神経精神科医のニック・ファビアーノ博士が、クレアチンの脳への影響について詳細に解説している。従来は筋肉増強のサプリメントとして知られていたクレアチンだが、近年の研究では睡眠不足時の認知機能向上や、うつ病・不安障害などのメンタルヘルス治療における補助的役割が注目されている。特に単回投与の大量摂取(体重1kgあたり0.35g)で睡眠不足による認知機能低下を改善できる可能性が示されており、脳のエネルギー代謝という新たな視点からメンタルヘルス障害を捉え直す動きが加速している。クレアチンは抗うつ薬や心理療法と併用することで治療反応を早め、改善効果を高める可能性があり、運動療法との組み合わせによる神経可塑性の促進も期待されている。統合失調症の陰性症状や不安障害への応用も検討されており、脳のエネルギー予備力を高めることで、患者が日常生活や治療により積極的に取り組めるようになる可能性が示唆されている。
クレアチンと脳機能:睡眠不足への効果
ニック・ファビアーノ博士、あなたは脳におけるクレアチンの研究をされていますが、本当に興味深い内容ですね。多くの人が、睡眠不足の時にクレアチンが脳機能をサポートできるというエビデンスを目にしていると思います。これは多くの人が経験したことがあるのではないでしょうか。
寝られない日や、何日も連続で十分な睡眠が取れない状態を私たちは経験してきました。その日のうちに文字通り違いを生む何かがあるというのは、本当にありがたいことです。まずはその点を詳しく聞きたいと思います。それから、クレアチンと脳全般について、そしてそれが人々にどう役立つかについても伺いたいと思います。クレアチンと睡眠不足について語ったこの研究は何を述べていたのでしょうか。何についての研究だったのですか。
そうですね、クレアチンについて少し戻ってお話しすると、私たちは通常これをフィットネスサプリメントとしてのみ見ていますが、認知機能への効果について初期のシグナルがあるんです。それは睡眠にも及びます。あなたが言及している研究は最近発表されたもので、基本的に彼らが行ったのは、21時間睡眠不足にした人々のグループを対象に、大量のクレアチンを投与したということです。体重1kgあたり0.35gです。体重160ポンド(約73kg)の人であれば、26gになります。つまり単回投与としては大量です。
これは非常に興味深いことです。なぜなら、伝統的にはクレアチンは時間をかけて摂取する物質として見られているからです。1日5gを摂取するというような形で、そして効果を見るわけです。しかしこの研究では、単回投与、しかも大量投与を行いました。そして彼らが発見したのは、睡眠不足の後に人々の認知機能に効果が見られたということです。これは興味深いことです。なぜなら、これもまたクレアチンの見方を再構築するものだからです。クレアチンは長期間にわたって定期的に使用されなければならないものだという見方をです。
そしてこれは、クレアチンがどのように機能するかという脳のメカニズムの一部を示唆していると思います。私たちは筋肉については多くを知っています。クレアチンが筋肉に入る優先的な選択性があり、約95%が筋肉に行きます。しかし脳でどのように機能するかについてはあまり知られていません。そしてこれは、脳のレベルを上げるためには、より高用量が有益である可能性を示していると思います。しかしこれは、即時的な効果を示す非常に興味深い初期研究であり、この方面からさらに多くの研究が出てくることを楽しみにしています。
もし率直に言っていいなら、脳はほとんどお下がりをもらっているようなものだと思いませんか。つまり、すべてが他の場所に行って、それから用量が高くなると少し余ったものが脳に行くような感じです。
そうですね。筋肉には脳よりもはるかに多くのクレアチントランスポーターがあると考えられています。ですから、ほとんどが筋肉に行きます。そして、あなたが言ったように、これらの筋肉が飽和状態になると、お下がりが脳に行くのではないかという考えがあります。脳にはトランスポーターがはるかに少ないため、そこに到達するのが難しく、どの用量が必要か、どれくらいの期間が必要かを示す文献もあまりありません。
そしてメンタルヘルスの領域に話を広げると、これまでのほとんどのプロトコルは伝統的な1日5gを使用しています。そして、フィットネスの世界で見られるようなローディング期、つまり1週間1日20または25gというようなものを使用しているものはほとんどありません。ですから、これらの研究では、より良い方法があるのではないか、ローディング期を設けるべきなのか、時間をかけて用量を増やすべきなのか、睡眠不足状態での認知機能の観点からも、メンタルヘルスの観点からも、疑問に思っています。
初期のシグナルは見えていますが、より長期の試験が必要なのではないかと思います。メンタルヘルスや認知的効果のためにも、より長期またはより高用量、そしておそらくローディング期が必要なのではないでしょうか。そして単回投与にも役割があるかもしれません。私はこれらのクレアチンスティックパックをどこにでも持って行きます。砂糖は入っていません。モンクフルーツで甘味をつけた純粋なクレアピュアクレアチンです。それが市場に出ている特許取得済みの実績あるクレアチンモノハイドレートです。
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私はそれが好きです。クレアチンをマイクロドージングするというアイデアが好きです。そうすれば大量のボーラスを摂取することがありません。文献によると、大量のボーラスでローディングすると、水分保持がより多くなる可能性があるということです。ですから、1日を通して少しずつ飲むのが好きです。
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高用量クレアチン研究の意義
そうですね。というのも、この研究までは高用量クレアチンの研究がいくつかありましたが、そのほとんどすべてが安全性研究のようなもので、この量まで上げても安全かどうかを確認するものでした。ケネディ博士がチャンネルに出演した時のことを覚えていますが、かなり高い量でも明らかに非常に安全です。しかし、これらは安全性プロファイルを純粋に見ているだけで、他のこれらのことを実際に測定しているわけではありません。
今、1日20、30グラムを見ている研究が出てきているのは興味深いことです。個人的には、大きな違いを感じます。私たちが話していたように、10、15、20グラム、特に短期的には大きな違いがあります。しかし、この研究で私が最も魅力的だと思うのは、すべての人が毎日5、10、15、20グラムのクレアチンを摂取したいわけではないということです。なぜなら、副作用は最小限ですが、人々にとって問題となる唯一の副作用の一つが水分保持の部分だからです。これはしばらく摂取していると治まるように見えます。
しかし、睡眠不足の時に30グラムのクレアチンのボーラスを摂取してくださいと言われたら、1日か2日はやってもいいですが、それを1ヶ月続けたいとは思いません。おそらくその種の用量では水分を保持してしまうでしょう。ですから、これを見るのは良いことです。興味深いことです。私たちはかつて、クレアチンが効果を発揮するためには筋肉に蓄積されなければならないと話していました。
これは、それとは全く異なる問題を開いているのではないかと思います。つまり、即座の反応という点でです。役割はあると思います。認知機能やメンタルヘルスだけでなく、この即時的な効果には有用性があると思いますし、さらなる調査に値すると思います。なぜなら、効果がある多くの事例があるからです。
例えば、夜間勤務をしていて、疲れているかもしれないが日中は機能しなければならないシフトワーカーを想像できます。あるいは、レジデント医師である私自身のように、定期的に24時間シフトで働いています。私は翌日も機能しなければならないこともあります。そして、即座の効果を得るために即座の用量を摂取することには価値があるかもしれません。
個人的には、この種の文献が出てくるのを見て、実際に1日10グラムまで増やしました。そして、睡眠不足の時、当直後に高用量を摂取する実験をしてきました。そして自分自身で効果を感じています。これは一例であって研究ではありませんが、調査するのであれば自分でも試してみたいと思います。ですから、単回投与には潜在的な有用性があると思いますが、どこで最も使用されるか、最適な用量は何か、いつ摂取するのが最適か、そしてこれらのさまざまなパラメータについては、さらなる研究が必要です。
しかし、これが研究の始まり方です。この初期のシグナルがあり、その後詳細を解明していくのです。ですから、私はそれを見ることに興奮しています。なぜなら、私たちは非常に人気のあるサプリメントを筋肉の増強だけでなく、脳の利益、睡眠への効果などといったように再構築しているからです。初期のシグナルであり、より多くの研究が出てくることを期待していますが、これはエキサイティングなことだと思います。
クレアチンのリザーブ効果とリビドーへの影響
あなたが別のエピソードで言及したことがあります。それはほとんど、リザーブに追加しているようなものですよね。このリザーブに。なぜなら、あなたはクレアチンであらゆる種類の興味深い、ほとんどランダムな効果を得た人々と話すからです。よくある一つは、リビドーが増加したと言う人がいることです。なぜクレアチンがリビドーを増加させるのか。DHTへの変換などはありませんが、それについて考え始めると、もしエネルギーが枯渇していて、それからこのリザーブを増やしたとしたら、純粋に生物学的な意味で、エネルギーが低い時に最初に低下するものの一つがリビドーです。
それは理にかなっています。なぜエネルギーが本当に低い時に繁殖したいと思うのでしょうか。ですから、そのことをいつも聞きます。クレアチンを摂り始めたら、今度はリビドーが戻ってきたとか、それと関連があるとは思わないような奇妙なことを聞きます。そして、リザーブとして考えると、理にかなってきます。
エネルギーが低い時、特に脳で、消耗している時、しかし今はこのバックアップがある。ベースラインが少し上昇しているようなものです。ですから、言葉が適切ではないかもしれませんが、これまで活性化しなかった他のことを活性化し始めることができるかもしれません。これは純粋に推測的ですが、リザーブとして見るというアイデアが好きです。
それはあなたの専門分野、つまりうつ病の潜在的な治療法としてのクレアチンを見ることにつながります。そこでのモダリティのようなものです。同じようなことでしょうか。脳に energetic な価値があるのでしょうか。脳の領域にクレアチンがより多くのエネルギーを追加していて、うつ病の人々は、あるいはそこでどのように見えるのでしょうか。
クレアチンとうつ病の関係
フィットネスの観点から見ると、クレアチンがより多くの反復回数をもたらすと考えています。物理的な反復、ジムでのものであれ、ランニングであれ。認知的な観点やメンタルヘルスの観点から見ると、より多くのメンタルな反復を行うためのリザーブがあると考えたいと思います。その後ろ盾があって助けになるようなものです。
以前、うつ病を定義していた時は、伝統的に神経伝達物質のレンズを通して見られていました。大きなものはセロトニンですが、私たちは異なる方法で見始めています。そしてクレアチンについて、特に関連性があるのが脳のバイオエネルギー的な観点です。それを説明するために、うつ病の時、これは代謝的に要求の高い状態です。私たちが議論した睡眠不足と同様です。
そして、それが何をするかというと、体が適切に機能していないということです。これらのメカニズムの多くは今のところ理論的です。詳細を解明する必要があります。しかし考えられているのは、酸化的リン酸化が通常体がエネルギーまたはATPを生成する方法だということです。そしてうつ病の時は、これを効率的に行うことができません。
一方、クレアチンは、私たちが説明したように、このリザーブのようなものになることができます。エネルギーのシャントとして機能できるのです。つまり、クイックフィックスです。筋肉と同様に、ATPまたはエネルギーを補充できるフォスフォクレアチンの貯蔵があります。考えられているのは、同じことが脳でも起こり得るということです。このクイックフィックスがあるということです。
ですから、低エネルギーがある場合、またはうつ病の症状がある場合、それはあなたがこれまでできなかったことにもっと関与することを可能にするかもしれません。そして、臨床的なレンズからも効果を見てきました。クレアチンを抗うつ薬と組み合わせたり、セラピーと組み合わせたりすると、試験全体でより速く改善された抗うつ反応が見られます。これは exciting なことです。なぜなら、モノセラピーとして使用できるというデータがないからです。
ですから、クレアチン単独では、潜在的に役割があるかもしれませんが、第一選択の手段のいくつかと組み合わせて使用すると、特にセラピーの観点から、認知機能に効果が見られる場合、セラピーにもっと関与できる可能性があり、したがってそこからもっと多くを得られる可能性があることを示唆しています。
ですから、リザーブであれ、認知からの間接的な効果であれ、エネルギーからの間接的な効果であれ、より多くのことができるようになることであれ、ここにシグナルがあるように思われます。そして脳の観点からそれについて話すことは、メカニズム的に興味深いと思いますが、臨床的な観点から、そしてそれが人に何をすることを可能にするかという観点から話すことも同様に有用だと思います。
初期段階ですが、これらの試験は非常にエキサイティングで、うつ病に対してはほとんどがポジティブです。そして、それ以外にも有用性があると思います。ですから、それらが出てくるのを楽しみにしています。
クレアチンと脳の高強度活動
クレアチンについて考える時、私は爆発的な動きを思い浮かべます。最初の1回の反復のようなものです。ジムにいる時のようなものです。なぜなら、クレアチンリン酸システムで、実際にやっているのはそれだからです。もちろん、より長い反復範囲でも役立ちます。そして炎症などのために持久力にも役立ちます。私たちが以前話したようなすべてのことです。
しかし一般的に言えば、クレアチンと言えば、これは最初の半分の反復または反復で、ブルートフォースの爆発的な力を助けているようなものです。酸化的リン酸化や脳の低強度の属性のようなものについて話しているので、脳があるのでしょうか。言葉が適切ではないかもしれませんが、クレアチンをより必要とする脳のエネルギー学の高強度の属性のようなものはあるのでしょうか。
簡単に言うと、ゆっくりとしたジョギングに行くとしたら、おそらくクレアチンをそれほど枯渇させませんが、全力疾走に行くとしたら枯渇するでしょう。ですから、脳は本質的にほとんどの時間スプリントしているのか、それともクルーズコントロールのようなものがあるのか。それはどのように見えるのでしょうか。
より良い見方は、実際にはエピソードの長さだと思います。うつ病の観点から見る場合。うつ病のさまざまな重症度もあります。ですから、私の見方は、より重度のうつ病、言葉が適切ではありませんが、より激しい、運動に例えるなら、ということです。
しかし同時に、うつ病の長さも重要です。なぜなら、以前に述べたように、体は脳を含む自然なクレアチンリザーブを持っているからです。しかし考えられているのは、より重度のうつ病を長期間経験している場合、それらのリザーブが枯渇し、体が回復できるよりも速く、食事だけから得られるよりも速く枯渇する可能性があるということです。
食事では、通常クレアチンの主要な供給源は赤身肉と魚だと言います。そして推測として、単一スクープとして得られる十分なクレアチン、つまり5gを得るには、約3ポンドの赤身肉を食べなければなりません。ですから、カーニボアダイエットをしているか、その観点からタンパク質摂取を特に強調していない限り、多くの人にとってはあまり持続可能ではありません。
これが、クレアチンが助けになる理由かもしれません。重度のうつ病であれ、長期のうつ病であれ、貯蔵を枯渇させている状態にある時、筋肉に似ていて、激しい運動であれ長期の運動であれ、エネルギーバランスを助けることができます。
繰り返しますが、これはうつ病を治すものではありません。メンタル障害の万能薬にはなりません。しかし、もっと関与し、少し気分が良くなることを可能にするリザーブを提供できます。そして、それは運動と組み合わせたり、人々に運動を始めてもらいたい時に、私が人々に強調することの一つです。
これらの初期のステップは非常に重要です。なぜなら、うつ病を経験している人にとっては非常に難しいからです。うつ病に固有のものは、そのモチベーションの欠如だからです。それは診断基準の一部です。ですから、たとえ望んでいても、立ち上がって運動し、立ち上がってランニングに行くことは難しいのです。彼らはそれを非常にしたいと思うかもしれませんが、それを押し進めることができないだけです。
ですから、その小さな後押しに役立つものがあれば、特に favorable なリスクベネフィット比を持っている場合、それは非常に有望だと思います。
クレアチンと神経可塑性
新しい習慣を形成しようとしている時のクレアチンの使用についてはどうでしょうか。つまり、ケタミン補助療法のようなものを考え始めます。そこでは大量の神経可塑性がありますが、脳のエネルギー学がそこにない場合、これらの研究を組み合わせることについての話はありましたか。それは本当に興味深いものになる可能性がある場所だからです。
例えば、PTSD でケタミン補助療法やそのような他のモダリティに非常によく反応している誰かがいたとしたら。その治療を使用している間にそれらの障壁を突破する能力、リザーブを増やしている場合、そしてその後の数日、数週間に来る神経可塑性。神経可塑性について考えていて、クレアチンをより多くの経路を作り出しているような追加のエネルギー力のようなものとして考えています。これを行うことについての話はありましたか。
神経可塑性のレンズからクレアチンだけの isolated な立場からはわかりませんが、非常に一般的に組み合わされるものの一つは運動と運動を促進することです。私が以前ほのめかしたように、神経可塑性のルートです。
神経可塑性は、本質的に新しい接続を形成し、さまざまなことを学習し、学習を解除する脳の能力です。そして、これがうつ病で非常に重要な理由は、うつ状態にある時、思考や世界、自分自身、他者をどのように認識するかを非常にネガティブな方法で形成し始めるからです。そしてセラピーの考えは、それを元に戻すことです。
そして抗うつ薬は、それを元に戻すことです。しかし、持っている思考や自動思考を完全に元に戻すことは非常に難しく、それがあなたを家にとどまらせる原因になります。なぜなら、他の人に判断されると思うからです。あるいは、仕事に出ていて誰かがコメントをした時、それがネガティブでなくても、あなたはそれを超ネガティブに受け取り、一日を台無しにしました。
ですから、運動とクレアチンを組み合わせて、私たちがプライアと呼ぶものを元に戻すという観点から、神経可塑性のレンズからメリットがあると思います。そして、それはあなたがケタミンやサイケデリクスについて言及したこととよく似ています。サイケデリック補助心理療法のための新たな研究があり、それらの思考の一部を学習解除し、新しいアイデアに開かれたより学習状態にあることを可能にします。そして、うつ病を永続させている非常に固く保持された信念の一部を学習解除することです。
ですから、リザーブの観点を超えて概念化することに多くの有用性があると思いますが、クレアチンプラス運動を神経可塑性のようなものとして見て、ネガティブな認知につながり、症状を永続させているものを学習解除することです。そして繰り返しますが、メンタルヘルスでは、大きなことはサイクルを破ることです。
ある日から次の日にうつ状態からそうでない状態になるわけではありません。それは旅であり、数週間、数ヶ月かかり、何年も経験する人もいますが、それは勢いについてであり、サイクルを破ることができることについてです。そうでなければ、このネガティビティと低気分、モチベーションの欠如のサイクルの中で回り続けることになります。
しかし、それを破り、それを助けることができる何かがあれば、それは最も重要だと思います。
アメリカ文化における「松葉杖」への抵抗
確かに。私たちは、特にアメリカでは、松葉杖に対して OK であることに問題があると思います。つまり、クレアチンが松葉杖なら、いや、難しい方法でやりたい、というような感じです。あらゆる種類の異なるセラピーや異なるモダリティにおいてさえ、一時的に松葉杖を使用している状況、そしておそらく永続的に松葉杖を使用している状況があります。
しかし、間違っていたら訂正してください、おそらくこれについてより良い類推があるかもしれませんが、これは神経可塑性について考える時、そしてクレアチンがこれにどのように入ってくるかを考える時に私がいつも持っているビジュアルです。グランドキャニオンや粘土のようなものを思い浮かべます。そして、この粘土の上を流れる細流のような水が、思考やすべてのものが下に流れるための小さなルートを作り出しているようなものです。ある意味、神経可塑性です。
そして、うつ病の人や、その方向に溢れているようなルートを持っている人のように、しかし新しいルートを彫るのに十分な水を流すエネルギーがないのです。クレアチンは、新しい洞窟や新しい峡谷を彫るのに十分な水のようなものです。それが私の視覚化の方法です。
正確な表現かどうかはわかりませんが、私は神経可塑性をそのように考えます。しかし、おそらくクレアチンは新しいルートを彫るために必要なこの余分な小さな力なのです。
素晴らしい例だと思います。なぜなら、人間として、私たちの脳は私たちが行うすべてのことを効率的に行うのが非常に得意だからです。
ですから、私たちがこれらの経路を形成する理由は、刺激を見た時、それが良いものであれ悪いものであれ、脳はそれに対して自動的な思考を持つからです。そしてそれが、脳がそれに対して非常に効率的である理由です。しかし、それは両方向に行く可能性があります。ポジティブな感情を持つ刺激があり、それがその経路を彫ります。ネガティブな感情を持つ刺激もあり、それも彫ります。
そして時間の経過とともに、私たちが見るのは、うつ病のエピソードや不安、あるいはメンタル障害が何であれ、長く続くほど、それらの経路がますます定着するということです。これが、時間が経つにつれて、またはより重度になるにつれて、メンタル障害を治療することがより困難になる理由です。なぜなら、繰り返しますが、あなたの脳は効率的だからです。ポイントAからポイントBに到達しますが、ポイントAからポイントBが常に良いことであるとは限りません。
そして、それは本当にそれを掘り下げることができます。これが、後よりも早く介入することが非常に重要な理由です。なぜなら、治療の観点からははるかに簡単になるからです。なぜなら、誰かが治療を開始するのに時間がかかるほど、または医師に診てもらうのに時間がかかるほど、またはそのエピソードが長く続くほど、私たちが治療抵抗性と呼ぶものに進行する可能性が高いからです。そこでは、さまざまな薬、さまざまなセラピーを試していますが、何も本当に機能していません。
その議論には多くのニュアンスがあり、なぜそうなるのかには医学的な理由があるかもしれません。しかし、繰り返しますが、大きなことは、それが非常に長い間続いていて、それらの経路が非常に染み込んでいるだけかもしれませんが、それらから抜け出すものが何もなかったということです。これが、クレアチンであれ、運動であれ、食事や睡眠パターンを変えることであれ、さまざまな道を持つことが非常に重要である理由です。その経路を変えることができるリザーブを与えるのを助けるために。なぜなら、学習された行動を元に戻すには多くのエネルギーが必要だからです。それが良いものであれ悪いものであれ。なぜなら、繰り返しますが、あなたは自分がすることを行うのが非常に効率的だからです。しかし、それは悪いことである可能性があります。
ですから、クレアチン、運動、食事、睡眠、それらのことの一部を元に戻すのを助けることが非常に重要です。
そうですね、あなたはそこで火に少し燃料を注いでいるだけです。少し方向を変えて、統合失調症についても少し話したいと思います。明らかに複雑な病気ですが、まず第一に、クレアチンとそれらの種類の研究で私たちが見ている応用はありますか。なぜなら、別のエピソードで、あらゆる種類の異なるモダリティと、代謝理論がそれとどのように一致するかなどについて話したことを知っているからです。
クレアチンと統合失調症
クレアチンと統合失調症で何が起こっているのか、そしてクレアチンがどこで潜在的に使用される可能性があるのでしょうか。
統合失調症について、聴衆のために定義すると、これは慢性のメンタル障害であり、通常20代または30代の人に発生し、出現します。主に私たちが陽性症状と陰性症状と呼ぶものによって定義されます。陽性症状はそこにある症状です。
ですから、これらはそこにないものを見たり、そこにないものを聞いたりするようなことですが、それらを経験している人にとっては非常にリアルです。あるいは、時には妄想的な思考パターンを持つこともあります。それはうつ病と非常に似ていて、これらのループに閉じ込められているようなものです。これらが陽性症状です。
統合失調症の陰性症状は、そこにない症状です。ですから、モチベーションの欠如、これはうつ病で見られるようなことです。しかし、そこに含まれる何かとして私たちが見るのは認知です。誰かの認知に対するネガティブな影響です。そして、これらの陰性症状が最も治療が難しいものです。
私たちは、ドーパミンをブロックすることによって主に機能する、それらの陽性症状を治療するのを助ける抗精神病薬を持っています。それにはニュアンスがありますが、私たちは陰性症状を治療するのが本当に下手です。そして、統合失調症を持つ誰かにとって、たとえそれらの陽性症状をコントロールできたとしても、何かをするモチベーションがない人が残されます。彼らはエネルギーや人生を持っていません。そのように機能することはできません。そして私たちには多くの素晴らしい治療法がありません。そして、これが私がクレアチン運動に役割を見る場所です。本当にこれを最適化するために。
クレアチンについて話すことができます。例えば、これまでのところ1つの試験しかなく、それはランダム化比較試験ではありませんでした。それは単一アームであり、統合失調症を持つ人々の入院サンプルでかなり小規模な研究で、6ヶ月間だったと思います。そして彼らは1日5または10グラムを与えたと思います。そして彼らは全体的な症状スコアに効果を見ました。
陽性症状と陰性症状ですが、驚くべきことに、私の知る限り、彼らの認知には実際には効果を見ませんでした。これは興味深いことです。非常に小さなサンプルなので、おそらく大きな変化を実際に検出するにはパワー不足だったでしょう。しかし、私がその領域で最大の効果を見ると思うのは、私たちが今非常に下手に治療しているこれらの症状に対する効果です。これらの陰性症状です。
精神病ではなく、声を聞くようなことではなく、ただ生活を送りたいと思っている誰かのための持続的な症状です。なぜなら、繰り返しますが、これらの人々を治療して、彼らにモチベーションなしで、仕事を維持する能力なしで、そのようなもので残すからです。そして、それは本当に生きる方法ではありません。
ですから、クレアチンと運動を組み合わせることによって、これらの残存症状を本当に助けることができると思います。そして、統合失調症の治療として実際に運動を使用する運動側の示唆がより多くあります。そして人々は、精神病性障害を持つ誰かを治療するために運動を使用すると言う私を狂っているように見るかもしれませんが、それは彼らの主要な治療と組み合わされます。
そして非常に重要な他のことは、彼らの主要な治療とともにです。抗精神病薬について話すと、抗うつ薬が時々代謝的負担を持つことについて話します。体重増加、血糖コントロールの問題などです。抗精神病薬はそれよりもはるかに多いです。これらの薬を服用している人々は、1年で10、20、30ポンド体重が増える可能性があります。そして、それがアドヒアランス率が非常に低い理由です。
ですから、これらの副作用と戦うのを助けるために、運動やクレアチンのようなものと組み合わせることができれば、しかし彼らの主要な症状も改善する、陽性症状であれ陰性症状であれ、私は大きな役割があると思いますし、未開発の可能性があります。
繰り返しますが、これまでのところ1つの研究しかありません。入院サンプルで非常に小規模です。しかし、もっとデータを見たいと思います。今のところ最大の焦点はうつ病だと思いますが、多くの有用性があると思いますし、統合失調症で初期のシグナルを見ています。
繰り返しますが、モノセラピーとしてではありません。クレアチンが統合失調症でモノセラピーになるとは思いませんが、これらの人々の生活の質を気にする必要があると思います。これらの残存症状を見る必要があり、それらに対処するためのより良い治療法を持つ必要があります。彼らがただ再び自分自身になることを可能にするために。
クレアチンと不安障害
不安についてはどうでしょうか。つまり、ある程度の不安を持っていない人を私はあまり知りません。そして、それはうつ病とどのように異なって特徴づけられているのでしょうか。そして、そこにクレアチンの潜在的な応用を見ますか。なぜなら、一方で、私は、これを聞いている人、または見ている人が何を考えているかを考えようとしています。彼らはおそらく、脳のエネルギー学を理解するのは簡単でしょう。エネルギーを増やすことはうつ病には良さそうに聞こえますが、不安には悪そうに聞こえます。エネルギーを増やしているようなものです。しかし、不安で何が起こっているのでしょうか。
メカニズム的に、そしてクレアチンの応用を見ますか。
不安について話す時、多くの異なる不安障害があります。全般性不安障害があります。これはより一般的なものの一つで、未来について、何が起こるかについて、この永続的な心配を持っています。あらゆることについて心配していて、身体的症状として現れる可能性があります。
社会不安もあります。社会的状況にいる時、人々があなたを判断していると心配し、これらのさまざまなことがあります。しかし、うつ病について話す時と非常に似ていると思います。なぜなら、うつ病を持つ人々は非常に頻繁に併存する不安を持っているからです。症状の点で多く重複しますが、不安でも同じです。そして、あなたがどのように認識されるか、または未来がどのように見えるかについて、非常に固められた思考を持つことができます。
そして、これらの思考が非常に固められていて、他の方法で考えることができない、ほとんど麻痺させるようなものである可能性があるという私たちのうつ病での議論と非常に似ています。そして、それが不安を持つ人々が時々家から出たくない理由です。彼らは仕事で昇進を辞退するかもしれません。なぜなら、未来が何をもたらすかについて心配しているからです。
あるいは、アルコールのような物質を使用してそれらの神経を抑えることができます。クレアチンについて私が見るところ、不安についてはまだ文献はありませんが、潜在的に、私が以前言及したように、セラピーを助けるための補助としての応用です。もっと関与するために。なぜなら、本当に不安の核心は、抗うつ薬で治療できますし、うつ病と同様にセラピーで治療できますが、セラピーの側面にもっと関与することを可能にすると思うからです。あなたの脳の一部の回路を再配線するのを助けるために。それはネガティブな側面に非常に固定されていて、本質的に麻痺させている自分自身に対して過度に批判的です。
ですから、エネルギーの増加と不安は悪いことのように見えるかもしれませんが、実際に見るのは、不安を持つ人々、特に全般性不安障害では、日が進むにつれて、実際に非常に疲れています。なぜなら、非常に緊張していて、非常に落ち着きがなく、心が常に動いているので、身体的にも精神的にも消耗しているからです。
ですから、これらの症状を破る鍵は、起こるそれらの思考パターンを破ることだと思います。そして、それはエネルギーにつながる可能性があります。そして、低エネルギーでさえ、誰かが運動することを可能にするかもしれません。そして、うつ病について言及したのとまったく同じ原則が適用されます。
クレアチンで誰かを運動させることができれば、それは生物学的メカニズムを超えることができます。あなたが言う、ランニングクラブに行く、ジムに行くような状況に人を置くという応用である可能性があります。彼らはそれらの恐怖に直面し、そうするリザーブがあると感じることができます。そして、それが彼らにそれを可能にするならば、それはほとんど暴露療法のようなものである可能性があります。非常に怖いもの、またはあなたがそれを認識しているものが、あなたが今これに取り組むことができるというようなものです。そして時間をかけて徐々に。
ですから、散歩に行く、散歩に行く、ハイキングに行く、そして通り過ぎる人々を見る、それは圧倒的かもしれません。それからランニングクラブに行って、そこで一人の人と話すかもしれません。それからジムに行く、それは初めての人にとって、不安がなくても非常に圧倒的である可能性があります。そこに本当に応用を見ますが、それを言えるようになるには明確な研究が必要です。
脳のエネルギー需要の重要性
あなたがそれを言うのを聞いて本当に興味深いのは、時々人々が脳がどれだけのエネルギー需要を必要とするかを知らないように感じます。どれだけ、そして私もこれに罪があります。フィットネス志向で、しばしば過度にボディコンポジション志向であるような人として、私はどれだけ動いているかを考えています。私の体はエネルギーの観点でどれだけ要求しているのか。しかし、あなたがそれらのことを言う時、あなたは自分の思考や判断についての心配、これらのことについての心配に非常に多くのエネルギーを費やしていて、一日の終わりまでに身体的に疲れ果てていると言います。
つまり、それは私に響きます。人々は脳のエネルギー需要を理解していないと思います。脳が実際にどれだけのエネルギーを取るか。つまり、私たちがここで本当に脳を使っている会話に従事しているとしたら。
つまり、その野郎は燃料を使っています。カロリーを使っています。私たちは、身体的に動いていなければ、エネルギーを使っていないという考えに非常に染み込んでいるだけです。そして、それが心と体の間にそのような分断があるところだと思います。そして、それらを別々の実体として見ています。
しかし、あなたの脳については、例えば、体重の5%しか重量がありませんが、エネルギー需要の20から25%を占めています。ですから、あなたが持っているこの小さな器官が、すべてのあなたの思考を得て、あなたが一日を過ごすことを可能にしていることが、非常に多くのエネルギーを取り、それを必要とするかもしれない体の他の部分から奪っていることを想像できます。
そして、繰り返しますが、それはあなたの体にとって最優先事項です。あなたの脳が機能するためのエネルギーを持っていることを確認することです。ですから、エネルギーの領域を通してメンタル障害を概念化する時、それは非常に重要です。なぜなら、繰り返しますが、不安な状態、またはうつ状態、または私たちが統合失調症について話した精神病の経験を通して、それらのエネルギー需要は非常に高く、あなたの体の残りの部分に影響があるからです。
これが、私たちが身体的健康と精神的健康の間に作った分断が本当に役に立たない理由です。なぜなら、私たちは全人を扱っていないからです。私たちは孤立して見ています。脳と体ですが、全人を治療していません。そして、心と体の間に分離を引くことができる線は本当にありませんが、私たちは一つを引くことを選択しました。
ですから、人々が認識することが重要な側面だと思います。彼らの脳は、体の小さな部分ですが、膨大なエネルギーを使用しているということです。
クレアチン研究の今後の方向性
まあ、それは体の目に見える部分ではないので、もちろん忘れやすいです。しかし、実際にあなたが見て感じ、受け取るすべてのものの景観を形成している時、それに注意を払うことがより理にかなっています。
クレアチンの実用的な応用については、単回投与が効果的である可能性があるようです。リザーブを構築するための定期的なベースラインとして、1日5から10グラムを一貫して摂取することが、今のところ最も理にかなっているようです。これを締めくくるために、あなたへの一つの質問です。
クレアチン研究がどこに行くのを見たいですか。あなたの知識と知っていることに基づいて、最も魅力的でクールなクレアチン研究を作れるとしたら、何を構築しますか。何を作りますか。
この質問が大好きです。なぜなら、これについて多くのアイデアがあり、以前の私の論文のいくつかでもそれについて書いたことがあるからです。私が言及したように、メンタルヘルスの領域でのこれまでの研究のいくつかは、用量が低すぎることが欠点だと思います。ローディング期なしでさえ、この1日5gです。ですから、私がやりたい最初のステップは用量を増やすことです。ですから、1日10gを見たいと思います。
他のことは、試験がかなり短かったということです。そのほとんどは約8週間です。それよりも長く見たいと思います。なぜなら、これらの両方のことが脳レベルを上げることに寄与する可能性がある要因だからです。私たちは体と筋肉レベルについては多くを知っていますが、より長い試験、より高い用量を見たいと思います。そして10グラムでは、それが上限ではないかもしれません。
文献が進むにつれて、それよりも高いものを見るかもしれません。私が見たい他のことは、運動と組み合わせることです。驚くべきことに、うつ病のためのクレアチンと運動を組み合わせた研究はありません。メタ分析に基づいて、運動はうつ病の治療において抗うつ薬やセラピーと非常に似ていることを私たちは知っています。
ですから、クレアチンと運動を組み合わせたものを見たいと思います。なぜなら、非常に多くの人々がすでにそれをしているからです。うつ病の治療のためでさえなく、おそらくうつ病の治療のためにそれをしているでしょう。ですから、クレアチンの高用量、より長い期間、運動と組み合わせたものを見たいと思います。
私が見たい別の有用性は、モノセラピーとして使用することです。ですから、時々人々が軽度のうつ病を持っている時、彼らの症状は per se 衰弱させるものではありません。彼らはまだ一日を過ごすことができますが、低エネルギー、睡眠困難のようなものに気づいています。しかし、抗うつ薬を始めたいとは本当に思っていません。セラピーを始めたいとは本当に思っていません。なぜなら、それらは非常に高価である可能性があるからです。時間がかかる可能性があります。抗うつ薬には副作用があります。
クレアチンのリスクベネフィットプロファイルをほのめかすと、軽度のうつ病の治療のためにクレアチン単独を見ることは非常に興味深いと思います。ですから、繰り返しますが、低く始めます。これを重度のうつ病として扱われることは望みません。そして、これが機能すると確信を持って言うことはできませんが、それが機能するかどうか、または抗うつ薬に匹敵するシグナルがあるかどうかを見ることは素晴らしいと思います。
それは人々が試すことができる非常に実行可能なものである可能性があります。まだそのデータはありませんが、それを見ることは素晴らしいと思います。そして他のことは head-to-head 試験です。クレアチンを、繰り返しますが、モノセラピーとして抗うつ薬と比較し、セラピーと比較し、それがどこにあるか、そしてそれらの組み合わせです。
ですから、私たちは非常に初期段階だと思います。これまでのところいくつかの試験がありましたが、ここから行くべき多くのことがあり、それらが出てくるのを見たいと思います。そして、私が集めたところでは、今進行中のものがいくつかあります。
素晴らしいですね、ニック。皆さんはどこであなたを見つけることができますか。
そうですね、私を見つけたい場合、私はXまたはTwitterで最も活発です。そこで通常科学論文を投稿しますが、InstagramとYouTubeでももっと活発になろうとしています。ですから、それらすべてで同じハンドルです。NT Fabianoです。しかし、招待してくれてありがとうございます。
よろしく、兄弟。ありがとう、ニック。ありがとうございます。
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