本動画では、脳病理学の専門家であるアン・マッキー博士が、認知症とアルツハイマー病の違いから始まり、これらの疾患を予防するための具体的な方法について詳しく解説している。博士は認知症が精神機能の低下を指す一般的な用語であり、アルツハイマー病はその最も一般的な原因であることを説明する。また、脳の炎症と小血管疾患が神経変性疾患の重要な促進要因であるという自身の理論を展開し、睡眠の重要性や子どものコンタクトスポーツ参加に関する親への助言も提供している。
認知症とアルツハイマー病の違いについて
あなたはアルツハイマー病を患った多くの人の脳を調べてきたとおっしゃいましたが、少し愚問かもしれませんが、アルツハイマー病と認知症の違いは何でしょうか、それとも同じものなのでしょうか。
それは素晴らしい質問ですね。みんな混乱しているんです。認知症というのは一般的な用語で、認知症というのは精神的能力の喪失を意味します。つまり認知能力の低下、認知機能の喪失が認知症なんです。認知症には多くのサブカテゴリー、認知症の原因があります。最も一般的な認知症の原因はアルツハイマー病です。最も一般的な加齢に関連した認知症の原因です。
しかし、アルツハイマー病の下にはパーキンソン病やレビー小体病もありますし、前頭側頭葉変性症と呼ばれるものもあります。そして、より稀な疾患である進行性核上性麻痺やその他の認知症もあります。そして、そのどこかにCTEもあるのです。つまりCTEは認知症の一つの原因なのです。
アルツハイマー病の予防方法
なるほど。では、アルツハイマー病を避けるにはどうすればいいのでしょうか。
これは非常に一般的な疾患で、85歳まで生きる人の50%以上に起こると言われています。彼らの脳を調べれば、半数がアルツハイマー病を患っているでしょう。85歳でアルツハイマー病の症状が全員に現れるわけではありませんが、病理学的変化は起きているのです。
アルツハイマー病の症状を軽減するためにできることは、社会的なつながりを保つこと、脳を使うこと、脳に挑戦を与えることです。なぜなら高い認知予備能、高い認知能力は脳の強さ、これらの疾患に対する脳の回復力を与えてくれるからです。病理学的変化があっても、損傷を受けた部位、うまく機能していない部位を回避し、症状を経験しないことができるのです。
これが一つ目です。身体活動、体力も大切ですが、精神的な体力、脳に挑戦を与える、脳を活発に保つ、高い認知予備能を発達させることです。
そして他にできることは、体調を良好に保つこと、正しい食事をとることです。心血管の健康はアルツハイマー病と密接に関連しています。高血糖や糖尿病は避けたいところです。これらは確実にアルツハイマー病を早める可能性があるからです。つまり、健康を保つということが本当に重要なのです。
アルコールと脳の健康
アルコールについてですが、アルコールは脳に損傷を与える可能性があり、アルツハイマー病やCTEとは全く異なる方法で損傷を与えます。しかし、アルコールを飲む場合、症状を悪化させる可能性があり、症状をより悪くする可能性があります。アルコールとアルツハイマー病の直接的な関連性はありませんが、脳の健康には良くないことは分かっています。認知問題につながる脳の部位に損傷を与えるのです。
疾患の増加について
これらの疾患は増加しているのでしょうか。
いいえ、これらの疾患に対する認識が高まっているのだと思います。昔は老人性認知症と呼んでいました。「ああ、年を取っただけだ」と。つまり、ただの老化として片付けていたのです。しかし、非常に高齢まで生きても完全に正常な人もいます。これらは異常な老化、病的な老化なのです。40年前と比べて、私たちの認識がずっと高くなっています。40年前には、この疾患がどれほど一般的かという概念が全くありませんでした。
脳に関する独自の理論
現在でも多くの人が同意しないような、脳について信じていることはありますか。
アルツハイマー病やCTEに関しては、そういったことは思い浮かびません。ボストン大学でのテストや研究を通じて証明しようとしている基本的な信念はありますか。
そうですね、私自身の理論があります。他の人が信じていないかどうかは分かりませんが、脳に炎症を引き起こすものは何でも、そして多くの人が私に同意してくれると思いますが、炎症は脳疾患や神経変性の重要な促進要因の一つだと感じています。アルツハイマー病には非常に強い炎症があり、CTEにも非常に強い炎症があります。この悪い炎症を理解できれば、これらの恐ろしい疾患を予防したり、少なくとも食い止めたりできるかもしれません。
小血管疾患の重要性
そしてもう一つ、私が非常に重要だと思うことは、小血管疾患、血管疾患です。脳に酸素を供給するという点で非常に重要なこれらの小さな血管の健康です。様々なメカニズムによってこれらが損傷を受けたり傷ついたりすると、これらの疾患が加速されるのも見られます。私の考えでは、これらの疾患に関連した最も初期の変化にもっと注意を払う必要があり、それは血管の変化と炎症だと思います。
脳の炎症の原因
どのようなものが脳の炎症を引き起こすのでしょうか。
本当に脳への侮辱、損傷なら何でもです。確実に言えるのは、血管が損傷を受けて漏れやすくなると、脳を刺激し、非常に強い炎症を引き起こす物質が脳に漏れ込むということです。
血液脳関門は非常に緊密な関門です。血液中にはあらゆる種類の毒素があっても、血液と脳の間に非常に緊密な関門があるため、脳には入らないのです。あらゆる種類の有害物質を締め出しているのです。しかし血管を傷つけると漏れが生じ、脳から締め出そうとしているものが全て脳に漏れ込み、炎症を促進します。これらの変化が神経変性を促進する可能性があるのです。
血管損傷の原因と予防
そして、これらの血管を傷つけるものは何でしょうか。
外傷、外傷です。前後の動きですが、血管の健康に影響を与えるもの、高血圧、高コレステロール、血糖値の上昇も同様です。高コルチゾールもそうですね。つまりストレスですね。ストレスを減らしたい、身体的に健康を保ちたい、正しい食事をとりたい。これらは私たち全員が知っていることで、やるべきことです。
睡眠の重要性
睡眠です。睡眠は非常に重要です。なぜなら一日の終わりに、睡眠中に実際に脳から悪い物質を除去しているからです。脳には除去システムがあり、それは睡眠中に最も活発になります。睡眠中に有害な化学物質を引き出し、システムに排出して除去できるようにしているのです。つまり睡眠も非常に重要なのです。
子どものコンタクトスポーツ参加への助言
おそらく数百万人の親がこの会話を聞いていて、その親たちは子どもが「ラグビーをやりたい、サッカーをやりたい、アメリカンフットボールをやりたい、ホッケーをやりたい」と言っているでしょう。こうしたあらゆる種類のスポーツについて、そのような親たちに何と言いますか。
全ての親は異なり、全ての子どもは異なります。本当にあなたの子どもを理解する必要があります。その特定のスポーツをプレイする必要があるのか、それとも非接触スポーツでも同じように幸せになれるのかということです。非接触スポーツはたくさんありますし、リスクの低いスポーツもたくさんあります。そうしたスポーツを全て推進したいと思います。
そして、彼らがプレイしている場合、リスクを承知でこの決断をしたいと思うなら、コーチが脳震盪や頭部への打撃、さらには脳震盪に至らない打撃でさえもの悪影響について非常によく理解していることを確認してください。選手や仲間、コーチの良い教育があることを確認してください。
そして、可能な限り長期間、フルコンタクトのプレイを遅らせることです。その人が身体的に頑健で、筋肉があり、強い首を持ち、打撃に抵抗できるようになるまで遅らせるべきだと思います。不意打ちの打撃は、予期している打撃よりもはるかに損傷が大きいのです。なぜなら首を固定し、打撃を予期していると、不意打ちのようなむち打ちを起こさないからです。
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