この動画は人体の免疫システムの複雑なメカニズムと、それが健康に与える影響について包括的に解説したドキュメンタリーである。生まれつき備わっている自然免疫と後天的に獲得する適応免疫の仕組みから始まり、腸内細菌叢やマイクロバイオームが免疫機能に与える重要性、運動や食事といったライフスタイル要因の影響、ストレスが免疫系に及ぼす負の作用、そして自己免疫疾患や癌に対する最新の免疫療法まで、世界各地の研究者への取材を通じて科学的根拠に基づいた情報を提供している。特に癌治療における免疫療法の可能性と、免疫システムのバランスを保つことの重要性に焦点を当てた内容となっている。
免疫システムの基本的な仕組み
免疫システム。これなしには私たちは生きていけへん。感染、有害物質、悪性細胞の変化から私たちを守ってくれるんや。でも、脆弱になることもあるし、私たちの健康に脅威を与えることもある。
免疫システムは強力な器官で、いくつかの強大な武器を持っとる。これらの武器が病原体と戦うために使われるときは素晴らしいことや。でも、健康な体に向けられてしまったら、それは良くないことになる。
この複雑なシステムはどのように機能するんやろか？何が原因で間違いを起こすんやろか？どんな要因がそれに影響を与えるんやろか？
男性と女性の免疫システムは異なっとる。一般的に、乳児は感染に対してより脆弱やということで意見が一致しとる。しかし、それが全体像やない。腸が鍵を握っとるんや。外部物質の大部分が体内に入る場所やからな。
だから、そこには強い免疫システムが必要なんや。特に近年、部分的にはCOVID-19のおかげで、世界中の医療従事者が免疫システムについて新しい洞察を得ることができた。これが有望な研究を生み出しとる。
私たちの免疫システムは、私たちが思っとるよりもはるかに多くのことができるんやろか？
免疫システムは主に、微生物から私たちを守るメカニズムとして見られとる。でも実際は、あらゆる種類の健康上の脅威、特に癌から私たちを守るシステムなんや。
誰かが強い免疫システムを持っとるか弱い免疫システムを持っとるかは、多くの要因に依存しとる。それは把握しにくい防御メカニズムや – 体内に固定された場所がないからな。
免疫システムは私たちの最大の器官の一つで、体全体に分散しとる。もし私があんたに「それを指差してみて」と言うても、あんたにはできへん。それはどこにでもあるからや。
免疫システムの細胞はいくつかの場所で作られる。骨髄、胸腺、そしてリンパ節や。私たちの腸には全免疫細胞の70%が存在しとる。でも残りは移動性で、常に体内を動き回っとる。
私たちの免疫システムの主要な構成要素は生まれた時から存在しとるけど、その多くは後で発達する。それは、赤ちゃんが生まれた時に環境が非常に突然変化するからや。
子供の免疫システムの発達
ドイツ、ハンブルク。私たちはエッペンドルフ大学医療センターにやってきた。自然分娩が帝王切開よりも子供の免疫システムにとって有益かどうかについて、長い間議論されてきた。ほとんどの研究はそうやと示唆しとる。
感染症を専門とする小児科医のロビン・コッベは、長年にわたって子供たちの免疫システムを研究してきた。
「帝王切開で生まれた赤ちゃんが無菌環境から急に取り出された時には、明らかに違いがあるんや。これらの赤ちゃんは主に母親の口の周りと皮膚からの微生物に支配されるんや。自然分娩の場合、膣と腸内細菌叢が定着する可能性が高い。そしてその混合物は、子供の人生の最初の数週間にとって非常に重要なんや。だから、例えば帝王切開で生まれた赤ちゃんは、一般的に感染症やアレルギーにやや susceptible（感受性がある）なんや。」
さらに重要なのは、子供が最初の数年間でどのように育つかや。
母乳で育てられた子供は、粉ミルクで育てられた子供よりも細菌と戦う能力が優れとる。何よりも、幼い子供たちは環境に十分にさらされる必要がある。
「非常にきれいな環境で育つ子供は、後でアレルギーを発症する可能性が高いという仮説があるんや。子供たちは何でも口に入れるけど、それは重要なことなんや。彼らは多くの微生物に出会っとる。実際、子供たちを非常に注意深く保護することで、ほとんどの感染を防ぐことができるという証拠はないんや。」
COVID パンデミックは大きな例外やった。子供と大人は高いレベルの保護を経験した – フェイスマスク、手指消毒剤、そして社会的距離の使用によってな。これらの対策が停止されると、子供病院は急速に満杯になった。
「パンデミック中、これらの対策は感染数をコントロール下に保つために非常に重要やった。場合によっては、おそらく過度やったんや。おそらく1つか2つの年齢層の子供たちが、COVID だけでなく、RSV、インフルエンザ、ライノウイルスといった呼吸器疾患への最初の暴露を回避することを意味したんや。マスクが外されたとき、3つの年齢層の子供たちが一度に最初の暴露を受けて、それが症例数を押し上げたんや。」
自然免疫と適応免疫
ウイルス、細菌、寄生虫はどこにでも潜んでいて、私たちの健康に脅威を与える可能性がある。切り傷の場合の皮膚や、呼吸時の粘膜など、最初の保護バリアを突破されると、体の第一防御線が活性化される：自然免疫システムや。
私たちの免疫システムは、連携して機能する2つの主要な柱で構成されとる。一つは自然免疫で、もう一つは適応免疫や。
自然免疫システムは生まれた時から私たちを守ってくれる。病原体に対して迅速に反応し、その武器庫を使うんや。これにはマクロファージ、好中球、そして侵入者と戦うナチュラルキラー細胞が含まれる。
自然免疫システムの利点は、病気の非常に早い段階で活性化されることや。数分または数時間以内に反応する。
自然免疫システムは事前の訓練なしに脅威を認識する。体内で何かが間違っとることを発見するんや。警報を鳴らして、例えばCOVIDウイルスのような敵を攻撃するために自然免疫細胞を活性化する。
敵があまりにも強い場合、インフルエンザの場合のように、自然免疫システムは圧倒されて – 体は警報を鳴らす。その時、私たちの免疫システムの獲得された部分が始動するんや。
より大きく、より強力な武器を持っていて、より標的化され効果的な方法で感染と戦うことができる。獲得免疫システムには、病原体が2回目や3回目に戻ってきた時に便利な別の利点がある。このシステムは過去の脅威を記憶することができるんや。
そしてワクチン接種によって活性化されるのもこのシステムや。
T細胞とB細胞の役割
適応免疫システムはT細胞とB細胞に依存しとる。両方とも病気と戦うために重要で、骨髄で作られる。T細胞は胸腺に移行し、そこで病原体と戦う訓練を受ける。
人間はT細胞なしでは生きていけへん。T細胞がないと、重篤な感染症のリスクが大幅に増加する。
「私たちは母親からの抗体によって、ある程度の保護を持って生まれるんや。でもこれらは最初の3から6ヶ月間しか持続せず、その後徐々に減少する。その後、T細胞を持たない子供には非常に重篤な感染症が発生するんや。」
その結果、ドイツを含むいくつかの国では、新生児の血液検査にT細胞スクリーニングを追加しとる。
スクリーニングは、赤ちゃんが十分な数のT細胞を持っとるか、免疫不全があるかをテストする。赤ちゃんがT細胞を全く持たずに生まれることは稀や。
T細胞と並んで、別のタイプの免疫細胞が体の適応防御システムで重要な役割を果たしとる。これらはB細胞として知られとる。病原体が攻撃してきた時、これらのB細胞が行動を開始する。
彼らは形質細胞に変化し、コロナウイルスのような敵の抗原を標的とする抗体を放出する。これらの抗体は病原体をマークし、他の免疫細胞の助けを借りてそれらを破壊する。
COVIDパンデミック以来、人々は「抗体」について聞くことに慣れとる。
既に細胞内にあるウイルスと戦うT細胞とは異なり、これらの抗体はウイルスの外側に付着する。この点で、抗体は非常に重要や。抗原への暴露やワクチン接種を通じて自然に産生される。
B細胞と抗体がどれほど重要かは、遺伝的欠陥のためにそれらを産生できない人々の場合に明らかになる。これはブルトン病として知られとる。
T細胞欠陥を持つ子供たちと同様に、これらの子供たちは重篤な感染症を発症する – ただし、それほど重篤ではないけど。これは母親の抗体が減少する生後6から9ヶ月頃に起こる。
8歳のエリエルの場合がそうやった。出生後最初の6ヶ月間は、すべて順調やった。でもその後、彼の母親は彼の首と鼠径部に膿瘍を発見し、手術が必要になった。血液検査でエリエルにはB細胞がないことが判明した。
エリエルは自分で抗体を産生できないため、生涯にわたって定期的な抗体の点滴が必要になる。最近では、これは月に一度自宅で行うことができる。エリエルは時々チェックアップのために病院に行く必要があるけど、抗体を摂取し続ければ、普通の生活を送ることができる – フットボールや柔道といった趣味に満ちた生活をな。
COVIDと年齢の関係
ほとんどの人はB細胞とT細胞の両方を持っとる。でも、特に未知の、非常に攻撃的な病原体がやってきた時、彼らの免疫システムでもしばしば圧倒される。
COVID-19は新しいタイプのウイルスやった。私たちの誰もそれを以前に見たことがなかった。各患者にとって、彼らの免疫システムがこの病原体に対処するのは初めてやった。
COVIDの最大のリスク要因は年齢やった。高齢者はより危険にさらされとった。既往症もリスクを高めた、特に免疫不全や慢性炎症性疾患を持つ人々にとってな。
世界保健機関は、パンデミック開始以来700万人以上の死亡を記録しとる。実際の数字は2倍から4倍高いと考えられとる。
人々がCOVIDで死亡しとったのは、ウイルスが体内で増殖し続けたからやない。彼らは重篤な炎症反応で死亡しとった。剖検が行われた時、ウイルスの痕跡を検出することはしばしば不可能やった。
患者は、臓器に致命的な損傷を与える過度の炎症で死亡しとった。
ニューヨーク市はCOVID-19によって特に大きな打撃を受けた – 高い死亡者数、病院の過密、そして約2年間続く緊急措置を経験した。他の場所と同様に、多くの子供がウイルスに感染した。でも重篤になる傾向があったのは、高齢者や既往症を持つ人々やった。
なぜそうやったんやろか？
子供の免疫システムの強さ
答えを探している一人の研究者が、ニューヨークのコロンビア大学のドナ・ファーバーや。彼女は長年にわたって子供たちの免疫システムを研究してきた。
「一般的に、乳児は感染に対してより脆弱やということで意見が一致しとる。彼らはウイルスを見たことがないし、自分自身の記憶反応も持っとらん。しかし、それが全体像やない。実際、乳児は多くの新しい病原体を見るんや。彼らは生まれた時にすべてのものに出会う。だから、これらすべての新しい病原体と戦うために強い免疫反応を持つ必要があるんや。」
「だから、子供たちの免疫システムをより深く調べ始めると、彼らの免疫細胞は実際には非常に機能的で、実際には成人の同じ種類の免疫細胞よりもさらに機能的やということがわかるんや。」
彼女は、パンデミック中に子供たちを守ったのはこの強い免疫反応やと疑った、パンデミックでは比較的少数の子供だけが重篤になったからな。でもドナ・ファーバーは科学的証拠を望んだ、T細胞に焦点を当てた研究を – 最初はマウスで、後に子供たちでな。
彼女は、子供たちが新しいウイルスと戦うのに非常に効果的な、いわゆる「ナイーブ」T細胞をはるかに多く持っとることを発見した。これがCOVID-19に遭遇した時に彼らに有利に働いた。
「私たちはマウスモデルでも、また一部の人間研究でも、乳児のT細胞は実際により簡単に活性化され、成人のこれらの新しいT細胞と比較して、ウイルスのより低い用量にも反応することを発見したんや。起こることは、赤ちゃんが生まれた時、彼らが持つT細胞のすべてがナイーブで、ほぼすべてや。一方、成人では、私たちが持つT細胞のほとんどは記憶型や、なぜなら私たちは抗原を見てきたからや。そして病原体や抗原を見るたびに、私たちは記憶を発達させるんや。」
免疫システムに影響する要因
私たちの免疫システムがどれほど効果的かは、年齢だけに依存しとるわけやない。他にどんな要因が私たちの免疫反応を支配するんやろか？
パリ – ルイ・パスツールの名前を冠したパスツール研究所の本拠地 – 現代免疫学の先駆者と考えられとる人物やな。
遺伝学者のリュイス・キンタナ・ムルシは免疫システムの専門家や。彼は体の防御システムに影響を与える要因を調査する、フランスから1,000人を対象とした研究を主導した。
「私たちは20歳から70歳の健康な個人1,000人を募集したんや。半分は男性、半分は女性や。彼ら全員に、ワクチン接種歴や食事に関する非常に詳細な情報を含む、免疫システムに潜在的に影響を与える可能性のある様々な要因について、非常に詳細なアンケートに答えてもらった。」
「各人から血液サンプルを採取し、その後様々な病原体で刺激した。これにより、特定の細菌やウイルスに対する彼らの免疫反応を評価することができたんや。」
数年間の研究の後、結果は明確やった。私たちの血液中の免疫細胞に最も影響を与える5つの要因は：遺伝学、年齢、性別、喫煙するかどうか、そしてサイトメガロウイルスに感染しとるかどうかや。
この一般的なウイルスは私たちの多くに存在しとる。慢性的やけど、健康な人にはめったに問題を起こさず、症状を感じることはほぼないやろう。
この病原体 – ヘルペス科のメンバー – は時々インフルエンザ様症状を引き起こす。ヨーロッパでは、人口の約半分がこのウイルスに感染しとる – これは体液との直接接触を通じて感染する。
一度サイトメガロウイルス、またはCMVを持つと、あなたの免疫システムは変化する。特定の細胞はCMV陽性の個人にのみ見られる。
免疫学者はこれが何を意味するのかまだ確信しとらん。「私たちが知っとるのは、これらの細胞を見つけるということだけや。それらは一部の人々に特定の効果を持っとるように見えるけど、私たちはまだそれを定量化することができとらん。でも移植をする時にCMVが問題になり得ることは知っとる。」
パスツール研究所の研究は、男性と女性がわずかに異なる免疫システムを持っとることを示した – 他の研究でも裏付けられた発見や。
「疫学的観点から、私たちは男性が一般的に感染症により susceptible（感受性がある）やということを知っとる。そして女性は一般的に自己免疫や炎症性疾患により prone（傾向がある）なんや。」
でも、あなたが男性でも女性でも、あるいはあなたの免疫システムが強くても弱くても、侵入者と戦う細胞はあなたの血液にだけ存在するわけやない。
「私たちの免疫細胞のほとんどは血液中を循環しとらん、組織に、リンパ節、脾臓、骨髄などのリンパ器官に存在しとるし、また体全体にもある。だから、肺、腸、皮膚にも多くの免疫細胞があるんや。これらすべては私たちがバリア部位と呼ぶものや。そしてこれらすべてのバリア部位には巨大な免疫集団がある。それは彼らが地域の免疫民兵を持っとるようなもんや。」
マイクロバイオームの重要性
アスリートやミュージシャンのように、これらの免疫細胞は効果的に病原体と戦う方法を学ぶために訓練を受ける必要がある。そのためには健康なマイクロバイオームが必要や。
マイクロバイオームとは、私たちの体内および体表に住む有用な細菌、ウイルス、真菌の総合計と、それらの遺伝子を指す。
彼らは皮膚、肺、腸に住んどる。腸に住む細菌は私たちの免疫システムによって容認されとる。彼らは免疫システムに有害な細菌と無害な細菌を区別するよう訓練する。
ジェラール・エベルルはパスツール研究所の免疫学者や。20年以上にわたって、人々の免疫システムとマイクロバイオームの多様性との関連を研究してきた。
「マイクロバイオームと免疫システムの間には強いつながりがあるんや。彼らは常に互いに対話しとる。私たちがまだ母親の子宮にいる時、すべては無菌や。でも生まれた時、私たちは母親の微生物に出会う。そしてこの微生物との接触は、免疫システムの発達にとって非常に重要なんや。」
「もし私たちが出生時にこのマイクロバイオームの構築を開始しなければ、免疫システムは異なって発達し、時にはより効果的でなくなるんや。細菌がいないバブルの中で生まれた誰かは、わずかな細菌に出会うとすぐに過剰反応するやろう。」
マイクロバイオームの多様性は、健康な免疫システムにとって重要な役割を果たしとる。これには幅広い腸内細菌を持つことも含まれる。
腸には3、4百種類の細菌が住んどる。それは重要や、なぜなら細菌は異なる役割を果たすからや – 食べ物を消化したり、ビタミンを産生したり、病原体と戦ったりするんや。
腸はコミュニティのようなもんや、近所やエコシステムのような。多くの人が異なるけど重要な仕事をしとる、そして多くの異なる細菌もそうや。教授もいれば、煉瓦職人もいるし、病院職員もいる、そして私たちはこれらすべての人々 – これらすべての細菌 – がすべてがスムーズに進むことを確実にするために必要なんや。
ある日、マイクロバイオームの要素が「もう十分や、私は彼の2倍欲しい。私は彼を取り除くつもりや」と言うまでは、すべてうまくいく。そして彼は乗っ取り始める。その時免疫システムが始動して「ちょっと待て、それは良くない、問題があるぞ」と言うんや。
それは侵襲的になっとるこの要素を特定し、感染を防ぐためにそれを中和する。それが免疫システムの仕事や。
すべてが大丈夫やということをチェックするだけでなく、過度の刺激を認識して「落ち着け」と言ったり、問題を排除したりすることもや。
炎症性疾患や腹部の問題を持つ人々で私たちが見るのは、微生物の多様性の減少や。
人生の最初の数年間がマイクロバイオームと免疫システムにとってそれほど重要なら、後でそれらに影響を与える措置を取ることはまだできるんやろか？
マイクロバイオームと私たちの言語の間には類似点がある。ドイツでは、子供たちは幼い頃から「ich」の音を発音することを学ぶ。フランス人にとってそれを言うのは、子供の頃にそれを学ばなかったからはるかに難しい。
幼児期に確立されなかったマイクロバイオームはまだ修正できるけど、それははるかに困難や。
腸の健康と食事
ハンブルクに戻る。ヴィオラ・アンドレーゼンはハンブルクのユダヤ病院の内科医で栄養学医や。彼女はマイクロバイオームが貧弱で腸の問題を抱えた多くの患者を診とる。
それらはしばしば免疫システムに関連した病気によって引き起こされる。
腸が鍵を握っとるのは、外部物質の大部分がそこから体内に入るからや。だから、そこには特に強い免疫システムが必要なんや。私たちの体の免疫システム全体は、実際には腸の中からコントロールされとる。
化学的メッセンジャーが放出され、血液を通じて脳に循環して、特定の免疫現象を引き起こすんや。
腸の健康、したがって私たちの免疫システムと全身にとって特に悪いのは、いわゆる腹部の内臓脂肪や。それは私たちの重要な臓器の周りにある脂肪や。
それは高いインスリンレベルを生成する炭水化物豊富な食事で繁栄する。過剰なインスリンが、この脂肪をこれらの領域に蓄積させる原因なんや。
脂肪は炎症を引き起こし、それは私たちの免疫システムが活動的やということを意味する。そしてそれは行動しなければならん、なぜなら腸のバリアが損なわれ、より多くの細菌が血流に入ることを可能にするからや。そしてこれらの細菌は撃退されなければならん。
多くの研究は、貧弱なマイクロバイオームが貧弱な食事と関連しとることを示唆しとる。では、健康な免疫システムのために何を食べるべきか、何を食べるべきやないか？
一つには、砂糖を避けることや。そして高度に加工された食品も避ける、なぜならそれらは通常多くの添加物を含んどるからや。
長期的にマイクロバイオームを損なう可能性があることを示す証拠が山ほどあるんや。
絶対に食べるべきものは野菜、野菜、野菜、繊維や。腸内細菌のために多くのことをするための万能薬やと思うで！
野生のブロッコリー – 野生の野菜は栽培品種よりもはるかに栄養価が高い。
ブロッコリーは本当に健康的や。ビタミンCと繊維がぎっしり詰まっとるから、免疫システムにとって理想的なんや。
豆類は特に良く、豆類やけど、ベリーのような多くの果物も良い。それらは健康的な色素を含んどる、特に赤いベリーは、私たちの免疫システムに良い影響を与えるんや。
オメガ3脂肪酸は抗炎症特性を持っとる。もしあなたが炎症への傾向が増しとるなら、例えば過剰な腹部脂肪のような場合、抗炎症食品を選ぶのが最良や、あるいは関節リウマチのような診断された炎症性疾患や自己免疫疾患を持っとる場合もな。それが助けになることが証明されとる。
運動と免疫システム
健康的な食事と可能な限り抗生物質を避けることに加えて、運動が体に良いことはよく知られとる。でも運動は私たちの免疫システムにどのような影響を与えるんやろか？そしてどれくらいの運動が私たちにとって良いんやろか？
子供の頃から、カルステン・クリューガーは常に活動的でいることを愛してきた。今彼はドイツのギーセンにあるユストゥス・リービッヒ大学のスポーツ科学の研究者や。
免疫システムは私の研究の中核や、なぜなら私たちの体を健康に保ったり、健康を回復させたりする多くのプロセスが免疫システムと関連しとるからや。そして多くのライフスタイル病は免疫システムの機能不全と関連しとる。
彼の研究の一つは、運動が免疫システムの老化にどのような影響を与えるかを調査しとる。年を取るにつれて、私たちの自然防御は弱くなる。
年を取るにつれて、免疫システムは変化する。私たちはそれを免疫老化と呼ぶ。それは完全に正常なことや。
興味深いのは、免疫システムの老化の速度が私たちがどれだけ活動的かに依存することを知っとることや。どれだけ運動するかが、あなたの免疫システムがより速く老化するかより遅く老化するかを決定する。
彼の研究所で、カルステン・クリューガーは既往症のない55歳以上の100人の個人をテストした。その中の一人がウーヴェ・ドンバッハやった。
「私は週に一度40から50キロサイクリングすることで体調を維持しとる。1時間走って、週に一度空手をする。毎日10分間のワークアウトとストレッチをしとる。」
64歳の彼は現在、研究所で様々な運動テストと健康チェックを完了して、彼のルーティンが違いを生んどるかを確認しとる。
「ゴーと言ったら、5秒間できるだけ多くの力を発揮してください。準備はいい？ゴー！ゴー、ゴー、ゴー！押して、押して、押して！OK。それは174ニュートンメーターやった。いい感じで安定しとる。血圧をもう一度チェックしますわ。今度はきつくなるで！160の80や。クールダウンしたい？」
ウーヴェ・ドンバッハは良い成果を上げた。それは重要や、なぜなら年を取るにつれて、私たちの免疫細胞のバランスが変化し、特に適応免疫システムのT細胞がそうやからや。
これらの細胞は年を取るにつれて大きな変化を経験し、ライフスタイル要因にも非常に敏感や。だから、自分自身を健康で fit に保ち、健康的な食事を摂る人々は、彼らのT細胞レパートリーを維持する – 彼らのT細胞をもう少し若く、より効果的に保つんや。
次に、カルステン・クリューガーはウーヴェ・ドンバッハのT細胞を分析するためにラボに向かう。彼のT細胞のうちどれだけが老化の兆候を示しとるか？彼の活動的なライフスタイルは違いを生んだか？
結果は数日後に準備できた…
「あなたのプロフィールは20歳若い人のように見えますわ。あなたはまだナイーブT細胞と呼ばれるリンパ球の比較的多い数を持っとる。血管に非常に損傷を与える可能性のある老化T細胞はあまり持ってへんし、炎症レベルもまだかなり低い。」
「私はおそらく多くのことを正しくやってきたんやな。健康で fit でいるためにそれをしとるし、うまくいけばあと数年このように生活し続けることを望んどるわ。」
そしてウーヴェ・ドンバッハのケースは孤立したものやない。健康的な食事を摂り定期的に運動するすべての被験者は、彼らの年齢にしては比較的若い免疫システムを持っとることが判明しとる。
週に数回運動し、健康的な食事を摂ることの両方が免疫システムに利益をもたらす – 十分なビタミンDと十分な睡眠もそうや。
そしてストレスを減らすことも。ストレスは私たちの免疫システムに影響を与える、大いに過小評価されとる要因やということが判明しとる – 現在広範囲に研究されとる関連性や。
ストレスと免疫システム
私たちは再びニューヨークにいる。もし深いリラクゼーションを探しとるなら、ビッグアップルでそれを探してはいかん。でも絶え間ないストレスはあなたの健康にどのような影響を与えるんやろか？
元々ドイツ出身の心臓専門医ヴォルフラム・ポラーは、マンハッタンのアイカーン医科大学で免疫システムとストレスについての画期的な研究を行った。
心臓専門医として、私は私たちが日常生活をどのように送っとるか、どれだけストレスを感じとるか、ストレスを軽減するためにどのようなメカニズムを持っとるか、そしてそれが心血管疾患にどのような影響を与えるかに非常に興味があるんや。
これらの質問への答えを見つけるために、彼とチームは研究を行った。
私たちはまず質問した：急性ストレスは免疫システムにどのような影響を与えるか？それを見つけるために、私たちはマウスを様々なストレス要因にさらした。
その後、私たちはストレスを受けたマウスの血液中の免疫細胞と、リラックスしたマウスのコントロールグループを分析した。私たちは2つのグループを比較して、それぞれどれだけのB細胞、T細胞、単球、好中球を持っとるかを確認した。
科学者たちは特に、ストレスを受けてCOVIDやインフルエンザに感染したマウスの免疫細胞に何が起こるかを知ることに興味を持った。
結果：急性ストレスが血液中の好中球の数の急激な上昇を引き起こすことがわかった。好中球顆粒球は自然免疫システムの細胞で、細菌に対する第一防御線や。
一方で、適応免疫システムの一部であるBおよびTリンパ球の大幅な減少を観察した。
ヴォルフラム・ポラーは、適応免疫細胞が実際に骨髄に退避することに気付いた。
それはマウスが侵入ウイルスに対して強い免疫反応を起こすことができなかったことを意味した。インフルエンザやCOVID感染が顕著なストレスの期間と重なった時、病気の経過はより悪化した。そして少なくともマウスでは、それは死亡率の増加につながった。
だから急性ストレス、特にそれが数日間にわたって激しい形で起こる時、ウイルス感染と戦うために明らかに悪い、なぜならそれは強い適応免疫反応を妨げるからや。
ヴォルフラム・ポラーは人々での研究を続け、バーチャルリアリティを使用して異なる気分を作り出した。彼はストレスとリラクゼーションの両方が私たちの免疫システムとワクチンの効果にどのような影響を与えるかを知りたかった。
30分間、私たちは健康な個人をリラックスするかストレスを与えるバーチャルリアリティにさらした。
研究は価値ある洞察をもたらした。緊急時の急性ストレスは、戦うか逃げるかの反応のために体を準備する。血圧、心拍数、呼吸数、汗の産生 – すべてのシステムが最速の反応を可能にするために活性化される。
体のすべての強さと予備は、生存の可能性を高めるために利用可能にされる。緊急時には、それは理想的や。でもストレスが慢性的になると、免疫システムに負の影響を与える。
高いストレスレベルは、特に適応免疫システムにおいて、ウイルス感染と戦ったり、ワクチン接種に対する強い免疫反応を発達させたりする際に、免疫システムを確実に弱化させる。
だから、医師はストレスを病気の原因と発達における要因として考慮し、治療する必要があるんや。
自己免疫疾患
でも、バランスの取れた食事とストレス軽減は、特定の状態を防ぐのにそこまでしかできへん。そして私たちの免疫システムでさえ間違いを犯し、体を攻撃し始めることがある。
免疫システムが体自身の細胞を異物と間違えると、それらを破壊し始める。
免疫システムは乾癬の形で皮膚を攻撃するかもしれんし、関節リウマチの形で関節を、あるいは1型糖尿病の形で膵臓の細胞を攻撃するかもしれん。これらはすべて自己免疫疾患や。
自己免疫疾患に関して言えば、一緒になる必要がある2つの主要な原因がある。一つは両親から受け継いだ遺伝的素因や。もう一つは私たちが環境要因と呼ぶものや。
これらは私がさらされる感染や汚染物質かもしれん。マイクロバイオームかもしれん。私が持つかもしれん慢性感染かもしれん。
自己免疫疾患は増加傾向にあると考えられとる。レベルは現在約10%や。遺伝的変化がこの傾向を推進しとるわけやない。そんなに短い時間で変化しとるのは私たちの遺伝子やない。環境要因なんや。
約80の既知の自己免疫疾患がある。統計的に、それらは男性よりも女性により頻繁に影響を与える。
定量化すると、女性は男性よりも強い免疫システムを持っとる。でも自己免疫疾患に関しては、より強い免疫システムは不利や。
女性が男性よりも何倍も susceptible（感受性がある）な特定の自己免疫状態がある。ループスがその一つやけど、関節リウマチや他の状態もそうや。
それは性ホルモンと関連しとるかもしれん。遺伝学に帰することかもしれん：女性は2つのX染色体を持ち、免疫システムの中心となるいくつかの遺伝子がこれらのX染色体に座っとる。女性は2倍の用量を持ち、男性は1つのX染色体しか持たん。
多くのことがまだ未知のままで、ループスや他の自己免疫疾患に対する普遍的な治療法はまだない。でも医学は徐々に進歩しとる。
癌に対する免疫療法
免疫システムの研究は自己免疫状態だけでなく、他の重篤な病気、特に癌にも焦点を当てとる。
化学療法や放射線療法を投与する時、腫瘍を標的にするよう非常に努力するけど、病気の細胞を正確に分離することは決してうまくいかん。私のような癌免疫学者の夢は、免疫システムのまさにこれらの属性を使用して標的療法を開発することや、そこで免疫システムが癌細胞を認識し、それらを殺すことができ、同時に臓器の残りを保護する。
免疫システムのもう一つの特別な特徴はその記憶や。それは記憶し、再発を防ぐことができるやろう、なぜなら癌患者は再発で死ぬからで、原発腫瘍で死ぬことは稀やからや。再発として知られるもので死ぬんや。
私たちはハイデルベルクにいる、ドイツの国立腫瘍疾患センターの本拠地で、癌治療の世界有数の機関の一つや。長年にわたって、センターは免疫療法を使用し、開発してきた。NCTの代表取締役であるディルク・イェーガーは、新しい研究を先導しとる。
免疫システムは多くの腫瘍がそもそも発達することを防いどる。
実際、何百もの腫瘍細胞が私たちの体内で毎日作られとるけど、私たちの免疫システムはこれらの細胞を認識して破壊することに非常に効果的や。
癌の場合、免疫システムはもはやこれらの細胞を認識することができん。それは手助け、ブースト、そして敵と戦うための手がかりが必要なんや。
多くの免疫療法手順は現在、免疫システムの防御メカニズムを強化することに焦点を当てとる、腫瘍をコントロールまたは根絶することにより効果的に再び対応させるために。
世界中で、ディルク・イェーガーのような科学者が癌のための新しい免疫療法に取り組んどる。適応免疫システムのT細胞が重要な役割を果たしとる。
私たちは、白血球の特殊な亜単位であるT細胞が、腫瘍細胞を認識して破壊することに特に優れとると信じとる。免疫療法は、このT細胞反応を強化または増加させることを目的としとる。あるいは、T細胞を修正またはプログラムし直すことを目的とした手順を使用して、細胞免疫反応をより効果的にすることをや。
悪性腫瘍と戦うためにT細胞を使用する多段階プロセスを使用することを目的とした研究が現在進行中や。
この免疫療法の最初のステップは、治療的で個別化された癌ワクチン接種や。私たちは腫瘍と戦うことができる免疫反応を誘導するためにワクチンを使用したいんや。でも癌では、ウイルスのような感染症とは異なり、プロセスはもっと複雑や。
それは私たちが非常に異質な疾患、すべて同一やない腫瘍細胞の寄せ集めを扱っとるからや。
選択された腫瘍細胞の要素が分析され、個人化された癌ワクチンを作成するために修正される – それから患者に投与される。
このペプチドワクチンは、これらの癌細胞に遭遇した時に免疫システムが活性化され、適切に反応するよう促す。
その結果、悪性細胞が攻撃される。でもこれらの腫瘍細胞が免疫システムによって本当に排除されることを確実にするために、研究者たちはさらに一歩進む。
その後、私たちはワクチン接種部位から生検を取ることによって患者の免疫反応を分離する。その後、この機械でそれらの細胞を増殖させる。
私たちはこの装置内で患者の免疫反応を大幅に増殖させようと試みる。その後、点滴を通じてそれを患者に戻して投与する。
ディルク・イェーガーは既にこの実験的療法を4人の患者に使用しとる。世界中で、免疫療法の研究は続いており、いくつかは既に患者の治療に使用されとる。
免疫療法は世界中の患者の癌治療の不可欠な部分になると思うわ。でもまだやることがたくさんある。私たちはまだ始まったばかりや。
結論：免疫システムのバランス
人間の免疫システムは研究者からこれまで以上に注目を受けとる – そして癌治療を開発するためだけやない。
私たちは人々にワクチン接種することができる。いつの日か免疫を通じて癌を打ち負かすことさえできるかもしれん。でも私たちはまだ標的的な方法で過度の免疫反応を抑制することはできん。
それらの反応を特異的にスイッチオフする方法について、私たちはまだ学ぶべきことがたくさんある。自己免疫疾患、そしてアレルギーも治すことができる可能性に大きな期待を見とるわ。
科学者たちは、私たちの免疫システムが私たちを病気から守ることができる一方で、脆弱で繊細でもあることに同意しとる。
目標は私たちの体の防御メカニズムを強化することでなければならん…バランスを保ちながらな。
それが弱すぎると、私たちを守ることができん。強すぎると、良いことよりも害をもたらす可能性がある。
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