この動画では、認知症とアルツハイマー病の原因とその予防方法について、科学的エビデンスに基づいた解説が展開されている。アミロイドβプラークの蓄積メカニズムや、睡眠中のグリンパティックシステムによる脳の老廃物除去プロセス、糖代謝の障害、そしてAPOE4遺伝子という重要なリスク因子について詳述される。さらに、ビタミンDや葉酸などの微量栄養素が脳の健康に及ぼす影響や、日常的なマルチビタミン摂取が認知機能を5年分若返らせる可能性があるという臨床試験の結果も紹介される。アルコール摂取、睡眠不足、精製糖質の過剰摂取といった生活習慣が認知症リスクを最大80%増加させる一方で、適切な栄養補給と生活習慣の改善によってリスクを40%削減できることが明らかにされる。
認知症とアルツハイマー病の原因
私たちは認知症やアルツハイマー病の原因をまだ解明できているのでしょうか。何か手がかりはあるのでしょうか。脳画像検査を行うと、脳にプラークのようなものが見えることがあります。ただ、認知症やアルツハイマー病には多くの異なる原因があります。多因子性と呼ばれるもので、つまり複数の原因があるということです。
おっしゃったように、プラーク、具体的にはアミロイドβプラークについてお話ししましょう。脳内にはアミロイドと呼ばれるタンパク質があり、通常は脳から除去されます。しかし、異常な状態が起こると、このアミロイドが適切に除去されなくなります。すると、除去されなかったアミロイドタンパク質が塊を形成し、凝集し始めるのです。これは基本的にニューロンの外側で起こりますが、ニューロン間のシナプスが形成される場所で発生します。
その結果、ニューロン間のシナプス結合が妨げられることになります。このシナプス結合というのは、本質的には記憶を形成するものなのです。ですから、この結合が妨げられ始めると、記憶が失われていくだけでなく、ニューロンの目的そのものが失われます。記憶形成はニューロンの目的の一つですから、ニューロンは目的を失うと死に始めるのです。
睡眠とグリンパティックシステム
アミロイドの凝集は多くのことと関連しています。例えば、私が述べたように、睡眠中、特に深い睡眠段階である徐波睡眠の時にアミロイドが除去されます。その時、非常に素晴らしいことが起こります。グリンパティックシステムの活性化と呼ばれるものです。リンパ系についてはご存知ですよね。
グリンパティックシステムは、本質的には脳全体に張り巡らされたネットワークのようなもので、高速道路や道路のようなものです。脳全体に脳脊髄液を噴出させ、除去されなかったタンパク質のような老廃物をすべて洗い流し、このリンパ系を通じて排出しているのです。
このグリンパティックシステムは睡眠中に活性化されます。これが、何十年にもわたって良質な睡眠を取らない人々がアルツハイマー病のリスクが高くなる理由の一つです。脳内にアミロイドプラークが蓄積してしまうからです。しかし、他にも原因があります。
例えば、アルツハイマー病の脳では糖代謝が妨げられています。グルコースが必要です。ニューロンにはグルコースが必要なのです。本質的には、脳はグルコースが脳に入らなければ正しくエネルギーを作ることができません。これがアルツハイマー病のもう一つの代謝的な根本原因です。精製炭水化物や精製糖を大量に摂取し、運動をせず、本質的には脳だけでなく全身の糖代謝を妨げていると考えられています。脳と体はつながっていますからね。
遺伝的リスク要因とAPOE4遺伝子
遺伝的な原因もあります。ある遺伝子を持つ人々は、アミロイドをうまく除去できなかったり、損傷をうまく修復できなかったりするため、アルツハイマー病のリスクが高まります。血液脳関門というものがありますが、これは有害物質が脳に侵入するのを防ぐ重要なフィルターです。これが壊れ始めるのです。これはアルツハイマー病の非常に初期の兆候の一つと言えます。血液脳関門の崩壊です。
これはAPOE4と呼ばれる遺伝的リスク因子を持つ人々に起こります。聞いたことがあるかもしれませんが、これはアルツハイマー病の最も大きな遺伝的リスク因子の一つです。人口の約25%がこの遺伝子のコピーを一つ持っています。それによってアルツハイマー病のリスクが2倍になります。
2つのコピーを持っている場合、アルツハイマー病のリスクが10倍になります。2倍というのは200%ということですね。2倍というのは、2倍ということです。そうですね、200%です。そして10倍というのは1000%です。基本的には、かなり深刻です。しかし、これらの遺伝子を持っているからといって、必ずしもアルツハイマー病になる運命にあるわけではありません。
ライフスタイルで対策を講じることができます。必ずしもアルツハイマー病になるわけではありません。良質な睡眠を取る、運動する、アルコールを避ける、喫煙を避ける、太り過ぎや肥満にならないなど、さまざまなライフスタイル要因がアルツハイマー病のリスクに影響します。
さらに重要なのは、これらの遺伝子のいずれかを持っている場合、これらのことに本当に注意を払わなければならないということです。なぜなら、APOE4遺伝子の一つを持っている場合、ライフスタイルが持っていない人々よりもさらに重要になるからです。これらの遺伝子を持っているかどうかを調べる検査があります。はい、あります。
さまざまな遺伝子検査サービスがあります。市場に出ているほとんどすべてのもの、Ancestry DNAなどです。お住まいの地域によって異なりますが、今では非常に多くの検査サービスがあり、それらで検査できます。2つの遺伝子を持っていることがわかったら恐ろしいでしょうね。2つ持っているのはそれほど一般的ではありません。
人口の25%がそれを持っていると述べましたが、通常は1つの対立遺伝子です。アルコールは、これらの遺伝子の一つを持っている場合、アルツハイマー病のリスクを本当に高める可能性があります。認知症やアルツハイマー病を心配している人で、APOE4を持っている場合、本当に安全に摂取できるアルコールの量はないと思います。
外傷性脳損傷とスポーツ
もう一つは、コンタクトスポーツと外傷性脳損傷です。APOE4遺伝子を一つまたは二つ持っている人が、アメリカンフットボールやサッカー、総合格闘技、ボクシングなどをしていて外傷性脳損傷を負った場合、損傷を受けたときにアルツハイマー病のリスクが10倍にまで上昇する可能性があります。これらの遺伝子を持つ人々は損傷をうまく修復できないからです。
したがって、脳の損傷修復能力に影響を与えます。これも本当に考慮すべき重要なことです。では、加齢とともに認知機能を向上させるためにできる簡単なことに話を戻しましょう。激しいHITトレーニングよりも簡単なことです。実はかなりたくさんあります。
マルチビタミンの効果
まず第一に、私が最も気に入っているのは単純なマルチビタミンです。なぜこれが好きかというと、約10年前に大規模な研究が発表されたからです。それはAnnals of Internal Medicineに掲載され、「もう十分だ。マルチビタミンは無用であるだけでなく有害である」というタイトルでした。さまざまな研究を見て、マルチビタミンは高価な尿だと主張していました。
実際には何もしていない。実際、マルチビタミンを摂取すると病気のリスクを高める可能性さえあると。その研究はひどいものでした。私は10年前にそれを詳しく調べて、一つ一つ分解しました。しかし、10年後の今、3つの大規模な臨床試験が行われました。
これらは無作為化対照試験で、高齢者にマルチビタミン、それも標準的な一般的なマルチビタミン、Centrum Silverか、プラセボのいずれかが与えられました。彼らは数年間これを摂取しました。3つの異なる研究が示したのは、マルチビタミンが認知機能を改善し、処理速度を改善し、エピソード記憶と呼ばれるものを改善したということです。
エピソード記憶というのは、経験を記憶し、出来事を思い出すことができる記憶のことです。そして、それを改善しただけでなく、非常に大きく改善したので、エピソード記憶の老化を5年分減少させたのと同等でした。単純なマルチビタミンで、なぜこれが重要なのでしょうか。マルチビタミンには、私たちが食事から摂取していない、あらゆることに重要なさまざまなビタミンやミネラルが含まれています。
代謝、神経伝達物質の発火の仕方、酸化ストレスを引き起こす損傷を減らすことなどです。単純なマルチビタミン、これ以上簡単なことがあるでしょうか。そして重要なのは、これが無作為化対照試験だということです。
これは因果関係を示しています。単なる相関関係ではありません。これは、数年間マルチビタミンを摂取し、プラセボよりも認知機能が改善したことを示しています。これはかなり素晴らしいことだと思いますし、私が好きな例の一つです。しかし、栄養素のいくつかについてもっと深く掘り下げていくと、これは私が関心を持っている分野です。私は科学者として始めました。
栄養素と老化研究
実際、私は化学者として始めました。しかし、私が生物学に最初に関わったとき、老化研究室で働き、老化について研究していました。それは私にとって非常に興味深かったです。なぜなら、私は自分の実験で自分の手で、これらの小さな虫を操作できたからです。線虫と呼ばれるもので、当時は全ゲノムが配列決定されていました。これは2000年代初頭のことです。
彼らは人間と似ている多くの遺伝子を持っています。相同性と呼ばれるものです。その遺伝子の一つがインスリンシグナル伝達経路とIGF-1経路です。インスリンシグナル伝達はグルコースによって活性化されるものです。砂糖をたくさん食べているということです。私はこれらの虫を使って、遺伝的にインスリンシグナル伝達を減少させることができました。
これに対する類似物を考えると、それは砂糖をあまり食べないということになります。その経路をあまり活性化させないということです。そして、寿命が約15日の虫でそれを行うと、寿命を30日に延ばすことができました。つまり、寿命をほぼ100%増加させているのです。
そうですよね。しかし、彼らは長生きしただけでなく、より健康で若々しく、それは視覚的にも確認できました。彼らは動き回っていて、ただ若々しい虫でした。私は20代の頃、これに非常に興奮しました。なぜなら、「すごい、これは非常に関連性がある。私たちはこの遺伝子を持っていて、それに影響を与えるライフスタイル要因を知っている。砂糖だ」と思ったからです。
ですから、私にとっての教訓は、ライフスタイルが重要だということでした。遺伝学、それはいつか、インスリンシグナルを減少させる技術になるかもしれません。しかし、私は将来の技術ではなく、今を求めていました。そして今にとって、「すごい、私はインスリンシグナル伝達経路を常に活性化させたくない」ということでした。
これらの虫でそれを減らすとどうなるか見てください。素晴らしいです。彼らは若々しく、長生きします。そして、私は食事やライフスタイルについて、好奇心から文献を読み始めました。そして、私の指導者であるブルース・エイムズ博士の研究にたどり着きました。彼は葉酸のような栄養素を十分に摂取しないことについて示していました。
葉酸とDNA損傷
葉酸はケールのような濃い緑色の葉物野菜に含まれています。葉酸を減らし、葉酸欠乏にすると、基本的にはDNAに二本鎖切断を引き起こします。これは本質的に電離放射線を浴びているのと同じです。その実験は、マウスに低葉酸の食事を与え、別のマウスを電離放射線装置の下に置くというものでした。DNAの二本鎖切断の量は、癌を引き起こし、老化を加速させ、細胞の機能に影響を与えるものですが、同じでした。
これは「すごい」ということでした。食事中に特定の栄養素がないことは、放射線装置、電離放射線の下に立っているのと同じでした。誰も電離放射線装置の下に立ちたくないでしょうが、食事が同じことをする可能性について誰も考えていません。
それが、私が当時のブルースの研究の多くに関わるようになったきっかけでした。ブルースは、科学分野の誰もがブルース・エイムズ博士を知っています。彼は実際にエイムズ発癌性試験を考案しました。それは本質的に、何かが発癌物質であるかどうかを安価に調べ、特定する方法でした。彼は、葉酸が基本的に欠乏すると発癌物質になるというようなことを理解し始め、栄養学に関わるようになりました。電離放射線は発癌物質ですからね。そして、彼はマグネシウムやビタミンB群などの他の栄養素にも取り組み始めました。
しかし、私にとっての「なるほど」という瞬間は微量栄養素でした。これらのビタミンやミネラルは、私たちが心配している電離放射線のような有害なものと同じレベルで、老化の仕方や健康に影響を与えています。そして誰もそのようには考えていません。例を挙げましょう。
ビタミンDの重要性
ビタミンDについてお話ししましたね。認知症の予防に役立つものは何かと。ビタミンDです。実際にはビタミン以上のものです。ビタミンDはステロイドホルモンに変換されます。ステロイドホルモンが本質的に行うことは、すべてのDNAがある細胞の核に入り、遺伝子を活性化したり不活性化したりすることです。
ゲノムに影響を与えているのです。実際、ゲノムの5%以上がビタミンDによって影響を受けています。なぜこれが重要なのでしょうか。米国人口の70%がビタミンDの不十分なレベルを持っているからです。その理由は、ビタミンD3は実際に太陽からのUVB放射線によって皮膚で作られるからです。ですから、外にいなければ、皮膚でビタミンD3をあまり作っていないことになります。
ビタミンD3はその後、すべてを調節するステロイドホルモンに変換されます。現代社会では、私たちはいつも室内にいます。働いています。外にいません。そして、外にいたとしても、それに影響を与える非常に多くの他の要因があります。UVB放射線を遮断するものは何でも、体がビタミンD3を作る能力を遮断します。
日焼け止めです。それが大きなものです。メラニン、天然の日焼け止めとして機能する濃い色素です。そして、お住まいの緯度によっても違います。より北の緯度、イギリス、ウェールズ、シカゴ、スウェーデンなどに住んでいる場合、一年のうちのかなりの月数、UVB放射線は大気圏にさえ届いていません。
それに日焼け止めやメラニンを組み合わせると、これはもう災難です。実際、シカゴ大学の研究で、アフリカ系アメリカ人と白人、そして太陽からのUVB放射線からビタミンD3を作る能力について調べました。白人でさえも。そうです。先ほど述べたように、メラニンは天然の日焼け止めです。
アフリカ系、南米系、または東南アジア系の人々、赤道に近い地域の人々は通常、より多くのメラニンを持っています。これは太陽の紫外線で火傷するのを防ぐための適応です。さて、このシカゴ大学の研究では、アフリカ系アメリカ人が白人、色白の人々と同じ量のビタミンD3を作るためには、太陽の下に6倍から10倍長く滞在しなければならないことがわかりました。
その結果、あなた自身のような人、まあ、あなたは少しメラニンが多いですね。少しね。ええ、少しメラニンが多いです。でも、私の母のような人を例に挙げましょう。彼女はナイジェリア人です。お母様は、そうです。ナイジェリア人です。お母様がシカゴに引っ越したとしましょう。あ、イギリスに引っ越しましたね。
イギリスに引っ越したとします。そうですね。そうすると、ビタミンDに関しては災難のレシピです。一年のうちの何ヶ月か、UVB放射線が大気圏に届いていないだけでなく、何ヶ月か忘れましたが、おそらく4、5ヶ月かそこらだと思いますが、この天然の日焼け止めがあります。
その結果、症状としてはどうなりますか。それは、急性のものではなく、鏡を見て「あれ」と思うようなものではありません。では因果関係は何なのでしょうか。そうですね。そうです。理由をお話しします。人々はいつも「ビタミンCが足りなくて壊血病になって、鏡を見ると歯茎がバラバラになっている」というようなことを考えるからです。
これは特定しやすいです。ビタミンD欠乏症または不足は、より陰湿です。時間をかけて蓄積する損傷のようなものです。それはあまり目立たないものです。無気力を感じたり、十分なエネルギーがないと感じたりするかもしれませんが、なぜかはっきりとはわかりません。
ビタミンD不足と欠乏には、深刻な場合はくる病や骨の奇形などを引き起こす可能性のある急性の影響があります。特に人生の早い段階で起こる場合です。しかし、私たちが今知っているのは、ビタミンDが欠乏または不足していると、認知症リスクが80%増加する可能性があるということです。これは複数の研究で示されています。
逆もまた真です。ビタミンD3を補給している人々、これが簡単な解決策が登場するところです。皮膚から作っていないのであれば、サプリメントを摂取できます。ビタミンD3を補給している人々は、認知症のリスクが40%減少します。言い換えれば、非常に一般的な欠乏を避けており、その欠乏を避けることで認知症リスクが減少しているのです。
実際、認知症の人々、アルツハイマー病の人々にビタミンDサプリメントまたはプラセボ対照を与えた研究さえあります。ビタミンDサプリメントを与えられた人々は、認知機能が改善しました。アミロイドプラークのマーカーが低下しました。これらも測定されました。
ビタミンDは多くのことをしています。タンパク質をコードする人間のゲノムの5%を調節しています。認知症になる確率を上げたいなら、太陽を避けなければなりません。ビタミンDを避けなければなりません。アルコールを飲み、喫煙し、座りがちで、睡眠を非常に悪くしなければなりません。
はい。そして精製糖をたくさん食べなければなりません。そうです。はい。その通りです。わかりました。その通りです。さて、「どのくらいのビタミンD?」と思うかもしれません。私は欠乏と不足について話していますが、自分のレベルがどのくらいかを知るためには本当に血液検査を受ける必要があります。
ビタミンDレベルと全死因死亡率を調べた研究が30以上あります。つまり、さまざまな病気、心血管疾患、呼吸器疾患、癌などで死亡することです。ビタミンDの血中レベルが1ミリリットルあたり40から60、おそらく80ナノグラムの人々が最も全死因死亡率が低いです。これらの人々は欠乏していません、不足していません。不足は1ミリリットルあたり約30ナノグラムで起こり、それ以下、欠乏は1ミリリットルあたり20ナノグラム以下です。
例えば、脳と老化する脳、ビタミンDレベルを調べたさまざまな研究があります。ビタミンDの血中レベルが1ミリリットルあたり10ナノグラム減少するごとに、脳損傷が増加することが示されています。白質高信号強度と呼ばれるもので、基本的には脳の白質への損傷です。脳の白質はミエリンで、脳がコミュニケーションを取る方法であり、電気インパルスが移動する方法で、思考したり話したりすることができます。
その通りです。そうです。今日は摂取していなかったので、あなたに説得されたと感じます。欠乏しているほとんどの人は、1日約4000IUのビタミンDで、血中レベルを正常な十分なレベルまで上げることができます。複数の研究でこれが示されています。摂取するのは難しくありません。
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