。
これは、それを取り上げて患者でテストできる臨床医によって取り上げられる能力と同じくらい良いものでしかなかったことを思い出すことが非常に重要だと思います。そしてあなたは、有用性と治療効果に対するバランスとしての安全性効果に関連する有用性を見て、それを患者と非常に慎重な方法で試し、それを体系化し、そしてそれを伝えることを喜んだ人の典型的な例です。
あなたは明らかに書面でも口頭でも素晴らしいコミュニケーターであり、概念化と実行、そして何が効いて何が効かないかの分類との間のチームワークが、他の人々がこれを試すことにより快適に感じることを可能にし、新しい分野の誕生を可能にすると思います。あなたはこれらすべてのことが一緒に機能する必要があります。
地中海の研究旅行と食の知恵
あなたは地中海の研究旅行から戻ってきたばかりです。それがすべて研究だったのか、いくつかの良い食事もあったのか疑問に思いますが、あなたはギリシャ、アルゼンチン、モロッコに行きました。これらの場所の食事は、その場所に固有の長い文化的文脈を持っています。
私たちは地中海食について話します。それはちょっと曖昧な用語です。パスタとピザだったのか、それともオリーブオイルと魚とナッツのようなものだったのか。でも、地中海食とは何かのより健康的な枠組みに傾くと、それは伝統的な医学を含む誰もが有益であることに同意する食事の一つであるように見えます。
精神的健康でも心血管の健康でも癌でも認知症でも、多くの慢性疾患に役立つ可能性があります。この旅行に行ったとき、これまで考えていなかった洞察は何でしたか。
食事とその糖尿病、心血管疾患、認知症の結果との関係について、これまでに行われた最も重要な臨床研究は何かと尋ねたとき、これが研究だと手を挙げて言える研究はありますか。それはPREDIMED研究です。
PREDIMED研究はスペインで行われた研究で、数千人、7,000人を追跡しました。ところで、7,000人と食事で無作為化対照試験を行う栄養研究を行うことは、非常に困難です。非常に高価です。非常に大きな研究で、ほとんどの研究は数百人か100人か50人で行われます。
これは7,000人の研究で、私たちはそれから何を学びましたか。そうですね。私はマドリード大学にいて、PREDIMED研究の元の調査員の何人かと話すことができました。また、研究が行われた仲間の場所の一つであるポルトガルにもいました。
彼らが人々の食習慣の変数を制御できるようにするために取った厳密なアプローチは、あなたが言ったように、実際の生活を送っている人々で、アメリカ人ではなく、行うことが本当に複雑なことです。でも彼らは多くの反対意見を克服し、世界の科学コミュニティが今、このデータは本物に見えると言う研究を実際に提供することができました。
そしてそのデータが評価されればされるほど、今ではPREDIMED研究のデータセットから文字通り何百もの論文が書かれています。人々がそのデータを細かく切り分けて、それがさまざまな状態にどうつながるかを見るほど、脳機能から筋骨格機能、関節炎、糖尿病、心血管疾患まで、すべてから、これらの異なる個人のコホートでこれらの肯定的な利益が見え始めます。だからそれは横断的です。病気に対して不可知論的です。
そして人々に知ってもらいたいのは、その研究が何だったかというと、彼らは基本的に人々を週に1リットルのオリーブオイルまたは基本的に毎日大きな一握りのナッツを低脂肪食と比較して無作為化しました。
それらプラス、食事の種類の構成、ベース食事でした。あなたが砂糖、加工食品、非常に便利で棚が安定している食品など、たくさんのものを取り除くことについて雄弁に語ったことです。かつて地面で育てられたように見えるものへ。
そのようなタイプの決定メイキング。ところで、私がこの旅で訪れたさまざまな国で、私が訪問する特権を持った、17世紀から18世紀の転換期のイギリスと同じように、慢性疾患の発生率が最も低かった人々は、低い社会経済的地位の人々だったという歴史に驚きました。なぜなら彼らは白い小麦粉と白砂糖にアクセスできなかったからです。
彼らはこれらの粗いパンを持っていました。農民の食べ物でした。まさに農民の食べ物です。そして彼らの文化的歴史の結果は、健康の面で、これらの他の食品にアクセスできた貴族の人々よりもはるかに良かったのです。
そして私が旅行したときに同様に発見したのは、伝統的な食事を食べている人々です。実際、アフリカとタンザニアでちょうど出版された論文があります。彼らは伝統的なアフリカの食事を食べているタンザニア人を研究しました。それは発酵バナナのようなもので、非常に植物ベースの食事でした。同じ国で西洋化された食事に移行した人々と比較しました。
そして彼らは健康結果と免疫システムへの影響を比較しました。彼らはこれらすべての免疫細胞のサブセットの免疫学的活動を研究し、私たちが期待する通り、タンザニアで同じ遺伝子を持って西洋の食事に移行した人々は、彼らの遺伝子が突然炎症を発現し、心血管リスクに関連する高レベルのリポタンパク質を発現し、インスリン抵抗性を発現しました。
伝統的なアフリカの食事にとどまった人々は、同じ遺伝子で、これらの低い発生率を持っていました。だからこれはあらゆる種類の遺伝子型、あらゆる文化にわたって行われますが、それらを結びつける特定の原則があります。タンザニアに住んでいても、サルデーニャに住んでいても。
食事の変化とフィトケミカルの重要性
では、それらの原則は何ですか。人々のための要点は何でしょうか。私の持ち帰りは、おそらく私のバイアスのせいかもしれませんが、私たちの食事で最も変化したものは、デンプンや砂糖のような単純で急速な血糖指数製品の追加です。
だからそれが加えられ、排除されたものは、野菜から来る食品の自然な着色剤で、ポリフェノールやフラボノイドの全範囲にわたるもので、何千もあり、西洋化された高度に加工された食事では得られないものです。
それは興味深いです。なぜなら、私がちょうど気づいたと思いますが、人々をさまざまな食品に引き付けるものの一部は色の豊かさです。なぜなら、私たちは食品からそれらの色を提供するフィトケミカルを取り除いてしまったからです。
食品会社は、フルーツループスやスキットルズ、M&M’s、これらすべての明るく色付けされたものなど、食品をポップに見せるためにこれらすべての染料を追加しました。それらは私たちに引き付けられます。なぜなら、歴史的に、人間として、これらの化合物に引き付けられてきたと思います。なぜなら、それらは私たちに良いからです。
オレンジ、赤から青、紫まで、視覚スペクトル全体にわたって。それらの食品、それぞれの色は、これらのポリフェノールやフラボノイドやカロテノイドの特定のタイプの構成に関連しています。そしてそれらのフィトケミカルはすべて、細胞活動、特に免疫システムに対して、ユニークな構造機能特異的効果を与えます。
これはクラス効果のようなものではないことを強調したいです。これは特定の構造機能関係です。私たちは非常に定義された情報を食べています。特定の言語、特定の方言で。だからこそ、私たちはさまざまな食品を食べたいのです。ニンジンだけを食べたくはありません。
私たちはさまざまな食品を食べたいのです。なぜなら、これらは私たちの遺伝子に異なる言語をもたらし、それが私たちの機能的健康となる結果を作り出すからです。それは理解における驚くべき画期的な発見です。なぜなら、私たちは以前、ただ果物と野菜を食べればいい、それが良いと思っていたからです。そしてそれは良いことです。だから私はそれを否定していません。
でも彼らが持っている特定の特性があり、それぞれが個別に私たちの生化学、私たちのゲノミクスに影響を与え、免疫システム機能を向上させるような方法で。そしてそれが私たちが学んでいることです。
オレンジ赤から青紫の製品の範囲にわたる栄養素の特定の家族とは何でしょうか。デルフィニジン、アントシアノジンのことを考えてください。それはベリーに含まれています。それはケルセチンのようなポリフラビン3オールとは異なる効果を持っています。
そしてそれは免疫学的原則の異なるコレクションに影響を与えます。だからこのポートフォリオの組み合わせが、私たちが生物学のオーケストラと呼ぶハーモニーを生み出すのです。
エピジェネティクスと遺伝子発現
基本的にこれがどう機能するかを人々に理解してもらうために高レベルで言うと、あなたは生まれつき持っている遺伝子のセットを持っていて、それらは私たちの体内の多くの異なるプロセスを調節し、免疫システム機能を調節する遺伝子の全セットがあり、炎症をオンにしたりオフにしたり、癌を抑制したり癌をオンにしたりします。
私たちは今、それらの遺伝子が何であるか、そしてこれらの遺伝子に対するエピジェネティック効果と私たちが呼ぶものが何であるかを本当に解き明かしています。だから遺伝子はピアノの鍵盤のように固定されています。でもエピゲノムは、ピアノ奏者がそのピアノであらゆる種類の異なる曲を演奏できるようなものです。
だから食べ物は私たちのエピゲノムを通じて私たちの遺伝子とコミュニケーションを取り、それらの機能を修正しているのですよね。そしてあなたが食べ物に異なるフィトケミカルを持っているとき、それらは異なる経路を調節しています。
今、私たちはビタミンやミネラルを必須栄養素と考えていますが、私はこれらのフィトケミカルを、もし長期間食事に摂取しなければ慢性疾患につながる、この無視された化合物のクラスとして考えるようになりました。
それは直接の欠乏症ではありませんが、ロバート・ヒーニーが話した、これらの長い潜伏期間の欠乏症と呼ばれるものの一種です。これは、ビタミンDがくる病にならない程度に十分であればそれは良いという考えです。それは短期的な欠乏症を防ぐでしょうが、長期間にわたって十分に高くなければ、骨粗鬆症や癌や心臓病や認知症になるでしょう。
だから私はこれらのフィトケミカルをそのように考えています。そしてちょっと言わせてください。今のことを祝いたいです。それはマイクを落とすようなものです。あなたが今言ったことは、このポッドキャストを聞いているすべての人が拾っていることを願っています。これは栄養学における考え方の基本的な変化です。あなたが今述べたことです。
ブルース・エイムズ、彼の魂に安らぎあれ。彼は最近亡くなりましたが、私たちの分野への並外れた貢献者でした。彼はこのトリアージ理論を持っていました。トリアージ理論は、あなたが言っていることとまさに同じで、異なるレベルの不足があるということです。
トリアージは、戦場で最悪なのは死にかけている人で、生き続けるために即座に何かが必要です。それから、死に向かっているが、まだ第二階層のような人々がいます。それから、軽傷だけを負っている初期の人々がいます。
それが栄養が見られる方法です。その人の状態がどこにあるかに依存します。完全に健康な人になりたいなら、トリアージシステムから離れたいのです。
次世代医療とAIの役割
あなたは多くの場合、裏で活動しているので、しばしば称賛を得ません。その分野にいなければ、平均的な人はジェフリー・ブランドを知りません。でも彼らは知るべきです。なぜなら、あなたがこれを世に出すためにしてきたことに対して、正直言って、ノーベル賞を受賞すべきだと思うからです。
医師に栄養について教えようという小さなアイデアから今の状況まで、そしてあなたが栄養と人間の健康を研究する教員としてスタートした時点からさえ、半世紀です。
私の最初の本当の仕事は、1970年のアースデーに学術職でした。ワシントン州タコマのピュージェット・サウンド大学が、彼らの学部に化学者を探していましたが、彼らは環境科学部を始めたいと思っていました。
それで彼らはこの若者、私を雇いました。私は25歳で、ポスドクを終えたばかりでした。私は環境科学プログラムを開始すると同時に、有機栄養生化学者でもありました。
長年にわたって、それが最終的に私を驚くべき人々に会わせることになりました。環境科学の側面で話していたからです。私は生態学に関わっていました。土壌の健康に関わっていました。太平洋岸北西部で最大の銅製錬所である、タコマ、ワシントンのソー・カル製錬所に関連する硫黄酸化物に関する大気汚染研究に関わっていました。
私たちは最終的にそれを閉鎖させることができました。そしてこれらすべてが一緒になって、最終的に私をさまざまな人々に紹介してくれました。そしてそれは、もし私がこの分野に関わるつもりなら、複数の分野にわたって学ぶ必要があることを思い出させてくれました。
当時、栄養学はそのような孤児科学でした。つまり、なぜそれに入ることを考えるのでしょうか。それは科学研究分野の二流のようなものでした。信頼できる科学者が本当に栄養学を研究することはないでしょう。
私に起こったことは、あなたの人生でも経験したであろう、地震のような予期しない出来事の一つでした。その時までに私は夜の第二の仕事を得ていました。私は医療検査室の臨床ディレクターでした。
私はベルビュー医療検査室の共同所有者で、シアトル、ワシントンで唯一の栄養に焦点を当てた医師、リー・ボスに奉仕していました。ある日、私はワシントン州ベルビューの私たちの検査室にいました。
そして受付係が検査室の奥に来て、「ジェフ、訪問者がいます。実際には二人の訪問者です。ライナス・ポーリング博士とエミール・ズッカーカンデル博士で、彼はパロアルトのライナス・ポーリング科学医学研究所のディレクターです」と言いました。それはただ私を驚かせました。
聞いている人のために、ライナス・ポーリングが誰か知らない場合、彼は二度のノーベル賞受賞者です。彼はタンパク質の構造を発見し、60年代に起こった地上核実験を禁止する核実験禁止条約のノーベル平和賞を受賞しました。
そして彼は、あなたが聞いたことがあるかもしれませんが、風邪のためのビタミンCを推進していた人でもあり、彼の人生とキャリアの終わりに嘲笑され、笑われました。でも彼は何かをつかんでいたのです。彼は本当につかんでいました。オーソモレキュラー医学は彼が発見した、または彼が設立したものです。
私の大きな驚きに、彼は言いました。「ジェフ、私はあなたの講義をいくつか聞きました。あなたの研究論文を読みました。本当に、あなたに来てもらって、私たちの研究所で、スタンフォードの近くの私たちの施設で、サバティカルの年か二年を過ごし、いくつかの研究プロジェクトを実行してもらいたいと思っています。」
それは人生を変える経験でした。それは1981年でした。彼と彼の妻、エヴァ・ヘレンに会うことは、本当に人生の転機でした。なぜなら、これは科学だけではないことに気づいたからです。彼らは宇宙の管理人でした。彼らは広い思考者でした。
彼らには友人がいました。訪れた要人、芸術家、政治家、詩人、あらゆる種類の人々が研究所を訪れ、私は代理的に会う機会がありました。だからそれは私の全体を変えました。
そして私にその時点で起こったこと、そして私が最終的に機能性医学モデルにつながる道に私を設定したと思うことは、2年を終えて家に帰る途中でした。私の家族が車にいました。私は事務所からの荷物を箱に入れていました。それは彼の隣の事務所でした。
そして歩き出すときに、彼は「ジェフ、あなたの教室は十分大きいと思いますか?」と言いました。そして私は「わあ、それはどういう意味だろう?」と思いました。そして車に乗って1100マイル家まで運転し、ついに彼が私に何を尋ねているのかがわかりました。
私は家に入りました。両親は私たちがいない2年間、私たちの家を見て世話をしてくれていました。私たちは座り、私は「あなたに伝えたいニュースがあります」と言いました。
ところで、私の父は私が教授であることを代理的に生きていました。なぜなら、彼自身が教授になりたかったと思うからです。だから私がその立場にいることを彼は好きでした。私は「結論に達しました。それは、医師が臨床で栄養医学を適用する方法を理解するのを助けるためのベンチャーを始めるために、私の終身教員職を辞めるということです」と言いました。
クレイジーです。ピンが落ちる音が聞こえそうなほどでした。彼らはあなたがサーカスに加わるようなものですよね。それは完全な沈黙でした。そして母が沈黙を破りました。「ジェフはとても衝動的ですが、でも彼が決心したら、彼はおそらく本気だと思います」と。
それから父が言いました。「もしこれをするつもりなら、あなたがそうするようですね。それなら私は引退から出てこなければなりません。なぜなら私は会計の経歴がありますから。ビジネスについて何か知っています。あなたはビジネスについて何も知りません。そしてあなたは安全性を諦めているのです。大学教育、子供たちの学費、住宅ローン、家、すべてです。だからあなたは生計を立てなければなりません。」
そして私たちは進みました。父は私のビジネスマネージャーでした。母はコピーエディターでした。妻は企業開発を担当し、私たちは医師がこれらすべてがどのように組み合わさるかを理解するのを助けるために、私が外に出て、ライナス・ポーリングからのオーソモレキュラー医学のニュースを広め、最終的には機能性医学モデルへと続く道を始めました。
パラダイムシフトと機能性医学の誕生
あなたは以前、バックミンスター・フラーについて言及しましたが、彼は既存の現実と戦うことで物事を変えることはできないと言いました。何かを変えるには、既存のモデルを時代遅れにする新しいモデルを構築しなさいと。
そして機能性医学ほどそれが真実なものはないと言えます。それは病気について考えるための新しいモデルです。それは栄養医学と教育として始まりましたが、シド・ベイカーやレオ・ガランドや、実践者として先駆者だった他の人々など、さまざまなアプローチを実験していたさまざまな医師に遭遇し始めたときに、AIMグループ、これは面白いですが、代替統合医学グループだったと思います。
それが略称だったと思います。そして彼らはマサチューセッツ州レノックスの北東部で会っていた医師のグループでした。実際に私のクリニックがあるところで、これは驚くべきことです。そして彼らはあなたを含むさまざまな専門家を招いて、必須脂肪酸やマグネシウムや腸など、さまざまなトピックについて話してもらいました。
そして彼らは基本的に、栄養医学、機能性医学、システム医学の日常的な実践への応用のためのインキュベーターのようなものでした。
ヒマラヤタータリーソバと免疫の若返り
私たちは今、これを本当に理解していて、あなたのビッグ・ボールド・ヘルスでの仕事と、ヒマラヤタータリーソバと呼ばれる一つの特定の植物との関係です。これは古代の植物です。実際には穀物ではなく花です。
そばと呼ばれていますが、小麦とは何の関係もありません。小麦の遺伝子とは全く関係ありません。この古代の穀物は、これらの免疫調節フィトケミカルの多くが非常に高いことがわかりました。
3500年前の食べ物です。肥沃な三日月地帯には、実際に栄養素の2つの主要な源がありました。最初に栽培された作物はキビでした。だからキビはインド政権では、グルテンを含まない非常に重要な穀物と考えられています。それはグルテンを含まない穀物製品です。
ヒマラヤの世界の地域では、中国で3500年前の同様の製品がありました。それは農業で栽培されたこのタータリーソバでした。タータリーは中国のタルタール地区を表しています。それはヒマラヤに対して、中国北部、今はチベット・中国です。
そして実際、チベットのヤクの牧夫たちの典型的な朝食はサンパと呼ばれるものです。そうです。それは基本的にローストしたそばです。または大麦です。彼らはさまざまな化合物を使い、実際にそれをクッキー生地のような小さなものに変えて朝食に食べます。
実際、私は先週、ブータンの農家と議論していました。彼は、その食べ物がブータンの文化でどれほど重要であったか、そして彼らがなぜ非常に良い健康結果を持っているか、そしてもちろんそれは幸せな人々のグループでもあるので、おそらくそこで起こっている多くのことがあると言っていました。
でも彼は、彼らが今、タータリーソバ、彼らが黒そばと呼ぶものを、他の作物に変えていることを非常に心配していました。なぜなら収量を増やすというプレッシャーがあるからです。
そしてそのため、人々がブータンで栄養上の利益を失っています。そして彼は彼らの文化遺産を維持することを非常に心配していました。
そして私たちはアメリカでは、実際、興味深いことに、私たちの植民地時代の祖先がタータリーソバを持ってきました。なぜならそれは非常に丈夫な作物だったからです。灌漑を必要としませんでした。肥料を必要としませんでした。
そして虫はそれを好みません。なぜならそれは非常に高いレベルのこれらのフィトケミカルを持っているので、ほとんどその天然殺虫剤のようだからです。
何年も前に、タータリーソバは北米で失われました。人々はそれを育てるのをやめ、種子と大豆、小麦と大豆、トウモロコシに置き換えました。だからこの国でも失われました。
これらの国々のいくつかでは、実際に彼らは多くの方法でそれを使います。彼らは麺を作ります。だから蕎麦麺は日本ではそうですが、日本ではこの派生物も持っています。それはこの茶で、一種の濃いもので、ほとんどお粥のようなもので、水からの廃棄物製品として出てきますが、実際にはこれらのフィトケミカルの多くが満たされています。
そして彼らはそれを彼らの食事の一部として飲みます。だから興味深いですし、これらの文化を見ると、彼らはこれを彼らの食べ方の一部として組み込んでいます。
でもこの古代の穀物と、これらの食品によって遺伝子がどのように調節されるかを理解する現代科学の結婚において、私たちは非常に多くの驚くべき発見を明らかにしています。それは私たちの免疫システムのさまざまな部分がどのように制御されるかを示しています。
その通りです。だから一部は実際に抑制されます。それはあなたが健康のために望むことです。そしていくつかは活性化され、さまざまな慢性疾患と戦うのを助けます。
私たちの免疫システムは2つの構成要素に分けられると考えることができます。それは抗体を産生する免疫システムの部分でした。それは、私たちが人々を免疫するために使う記憶効果を生み出します。それが私たちのB細胞です。
いわゆる適応免疫システムです。それらの細胞は何かへの暴露に適応し、それを記憶します。だから次にあなたが暴露されたときに、彼らはそれを解毒するのを助ける何かを生産します。抗体です。それは特定のバグや感染症に対する一種のスマート爆弾のようなものです。
だからそれらは非常にターゲットを絞られていて、人々は歴史的に何十年にもわたって、免疫システムはそこに本当のアクションがあると考えてきました。適応免疫システムにです。
でも免疫システムには別の部分があります。それは免疫システムの第一レベルで、自然免疫システムと呼ばれるものです。
より古代で、ずっと遡ります。植物は自然免疫システムを持っています。だからこれは間違いなく古代です。それは系統発生的に保存されています。それはあらゆる種類の昆虫やあらゆるタイプの生物を通って行きます。
そしてそれは最近まで言われてきました。最近というのは過去10年以内を意味しますが、私たちの免疫システムのこの部分はある種愚かだと。それは何も学べません。あなたの自然免疫システムのために遺伝的に与えられたものは何でも、それがあなたが得たものです。そしてそれは第一の防御線です。
そしてそれらの細胞は基本的に、外来物を包み込み、特定の種類の生物学的プロセスによって殺すことによって反応します。そしてあなたはそれがうまく機能していることを望むだけです。なぜならそうでなければあなたができることはあまりないからです。
そして彼らはそれを過酸化水素の生産を通じて行います。体内でのオゾン生産を通じて。まさに。私たちは文字通り、地球上でこれまでに発見された最も強力なもののいくつかである天然の抗菌剤を持っています。それらは私たちの体内で生産され、これらの外来侵入者と戦うのを助けるために少量で生産されています。
マクロファージは、それらの自然免疫システムの細胞タイプのメンバーですが、これらの腕を持っています。それは大きなぐにゃぐにゃしたジャバ・ザ・ハットタイプの細胞で、外来物の周りに腕を回し、それからそれを絞り、そしてクレメノフ反応と呼ばれる化学物質を放出します。あなたが言ったように、それはそれを殺す過酸化水素と酸化物です。
だからそれは化学戦争です。私はマクロファージをパックマンのように考えます。それらはただ周りを回って、悪いものを食べているのです。
でも私たちはそれについてできることはそれほど多くないと思われていました。それは私たちのために機能するか、しないかのどちらかです。さて、過去10年以内に、じゃーん、新しい発見です。自然免疫システムは教えることができ、学習することができ、より良くなるように訓練することができます。そしてそれは重要なことです。なぜならそれはあなたがより免疫回復力を持つのを助けるからです。
なぜかというと、もしあなたが自然免疫システムがどこに集中しているか、どこに局在しているかを尋ねたら、それはより高いレベルで粘膜表面にあります。あなたの腸と肺の上皮、鼻腔にです。
だから私たちの体が外来物を最初に見る場所は、自然免疫システムのほとんどを見つける場所です。腸粘膜、肺の上皮、鼻腔のようなところです。
だからもしあなたの自然免疫システムがある種仕事をしていなければ、それは自然免疫システムを通り抜けます。それが何であれ、そして今、それは第二の防御線にアクセスできます。
そしてあなたはCOVID-19に関するこの状況について話しました。人々が自分自身の体液で死んだ場所は、彼らの免疫システムが過剰反応し、すべてこのものを生産しようとしたからです。それは自然免疫システムが最初に仕事をする機会を決して持たなかったからです。
そして第二のセット、適応免疫システムが今圧倒され、それはただ暴走し、サイトカインストームと呼ばれるものに入りました。それはイェイクス、私は包囲されているという結果でした。私はそれに対してすべてのツールを投げなければなりません。そしてその人は実際に自分自身の免疫システムが過剰反応して死んでしまうのです。
私たちが適切な第一の防御線を持っているという構造は、私たちはその免疫システム、自然免疫システムを警戒的で回復力があるように教えますが、それは特異的ではありません。それは抗体のように特異的なものではありません。
それは異なる種類の特異性です。なぜならあなたの自然免疫システムの表面にトール様受容体と呼ばれるものがあり、それらのトール様受容体は腸内細菌のリポポリサッカライドのような特定のタイプの情報を拾い上げ、そのメッセージに対してあなたを防御することによってそれに反応するからです。
だからそれは特異性を持っていますが、適応免疫システムと抗体で持っている記憶効果ではありません。でも私が思うに、私たちが認識していることで、これは重要な新しいア
ハですが、あなたはかなり迅速に自然免疫システムをより回復力があるように訓練できるということです。それは数ヶ月かかりません。
免疫老化と慢性疾患
そしてそれをどうやってするのでしょうか。ここでポリフェノールが主要な役割を果たします。これは、あなたが以前に言ったように、栄養学の教科書で1ページか2ページしか載っていなかった栄養素のリストかもしれません。なぜなら必須栄養素とは見なされていなかったからです。
このフラボノイドファミリー全体の化合物です。今、私たちはそれらが自然免疫システムをプライミングし、免疫防御に関連する遺伝子を調節する上で主要な役割を果たすことを見ています。これはすべて新しい発見です。
私は過去5年について話しています。だからこれはアハなことで、それから食事が私たちが治療的に免疫システムをどう調節するかにおいてさらに重要になります。
そして私たちは、免疫システムが慢性疾患の発展にどう関係するか、そしてそれが年をとるにつれての機能不全を知っていますか。そうです。あなたが話していたいわゆる免疫老化、炎症性加齢です。
そして今、私たちはそれを認識し始めています。体が免疫細胞や他の細胞への傷害を集め始めたために炎症の分泌性表現型を得るとき、それは常にその状態にロックされます。それが免疫システムがあなたの誕生日の年数よりも老化している場所であり、一連の加速された老化があり、それは脳の機能不全として、心臓の機能不全として、糖尿病として現れることができます。
ところで、私たちは今、糖尿病や肥満に使われているGLP-1アゴニストと呼ばれるこの新しいクラスの薬物を認識しています。それらは脂肪細胞、脂肪細胞を通じて免疫システムに影響を与えます。
だから今、私たちはこれらすべてが別のシステムに相互接続されていることを学び始めています。それは腸が脂肪細胞に接続され、脳に接続され、免疫システムに接続されているということです。
そして私たちがGLP-1アゴニスト薬を投与しているとき、私たちはそのシステムにも治療的影響を与えています。それは食事を通じてもできます。まさに。その通りです。
だからこそ、エリミネーションダイエットが効くのです。なぜならそれは深く抗炎症性の食事だからです。そして私の推測では、それは抗体媒介経路と自然免疫システムの両方で機能していて、それらがどう調節するかです。そして答えはイエスです。
それらの臨床研究は行われ、発表され、まさにあなたが言ったことを示しています。それはB細胞に影響を与え、T-reg、胸腺依存性調節細胞に影響を与えます。そして私たちは今、特定のフラボノイドによって実際に調節される遺伝子を知っています。それは最終的にそれらの免疫細胞の性格に影響を与え、その後あなたのB細胞に話しかけてあなたの抗体を変えます。
これらすべては、あなたをあなたの食事とライフスタイルに相互関連させる巨大なシステムです。そして興味深いことに、私たちは新しい加齢関連バイオマーカーを見ています。デビッド・ファーマンによって多くの仕事が行われています。彼はポッドキャストに出演して免疫年齢について話しています。
それは何で、どう測定するかです。彼はイムノームと呼ばれるものを文書化しました。それは免疫システムのさまざまな部分、サイトカイン、自然免疫システムに関連する遺伝子の発現におけるすべての異なる変化で、それらが慢性疾患とどう相関しているかです。
だから今、臨床的に利用可能なバイオマーカー検査を通じて、私たちは今、ファンクションヘルスを通じてこれらを提供しています。PTA 217についての主要な論文が出版されたばかりです。それはアルツハイマーのバイオマーカーで、症状が出る何十年も前に検出できることが多く、その後介入して経路を修正できます。
なぜなら、結局のところ、アルツハイマーは脳の炎症だからです。それは起こる最終的な共通の侮辱です。アミロイドは、私たちが何十年も標的にしてきて、何十億ドルも費やし、何百もの研究を行ってきましたが、効果はありませんでした。
なぜなら彼らは体が炎症に対処しようとすることの下流の副次的効果を扱っているだけだからです。それは脳におけるアミロイドプラークとタウの発達です。
だから今、私たちはバイオマーカーを通じて、以前は測定できなかった多くのこれらのことを測定できます。だから私たちは実際に変化を見ることができます。私たちはファンクションヘルスでこれを見ています。人々はライフスタイルを修正しています。私たちはこれらのバイオマーカーの時間経過での変化を見ています。それはかなり驚くべきことです。
つまり、アルツハイマーの血液検査があると言う異端さえ考えてください。それは何十年も前に検出でき、あなたが食べているものとライフスタイルと睡眠とストレスと人間関係とその他すべてと栄養レベルとフィトケミカル摂取を変えれば、実際にそれを変え、逆転させ、正常化できるということです。
これは病気について考える全く新しいフロンティアのようなものです。それはいつ始まり、どう測定するか。
まさにそれが私がこの分野にまだ関わっていることに非常に興奮しているパラダイムシフトです。この究極のパラダイムのシフトが起こるときに私がまだこの分野にいることが私の願いと夢でした。
私はそれが最終的に起こることを知っていました。いつかは知りませんでした。そして私たちは今、それを生きています。これはヘルスケアの基本的なパラダイム全体を変える歴史のどの時期ともは違います。
それがあったものから実践している人は誰でも遺物です。それがなるであろうものが、私たちが注意を集中する必要がある場所です。なぜなら、これらは修正可能だからです。これらは実行可能です。これらは本当の結果を提供します。
正しい質問をして正しい答えを得ること。病気になったときにただ探すのではなく。それは古い学校の考え方です。私たちは診断ではなく予後を見なければなりません。それらがどこに向かっているのか。
その軌跡は何か。そしてそれが私たちが見ているものです。薬としての食べ物は治療ツールの一つです。そうです。なぜなら、なんと、私たちは自然が私たちに伝えようとしてきたことを再学習しているからです。
自然の知恵は、これらが私たちの体内の機能を本当の方法で調節するということです。何十年もの生活ではなく、数ヶ月の生活で。数ヶ月で、あなたは遺伝子発現パターンを変えることができます。
そして私たちはこれを見てきました。あなたは人々にこのヒマラヤソバをサプリメントとして90日間与えて介入する研究を行い、生物学的年齢と免疫年齢の逆転を示しました。
そしてこれは本当に重要な研究の重要な部分です。なぜなら、何かが起こるまで待つというのが医学で非常に狂っていることだからです。そしてこれが医学で非常に狂っていることです。バイオマーカーが範囲外になるまで待つか、症状が出るまで待つか、病気になるまで待つのです。
病理につながる機能不全の連続体に沿って、これらの問題を何十年も前に検出する方法があると考えるのではなく。なぜなら、症状が出るずっとずっとずっと前に不均衡が起こることを知っているからです。
そして今、私たちはこれらを検出することができます。そしてそれはさらにメタレベルになっていると思います。それは定期的に私たちのエピゲノムを測定して、伝統的なバイオマーカーとして現れる前に問題につながる遺伝子の発現の交換を見ることです。
だから今、私たちは医学が本当にこの方法で実践されていない世界に入っていますが、そうなるでしょう。そして私は、これらの種類の診断と評価と、あなたの気分だけでなく、実際にあなたの疾患リスクバイオマーカーに何が起こるかを見ることが、医学のすべてを変えるだろうと思います。
医学教育の課題と未来
さて、あなたが言ったすべてに私は100%同意します。1つのバリエーションがあります。あなたは医学が実践されるだろうと言いました。医学はすでにあなたのような啓発された実践者によって実践されています。
確かに私たちの何人かはいますが、ほとんどの医学部に行くときはそうではありません。私の娘はちょうど医学部を卒業しましたが、ゼロでした。彼女はミトコンドリアについて学びませんでした。インスリン抵抗性について学びませんでした。腸について学びませんでした。栄養について学びませんでした。
つまり、私たちがこのポッドキャストの早い段階で話したすべてのこと、健康を理解するための基本的なことは、今日の医師に教えられていません。
解剖学、生理学、病理学、心理学を理解するのにどれくらい時間がかかるか知っていますか。これらはすべて、私たちが身体の組織構造について知っていることを理解するために本当に重要な重要なスキルです。
そしてそれらのことを理解するのに有能になるには、かなり時間がかかります。それから、私たちが学んだこれらのことを使って、より動的なプロセスを作り出し、健康に連れて行く方法についての、この新しい啓発されたアーキテクチャを構築するのです。
そして私の人生の50年間、私のバイオマーカーを日常的に測定してきて、今ファンクションヘルスのアクセスを持っていることで、それははるかに多くのバイオマーカーを提供します。私は、おそらく身体を理解することなしには理解できなかったであろう、解剖学、生理学、病理学の私の伝統的な背景とトレーニングの上に重ねることの重要な価値を見ることができます。
だからこれらすべてが一緒に適合します。そしてあなたの娘は、私が他の多くの実践者と同様に知っているように、人生と実践でより多くの経験を積むにつれて、彼らが学ぶ必要がある他のことがあることを見るでしょう。
つまり、彼女は整形外科手術に行くのです。なぜなら、彼女はすべての専門分野を通じた慢性疾患への私たちのアプローチが、ほとんどの場合、実際にうまく機能しない問題の大きな地雷原だと気づいたからです。
つまり、素晴らしい救急医療があります。それは素晴らしい。それから私は恩恵を受けました。あなたも恩恵を受けました。つまり、私たちは外科医が必要です。介入が必要です。手順が必要です。
でも基本的に慢性疾患の人々を治療するために、私たちは最悪です。だからこそ彼女は整形外科手術に行くのです。でも彼女は私にさえ言いました。「パパ、整形外科手術では、私たちは再生医療について本当に学びません。それは彼らの伝統的なトレーニングの一部ではない何かとして却下される傾向があります。」
そしてこれは、私たちが身体自身の修復、更新、再生システムをどのように本当に活性化するかという別の分野です。それがあなたがパーソナライズド・ライフスタイル医学でしていることです。
それがあなたがヒマラヤソバでの研究でしていることです。あなたは実際に病気を治療していません。あなたは身体自身のシステムを活性化しています。
そうです。病気と戦い、病気を予防し、病気を治療するために。あなたは身体自身の生来の知恵、私たちが持っている治癒のための古代の組み込まれたシステムを活性化しているのです。私たちは治癒マシンです。
つまり、アンディ・ワイルは自発的治癒について話しました。でも彼はある意味、このアイデアを前に持ってきたと思います。それは私たちの身体が自然な治癒システムを持っているということでした。
もしあなたが皮膚を切ったら、「ヘイ、幹細胞、私がちょうど切った指に行ってくれませんか。そして白血球とサイトカインと治癒修復因子と線維芽細胞も募集してくれませんか」とは言いません。
私たちは、身体が自然に治癒と修復のシステムを持っているとは考えません。そしてあなたがしている多くの仕事と再生医療スペースでの多くの仕事は、本当に身体自身の治癒能力を活性化するためにそれをインテリジェントな方法でどうするかということです。
なぜなら、私たちがこれらのエリミネーションダイエットを10日間デトックスダイエットで行ったとき、私は病気を治療していなかったからです。私はただ健康への障害を取り除き、いくつかの材料を提供しただけで、身体自身の治癒システムがすべての仕事をしました。
あなたが今言ったことはマイクを落とすようなものだと思います。つまり、それは機能性医学の基本的な存在理由です。その機会を提供できる運用システムを見つけることです。なぜなら、その機会は私たちの遺伝子の中に、私たち全員の中にあるからです。
私たちの遺伝子は、それを表現する機会を半分でも与えれば、その可能性を持っているのです。
パーソナライズド医療の未来
つまり、非常に有名な引用があります。私はちょっとそれを台無しにするかもしれませんが、それは本当に、基本的に医師がどのように、自然に身体を治癒させるためにその経過を取らせなければならないかということです。自然がほとんどの仕事をします。
私たちは今、ヒマラヤタータリーソバのようなものや、身体を治癒し修復する他の食品を提供することによって、自然を強調することができます。これは素晴らしい会話です。
私は、パーソナライズド長寿医学のこの分野における次のフロンティアは何かをあなたに尋ねることで終わりたいと思います。それらはどのように平均的な人に届くのでしょうか。なぜなら、人々は科学が医療実践に変わるまで30年間待ちたくないからです。それはよく起こることです。
私が今起こっていると思うことは、マーク、あなたはこれの模範ですが、これらの概念の採用を加速できるように、これらのデジタルコミュニケーションツールの使用です。だから私たちは、情報を保持している誰かが彼らがゲートキーパーであるという理由で、情報の道路封鎖で待つ必要はありません。
そしてその情報と真実へのアクセシビリティが最終的に出てくると私は信じています。私は真実が最終的にその道を見つけると信じています。でもあなたは情報を得るための配信システムを持つ必要があります。
そしてそれらは今起こっています。つまり、あなたのポッドキャストだけでも、人が操作できる異なる一連の原則の配信システムの模範です。
私が非常に興奮しているのは、ウェアラブルデバイス情報からのビッグデータバンクから、今リアルタイムでのデータセット分析とAIの組み合わせです。ファンクションヘルスが行っているようなバイオメトリクスと結合され、それから再生農業と惑星生存方法と結びつけられます。
だから人々が参加できるシステムがあると思います。彼らの身体が健康になると同時に、彼らは地球がその健康を維持するのを助けているのです。私たちは皆、システムの一部だからです。
なぜなら、それはウェルネスの心理学をフィードフォワードするからです。そして私は、ウェルネスの社会生物学をコミュニティプロセスとして却下しないと思います。
これらすべてのことが一緒に働いて、驚くほど速く起こり得るパラダイムのシフトを作り出します。つまり、私の人生でドイツの東と西の間の壁が崩壊することを考えると、人々が決して起こらないと思ったこと、これらのさまざまなことが驚くほど速く起こり得るのです。
彼らの行動のために代替案とオプションがそこにあり利用可能であることを認識する一定の臨界量の個人が得られるとき。
デジタル医療への移行
だから本当に、私たちはアナログ医療からデジタル医療に移行する世界に入っています。そうです。そして私たちは、ノーマン・ロックウェルの医師が彼のオフィスでメモ帳を持って病歴を取り、身体診察をしていくつかの検査をするというところから、個人に関する膨大なデータセットをナビゲートできる世界に移行しています。
まさに。そしてそのデータのパターンを見て、身体で何が起こっているか、それについて何をすべきかについて、これまで知られていなかった発見を本当に作り出すことができます。
まさに。そして私にとってそれが最も刺激的なことは、私たちは文字通り古いモデルを飛び越えているということです。私たちは文字通り、あなたがポッドキャストの最初に話したバックミンスター・フラーのように、私たちは古いものを時代遅れにする新しいシステムを作り出しているのです。
その通りです。そしてそれは医学を加速するのに役立つでしょう。なぜなら、それが最終的にAI対応のスーパードクターを作り出すと思うからです。あなたはまだ医師や実践者が必要ですが、彼らは非常に賢くなるでしょう。
なぜなら、彼らは個人における膨大なデータセットを合成するテクノロジーとAIと機械学習の能力によって可能になるからです。数百のバイオマーカーであれ、数千の代謝産物であれ、あなたのマイクロバイオームの100,000ペタバイトのデータであれ、あなたのゲノムの700万のSNPであれ。
つまり、情報の量は、その情報を取って知識に変え、平均的な実践者が臨床的に適用して真のパーソナライズド・ライフスタイル医学を作り出すことができるナゲットに変えるために、非常に膨大です。それは驚異的です。
私にとって、私はこれが非常に刺激的だと思います。そしてそれは非常に速く起こっています。文字通り週ごとに、それは良くなっています。
私は完全に同意します。そして興味深いことに、私は何十年もの間、パーソナライゼーションが私たちが向かっている未来だという見解を持っていたことで、何人かに批判されてきました。
そして誰もがそれはスケーラブルではない、それは理想主義的だ、それは決して起こらない、各人を個人として扱うことはできないと言いました。
私はあなたが述べたように、これらの新しいツールがあれば、プロバイダーと患者の間にまだ知覚的な関係があるだろうが、彼らはスーパードクターとしてこの膨大な量のデータを分類し、補間する能力すべてにアクセスでき、それをパーソナライゼーションにアクセス可能にするというこの概念に立ち続けるつもりです。
そしてそれが、栄養ライフスタイルが大きな重要な役割を果たすパーソナライズドプレシジョンヘルスケアになるでしょう。個人の遺伝子型が環境における彼らの世界とどう相互作用するか、彼らの食事においてどう相互作用するかを理解し始めるにつれて。
だから、私たちはそれが実際に現実になるという敷居の真上にいます。そして私は、パーソナライゼーションについて過度に理想主義的であるとして私を激しく批判した人々が、彼らの立場を変えなければならないかもしれないと思います。
それは非常に速く起こっています、ジェフ。そして私は、あなたが道を導くのを助けていることに興奮しています。そしてファンクションヘルスが実際に人々が自分自身の健康を所有し、自分自身のデータを持ち、他のメンバーからの他のデータセットと比較するための一種の消費者ベースのプラットフォームを提供しています。
私たちは今、この記録の時点で180,000人に2000万以上のバイオマーカーをデータセットに持っています。そして私たちは文字通り毎日それを拡大しています。
それはすべて何を意味するのでしょうか。どうやってそれを理解するのでしょうか。そこから何を学ぶのでしょうか。それは私たちに何を教えるのでしょうか。それはかなり刺激的な瞬間です。
私は、私たちが科学と医学におけるこの種の極めて重要な支点にいると思います。この瞬間は長い間来ていましたが、私はほとんどついていけません。それはとても刺激的です。
そして私は、あなたの仕事が、私たち全員が今医学で行っている多くのこと、そして今学術センターにある一連の専門分野全体にわたって話されている多くのこと、それが今ある種主流になっていることへと私たちを導いてきたと思います。
そうです。そして私は、あなたが次の80年間で何をするつもりなのかを見るのが楽しみです。
ありがとう。私たちが一緒にそれを共有することを願っています。
結びに
さて、ジェフ。この会話をありがとう。皆さん、ジェフとの次のポッドキャストをお楽しみに。私たちは免疫システムに深く潜り、免疫老化、免疫若返り、免疫代謝の概念、食べ物がどのように薬であるか、どの食べ物が薬であるか、それがどのように調節するか、私たちが年をとるにつれて本当に考える必要があるすべてのことに入ります。
そしてこの国では年をとっていない人でさえ、ほとんどの人が若いときに生物学的には年をとっています。だから今、私たちは若者でさえ癌や心臓病や糖尿病にかかっているのを見ています。
そして私たちは老化の病気が10代や20代や30代で起こるのを見ています。だからこれは、人々が実際に私たちを通って生物学的に動いている山火事のような文字通り炎症の大火事のこの猛攻撃に対処するために理解するための本当に興味深いことになるでしょう。
私たちは完全なコントロールではありませんが、多くのコントロールを持っています。そしてそれが次のポッドキャストで入っていくことです。
だから、ジェフ、ここにいてくれてありがとう。そして私のメンターであり、私に多くのことを教えてくれて、私がより良い医師になるのを助けてくれてありがとう。そして私たちの次の会話を楽しみにしています。
そして誰もがそれを聞くべきです。ありがとう。この会話ができて本当に嬉しいです。
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