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こんにちは、マチュー・ベラッサンです。こんにちは。あなたは精神科医ですね。特に著書『精神的健康―管理された幸福へ向けて』を工場出版から、また『拘束の廃止』をリベルタリア出版から出版されています。
昨日、あなたをお招きしなければならないと思いましたのは、パリジャン紙が最近よく話題になっているテーマ、すなわち精神的健康について触れ、極めて憂慮すべき数字を挙げ、コロナ禍後に精神病理が25%増加したと述べていたからです。そして私は単純に疑問に思ったのです。そもそも精神病とは何なのかと。私たちの多くが何らかの障害、複数の障害に苦しんでいることを知りながら。
この障害は日常生活の不快感から人生を不可能にするものまで様々です。しかし精神科医としてのあなたの視点から、精神的健康や精神病とは何なのでしょうか。ただし、これらが対をなしているかどうかも分からないのですが。
おそらく精神的健康という概念の小さな歴史を振り返る必要があるでしょう。なぜなら実際のところ、これは1950年代末に精神医学的文脈で現れた概念だからです。それ以前は精神衛生について語られており、戦後フランスにおいて、しかしフランスだけでなく、精神科医たちは、いわば「狂人」を社会の中心に戻そうという考えを持っていました。
そしてこの精神的健康という言葉は、最終的には社会が最も重篤で病気の人々に適応するためのものでした。これは精神病医の第一の精神的健康、つまり精神病院や精神科病院から患者を退院させる精神的健康と言えるでしょう。
まあ、歴史を短くお話ししていますが、1960年代には…いや、長くお話ししましょう。1960年代から70年代にかけて、ますます多くの医学的問題が、つまりますます多くの問題が医学化されるようになりました。例えば薬物依存が精神的健康の問題になりました。
私たちはこれを正しいと考えているのでしょうか。いや、これは正しいかどうかという問題ではなく、結局は社会的実践なのです。そういうものなのです。しかしあなたは精神科医として、ある種の現象を精神医学化することが正しいか間違っているかを考えることができるでしょう。私はそれについてお話しします。
現在の精神的健康について、かなり明確にお話しします。しかしお許しいただければ、小さな年代記を終えさせてください。1970年代には、特にイタリアでコミュニティ精神的健康が行われました。これは進歩的実践の一つでした。そして実際、2001年に世界保健機関が世界精神的健康年を設けました。
同機関は「すべての政策に精神的健康を」と述べました。そう言われれば、この問題が社会全体の分野に少し浸透することは興味深いと思うでしょう。しかし話がこじれるのは、2005年に欧州連合が「精神的健康、欧州連合の戦略的目標」と題する緑書を、すみません、間違いました、「精神的健康は欧州連合の戦略的目標である」という緑書を作成したときです。
どのような戦略について語っているのでしょうか？実際、精神的健康は経済資源を持ち、グローバル化された競争の文脈で言えるように、個人がパフォーマンスを発揮することを可能にします。そして実際、精神的健康のこの経済的転換は、先ほどおっしゃったように精神病患者を扱う精神病医の第一の精神的健康をますます覆い隠すことになりました。
そして私たちはますます多くの問題が精神的健康化されることになります。例えば、2006年頃にフランステレコムではなくオレンジで自殺があったことをご存知でしょう。そして結局、心理的苦痛があり、心理社会的リスクがあり、これらは精神的健康の問題だと言われ、最終的に問題は職場での競争や有害な管理ではなく、個人がどのように競争に適応するかということになってしまいます。
そして精神的健康は、いわば個人の適応のオペレーターになります。実際、今日では精神的健康ポジティブについてますます語られています。そして精神的健康ポジティブは、それが成功した人生を送ることを可能にするものだと言われます。
そこで、精神科医として、そして市民として、あなたは不安になり始めます。なぜなら成功した人生とは何かを言われるとき、暗に失敗した人生とは何かを言われているからです。
しかしまさに薬物依存についてですが、依存症は精神的健康の問題になりました。精神科医であるあなたは、これらの現象を精神医学化することが正しいと考えますか？
依存症というのは非常に広範囲にわたります。薬物摂取からスクリーンまで様々です。しかし再び、精神的健康は、問題視することを許さないものを個人化します。
社会がなぜ依存症を生み出すのか？社会がなぜ依存症誘発的なのか？最終的に、このような枠組みが問題視されることはありません。そして個人に対してすべてを病理化することになります。依存症の人がいること、常にいたし、常にいるでしょうが、昨日よりも今日の方が拡大しています。
数が多いという意味で、社会が依存症を精神的健康問題の枠組みに入れたということです。例えば、常にスクリーンを見ているのは依存症ではなく、社会的実践だと考えることもできます。しかし精神的健康を理解する必要があります。これは問題の拡大と個人化のオペレーターなのです。
依存症に苦しみ、その依存症で苦しんでいる人がいることは明らかです。しかし職場での苦痛など社会的問題をどれほど医学化したかを見ると、それは例えば管理の問題を問題視することを許さなかったのです。
まさにそこで、産業界のエンジニアであるアルノーの声をお聞かせしましょう。彼は仕事に問題を抱えています。
私は鬱病に気づきませんでした。なぜなら私の頭の中では、それは考えられないことだったからです。私は鬱病になるような人間ではありませんでした。私は脆弱な人間ではありません。軍隊での経歴があります。その後企業に入り、昇進を重ね、管理職として責任のある地位に就きました。
ですから私は脆弱な人間ではありませんでした。まさに鬱病はかなり陰険でした。それはすぐに物事をできなくさせるわけではありません。そこにあって、待っていて、そして適切な時が来ると、あなたを打ちのめすのです。
これはマチュー・ベラッサン、鬱病について聞く典型的な証言です。解くべきタブーについて。ところで、精神的健康にタブーがあると思いますか？十分に話されていないと思いますか？私は多くを話されていると感じています。幸いにも。
しかし何について話すかにもよります。なぜならタブーは、例えば最も重篤な患者、統合失調症と診断された人々などに対しては、彼らがテレビの見出しを飾ることはないからです。
ですから話される精神的健康は、回復可能で、まあまあの人生を送ることができ、まあまあ働くことができる、つまり現在の社会の規範にまあまあ合わせることができる精神的健康について話されます。しかし完全に規範に合わせることができない人々は、実際にはこの表面的な非スティグマ化による過度のスティグマ化を受けています。
例えば現在見ることができるのは、ここで精神医学について話しますが、この国家的大義としてのコミュニケーション非スティグマ化が、そして精神病院では治療に対する拘束がますます増加しています。大量の薬物投与による拘束がますます増加しています。
しかしマチュー・ベラッサン、それも良いことかもしれません。昔は鬱病になることを恥じることができました。今日では言うことができ、多くの人にとって解放的だと想像します。
はい。しかしそれは言葉の解放と私たちの脆弱性についてどう感じるかという問題についての一種のミートゥー運動です。
ミートゥーというのは、犯罪者や加害者がいるということです。つまりすべて誰かに対するものです。しかし精神病院での非常に有害な精神病院実践があることは確かです。
精神科医に対する？いや、精神的実践に対する、それは実践が雲の上にあるわけではなく、女性や男性によって体現されているからです。
まあ、精神病院実践、つまり監禁や拘束などの実践に対してと言えるでしょう。それは悪いことではないでしょう。しかし恥から抜け出すことができる人々の言葉の解放の問題について、恥から抜け出すことは常に良いことです。
しかしそれはまた少し倒錯的な効果を生み出すこともあります。つまり、例えばニコラ・デモランが、あなたのフランス・インターの同僚が、まさに立ち直ったとき、それを語ることができるのは素晴らしいことです。
しかし働くことができず、いわば通常の社会規範に包含されることができない人々への影響は何でしょうか？それは実際に恥を強化することもあります。そして仕事に行くことができない、うまくいかない、社会の期待を満たすことができないほど生きることに極度の困難を抱えている人々の証言もあり得るべきです。
そしてそれは大したことではありません。実際重要なのは、そしてこれは治療者の仕事と言えることですが、人生が生きる価値があるようにすることです。そして成功した人生とは何かを言うのは精神科医である私ではありません。精神的健康がそれを押し付けているようにです。
しかしフロイトには大いなる健康という概念がありました。はい。実際、私は健康について話しますが、実際には健康について、1948年の世界保健機関の定義をご存知でしょう。それは「身体的、精神的、社会的な完全な幸福状態であり、単に疾病や障害がないことではない」というものです。
この定義の問題は「完全な幸福状態」です。以前の健康の定義は否定的定義でした。疾病がないことです。実際、健康とは、それを失って初めて何であるかが分かるものです。そして健康の肯定的定義を持つこと、精神的健康の肯定的定義を持つのと同様に、それは個人がこの肯定的規範に従わなければならないようにします。
ちょっと待ってください。フロイトにおける大いなる健康の概念に戻りたいと思います。興味深いのは、すでにそれが大いなる健康を葛藤の不在ではなく、これらの葛藤と共に生きる能力と考えていた概念だったということです。そして皆知っているように、例えば高校で哲学を学ぶときに聞いたことがあるフロイトにおけるこの精神的正常性について、愛し働く能力として。
時には生産し再生産すると言われます。例えば葛藤と共に生きる能力と同時に、生産し再生産するということ。あなたにとってこれは機能する精神的健康の定義でしょうか？
まず、フロイトについて話していただいて嬉しいです。彼は現在必ずしも流行しているわけではないからです。私はカンギレムの定義が好きです。彼は大まかには認識論的哲学者で、サン・タルバン病院にも関わった人で、健康とは最終的に疾病の経験をすることだと言うことができた人です。つまりそれは私たちの個人としての内的規範だけでなく、環境の規範も変化させるということです。
それは興味深いことです。なぜならカンギレムがまさにそれを言うとき、彼は治癒は生物学的無邪気さへの回帰ではないと言います。そしてそれは、それを横断した者が…実際にあなたに真実を言うと、私は精神病の経験を横断しなかった人が誰なのかよく分かりません。
さて、フランソワ・トスケレスという精神科医は「私たちは皆狂っているが、皆がその狂気の病気ではない」と言っていました。つまり問題は、私たちが皆存在の打ち砕かれた者であることが、どの程度私たちが生きることを妨げるかということです。それは人間の条件、存在の悲劇的側面の一部です。
問題は、それが力強く結晶化し、私たちが生きる価値があるかなり良い人生として表象することに関して、あらゆることを妨げる瞬間です。
したがって健康の定義についてのあなたの質問に答えるなら、働く、愛する、同感ですが、おそらく仕事の問題に異議を唱える人々もいるでしょう。愛、再生産との関係もあります。フロイトは生産し再生産すると言いましたが…
しかし精神科医であるあなたのもとに向かいます、マチュー・ベラッサン、なぜならカンギレムにおける健康の定義を取れば、治癒について述べるなら、あなたは精神科医として私を治癒させる能力があるかもしれません。そしてそこには、薬物のおかげで、生きやすい状態に戻る能力もあります。なぜならフロイトはあまり流行していないと言ったのは、薬物が流行しているからです。
いや、治療のおかげで、と私は言うでしょう。なぜなら治癒によって何を理解するかにもよるからです。治癒が以前の状態への回帰なら、それは失敗です。風邪ではないからです。精神病は他の病気とは異なる病気だからです。特殊性があります。そして以前の状態への回帰ではなく、まさに疾病の経験です。
そして治療の仕事は、その人と彼の環境、家族、親しい人々と一緒に、彼にとっても他の人にとっても耐えられる人生を構築することです。
では例えば、今日の精神医学は今日、昨日よりもそれをする能力があるでしょうか？それは場合によります。なぜなら私の論文の一つは、現在精神医学と呼ばれているものは、もはやそれではなく、むしろ脳学であるということだからです。
つまり精神医学では、それは精神のヤトロスです。精神の治療活動です。つまり治癒するためには、自分の能力に応じて積極的でなければなりません。しかし現在、精神医学は機能不全脳の治療に再方向づけられています。
そしてそれは、精神的に病気のとき、私たちはまた自分の存在と人生の病気でもあるという事実を無視しています。
精神的健康、大いなる健康について話し続けましょう。なぜなら大いなる健康はニーチェにおいても、真実、苦痛を支える能力であり、おそらく時事問題もそうかもしれません、マルコ・ピエール。
精神科医であるあなた、マチュー・ベラッサンとお話ししました。あなたは特に『精神的健康―管理された幸福へ向けて』を工場出版から出版され、今日この精神的健康に対する要請があり、適応への要請があり、したがって社会の要求や需要に応答できるように適応できるために精神的健康を保つ要請があることについてお話ししました。
そしてあなたは私たちに、これらの要求がますます強くなっていることと、重篤に冒された人々で治療を必要とし、例えば統合失調症、妄想症のときにスティグマ化される人々と、精神的問題に苦しむが、ほぼ正常な存在を送ることを妨げない他の人々との間の大きな混乱についてお話ししました。
マリー・ローズ・モローをお迎えします。こんにちは、あなたは児童精神科医、ソレーヌの家の所長、パリ・シテ大学の教授です。マリー・ローズ・モロー。同じ質問ですが、若者について、若者の精神的健康についてますます心配しているようです。
なぜそれを心配するのが正しく、この急激な変化をどう説明するのでしょうか？そうです、私たちの若者たち、彼らの精神的健康、彼らが示す苦痛や疾病について心配するのは正しいことです。これは新しい現象ではありません。コロナによって作られたものでもありません。時々言われるようにです。
しかし実際、コロナの時期に苦痛、例えば最も悲劇的で日常的に私たちを占める苦痛は、自殺願望です。もう生きたくない、人生は生きる価値がない、明日に魅力を感じない若者たちです。
そしてこれは、まあニーチェと同じくらい古い、いやニーチェよりも古いものです。これは常に存在していましたが、増加しており、特に私たちにはそのための手段があります。今日私たちには手段があります。技術があり、治療システムがあり、これらの青少年、その家族を受け入れる様式があり、したがってより効果的に行動できるはずです。
青少年が死にたいと思うとき、その考えが戻ってこないようにすることもできるはずです。つまり再発があります。例えば根本的鬱病の場合、それは疾病だからです。先ほど健康について話していましたが、精神的健康があり、精神的苦痛があり、そして精神的疾病があります。
そしてこのすべての一次・二次予防を避ける、私たちの若者が生きる意欲を失うことを避ける。私たちはそれを行う方法を知っています。
まさに、心理的に苦しむこれらの若者の代表的な学生の証言を聞きましょう。私の名前はゼアナ、26歳で、グルノーブルで行っている国際的な神経生物学神経科学の修士2年を終えたところです。私は解離性同一性障害を患っています。
私の場合、それは私たちが私の頭の中に複数いるということで現れます。これらは私の一部で、私が制御できない部分です。よくそこにいるアイリッシュがあります。アイリッシュは8歳のアルターです。次にエミーがいます。19歳の保護的アルターです。
それから他に誰がいるでしょうか？ダニエルがいます。ダニエルは13歳から15歳で、英語しか話さないアメリカの若者です。全部で約10人ほどいるはずです。私の場合、平均して1日1〜2回スイッチします。つまり私は時間の50%は一人だけが権力を握っているわけではないということです。
これは特殊なケースです。はい、特殊なケースです。はい、今日の若者の特徴の一つは、アイデンティティの問題ですが、全体的な、私は誰なのか、どう機能するのか、私の人生にどんな意味を与えるのかというアイデンティティの問題で、ある状況では、この若い女性が説明しているように、彼女は実際に複数のアイデンティティ、複数の人格に分裂している状況を説明しています。
彼女はところで、そのアイデンティティと交渉する能力があるように見えます。しかしこれは存在する障害の一つであり、これらの深いアイデンティティ苦痛、極めて痛ましい苦痛を表現する方法の一つでもあります。しかしここでも、私たちはこれらの若い女性を助けることができます。
そして真のスキャンダルはそれです。爆発的増加ではなく、私たちはこれらの苦痛について話している、あるいは非常に多く話している。真のスキャンダルは、彼らを治療しなければならず、私たちは彼らを治療する方法を知っているが、それを行うための手段を常に持っているわけではないということです。
マチュー・ベラッサン。はい、これが真のスキャンダルです。つまり特に精神科治療の公共サービスの破壊です。そして例えば、私も学生を見ていて、これらの問題を抱える学生がいます。実際、近親相姦、重大な攻撃、トラウマを経験した人々の数は、世界によって沈黙させられています。
ベタラムなどに関して起こっていることを見る必要があります。つまり私たちが見ず、個人化する系統的論理があります。これが第一のことです。第二に、先ほどお話ししませんでしたが、2009年の政府報告書での精神的健康とは、何も変えることができない状況に適応することです。
変更不可能として提示される状況に適応しないことを希望します。例えば学生の苦痛。コロナのせいにするのは簡単です。コロナ以前にもAPD プaripが、私のマスターがありました。このような雰囲気はすべて人々の精神的健康に有害で、さらに彼らの不安定さです。
なぜなら、政府がどこからそれを見つけたのか分かりませんが、それは例えば部分的にニーチェが大いなる健康と呼ぶもの、つまり幻想なしにカオスに抵抗する能力に合致しています。あるいは私たちにはニーチェでない権利があります。しかしそれは精神的健康の定義の一つです。
ヘーゲルにおいて例えば、自由の定義もあります。いや、むしろ現在の同時代的ニヒリズム、社会を侵し、統治者を侵している治療的ニヒリズムの問題を考える必要があると思います。もう治療できないと言って。ところで、5月12日に死への援助に関する法律があります。
精神科患者もそこに含まれることになります。つまり治癒への希望がもうないとき、治癒不可能と宣告し、もはや治療ではないものに彼らを委ねるのです。
マリー・ローズ・モロー、私たちが若いとき経験した以前の状況と比べて数年間で、変化したことが二つあります。今日多くの若者が影響を受けている多くの病理があり、地位を得ています。ADHD、つまり注意欠陥障害で、多くの若者が治療法、例えばリタリンという名前を出さずにはいられませんが、それにさらされています。
同様に、自閉症スペクトラム障害と診断される人数の一種の増加があります。これは何を意味するのでしょうか？定義を変えたのでしょうか？なぜ今日これほど多くの人がADHDに罹患しているのでしょうか？
そうです、私たちは定義を変え、定期的にカテゴリーを変え、開く米国の医学文化、精神医学文化に極めて影響を受けています。そして確かに、マチューが私よりもうまく話すかもしれませんが、このADHDの問題は、現在米国でも非常に批判されていますが、私の感覚では、子どもや青少年を見ているとき、過度に重要になっています。
しかしまさに精神的健康は単なる症状ではありません。そして精神的健康は、あなたが質問されたように、抵抗することでもありません。私の感覚では、それは創造することでもあります。なぜなら私たちは発達中の子どもについて話しており、社会で自分の場所を持ちたいという欲求を持っているからです。
マチュー・ベラッサン、ADHDについて。4月13日のニューヨーク・タイムズに、ADHDを発明した人々について大きな記事がありました。彼らは「私たちは100万人の子どもから現在米国で1900万人へと、このように過剰投薬して間違えたのではないか？」と言っています。
しかしそれは、6歳でADHDがないなら、特に現在学生で、大学での競争と作業集団の破壊という雰囲気の中で、学生はそれに耐えるために「実際私は注意障害がある、アンフェタミンをください」と言うでしょう。なぜならリタリンはアンフェタミン系だからです。そして実際、これは個人が何しかし暴力的な社会に直面するために見つける最後の補償です。
自閉症スペクトラム障害について。なぜ今日、高齢でも含めて、自閉症スペクトラム障害と診断される人がこれほど多いのでしょうか？一部の人は自分がアスペルガー自閉症だと発見します。何か役に立つのでしょうか？
そうです。アスペルガーについては、彼はナチスの医師だったので注意が必要ですが、まあ自閉症状それ自体はナチスではありません。はい、そうです。ナチスではありません。しかし私が言いたいのは、神経発達障害では、テレビ番組にも出ない非常に重篤な自閉症者がいて、そして自閉症の特徴を持つますます多くの人々がいて、彼らがアイデンティティを宣言するようになっているということです。
自閉症の特徴とは何でしょうか？つまり感覚に対する関係が少し異なっているということです。言語に対する関係が少し異なり、真実に対する関係も。フィルターなしに常に真実を言うでしょう。
まあ、これらは小さなことですが、私が理解に苦しむのは、私たちは皆感覚に対する関係が異なり、皆多かれ少なかれ話し方において率直だということです。理解しなければならないのは、自閉症障害の拡大について、診断閾値の低下があるということです。
コレステロールのようなものです。コレステロール閾値を下げれば下げるほど、抗コレステロール治療を受ける人が増えます。これが第一のことです。第二は、自閉症障害を作り出す環境問題もあるということです。
例えば、家族会によって提起されたデパキン事件のスキャンダルがありました。実際、薬物投与を受けている多くの人が妊娠し、その後自閉症障害のある子どもが生まれることになります。農薬も同様で、あらゆる種類の健康問題、特に精神的健康の障害を生み出します。
しかしまた、人々が診断から自分たちの人生、彼らがいる世界を語る方法もあります。
魔術師エリック・アントワーヌの声を聞きましょう。彼は自分が苦しんでいる障害の一つについて述べています。
私は重要なトラウマを経験しました。最大の苦痛は、私が人生で経験したすべての中で、トラウマ性健忘だと思います。どのトラウマからそれが来るのかは言いません。共有したくないからです。しかしそれは暴力の下で人生の一部が消失したという感覚です。
そしてトラウマ性健忘は私にこの感覚を与えました。ベールを上げ始めたとき、私の人生が私のものではないような印象を受けました。つまり私が経験したすべては私のトラウマの結果に過ぎませんでした。
魔術師エリック・アントワーヌの声です。エリック・アントワーヌですが、まさにマリー・ローズ・モロー、あなたはどう思われますか？特にエリック・アントワーヌをお聞かせしたかったのは、若者の摂食障害の問題があり、これもまた一見して若者でますます多くなっており、ソレーヌの家では特にそれを扱っているからです。
はい、私たちはそれを多く扱っています。思春期に現れるすべての病理、すべての苦痛を扱っており、確かに摂食行動障害は苦痛の大きな様式の一つです。つまり精神的苦痛ですが、例えば制限性拒食症の精神性拒食症では、身体への影響があるため、この精神性拒食症の総合的なケアが必要です。
この魔術師は正しいことを言っています。はい。トラウマの重要性について、特に幼児期のトラウマの重要性を言っています。なぜならそれらは発達に刻み込まれ、発達中に刻み込まれ、精神的発達、私がどのようになるか、どのように考えるか、どのように感じるか、どのように愛するかの方法だけでなく、私の身体にも刻み込まれる極めて深い一連の結果を引き起こすからです。
そして確かにトラウマ性解離があります。つまり実際、時として暴力は耐え難いものであり、その時生き残るために、発達を続ける部分と、治療や人生によって不幸にも再活性化され、私たちがその部分、暴力のトラウマによって損傷したその部分を修復し、慰めることができるまで凍結される部分とに自分を切り離さなければなりません。
しかし若者の摂食障害の増加を理解されますか？もし私がこの増加を述べることが間違っているのでなければ。いえ、若者の摂食行動障害の増加があります。
そして他に二つの特徴があります。思春期前拒食症と呼ばれるもの、つまり思春期以前のとても幼い時期に現れるものがあります。これは最近の変化です。そして男子にも現れます。違いはありますが男子にも現れます。
思春期のすべての障害は常に社会と関連しています。なぜなら実際、思春期の青少年は建設中であり、したがって社会の問題に極めて多孔質だからです。そして確かに一部の青少年は自分の身体を虐待することになります。彼らは自分にとても害を与え、それは自傷行為であり、また食べる喜び、成長する喜びを阻害します。それがそうです。
まさに自傷行為や自分の身体に対する非常に厳しい行為が同じ現象に参加するかどうかお尋ねしようと思っていました。例えば拒食症と。実際、重篤な自傷行為、つまり自傷行為を病気や症状と言える自傷行為、自殺企図との間には移行形態があります。これはクレッシェンドです。
そして絶対的虐待の形である拒食症、つまり自分を飢えさせることですが、これらすべての病理との間に移行形態があります。しかし青少年がある時点で、なぜこの症状をそれを前面に出すのかを自問することができます。社会階級の要素さえあります。
社会階級によって、自分の苦痛を同じように表現するとは限らないことをご存知でしょう。しかし重要なのは、これらの様式が何であれ、私たちがそれらを基本的苦痛として、そして生命機能全体の苦痛として理解し、そのように治療することです。
私が付け加えたいのは、そこでトラウマの問題を聞きましたが、現在犯罪的な公共政策があるということです。児童社会援助、若者の司法保護に与えられている扱いを見れば、本当にやくざなことである唯一の答えは刑罰的対応です。
多重トラウマを受けた子どもたちを受け入れ伴走すべきこれらの機関が、手段がないため、資源がないためにその受け入れを行わないだけでなく、さらにその子どもたちをトラウマ化させているという事実を考えずに。そしてそれについて多くの証言があり、これは本当に重要だと思います。
なぜなら子ども、青少年だけ、その精神的健康問題だけを考えて、彼を治療するはずの機関を考えなければ、私たちは本当に的外れです。そして少し虐待的でない社会、つまり少し虐待を減らし、現在のように幻滅させるのではない社会をどう考えるかということが、このような問題の個人化の枠組みから私たちを本当に救い出すことができるのです。
本当に重要だと思うもう一つの点は、精神的健康が市場になったということです。精神的健康市場は、特にデジタルアプリケーションの市場です。マクロン大統領が主宰した2021年の精神的健康のための最近の集会で、マクロンの前に集会を締めくくったのは誰でしょうか？フランス・ビオテックです。
フランス・ビオテックはデジタルスタートアップのコングロマリットです。そしてそこには、この精神的健康ポジティブのための大金があります。そして最近スペインとポルトガルがありました。電力不足があるだけで、それらすべてが機能しなくなります。したがって実際、人間の問題を治療するために人間が必要であり、これを私たちの統治者は忘れています。
それは本当にマリー・ローズ・モロー、それについてですが、精神的健康とその商品化に対する言説がありますが、私たちは薬物が少なくとも機能し、精神病は薬物が治癒するものだという感覚を持っています。
それはもっと複雑です。ずっと複雑です。私はそれで結論しようとしていたのではありません。薬物について質問したかったのです。はい、もちろん。しかし薬物についてすぐに答えます。なぜならそれは子どもや青少年を含む精神医学の問題だからです。
しかしその前に、私たちは子どもたちを非常に悪く保護しており、彼らが脆弱であればあるほど、保護される必要があればあるほど、保護されていないと言います。はい、しかしそれは非常に重要です。なぜなら社会は、敢えて言うなら、その子どもたちをどのように扱うかという基準で評価されるからです。
さまざまな治療における薬物の位置について。そこで私たちは皆、米国も含めて同意しています。どのような苦痛であれ、子どもや青少年で苦痛を見つけたとき、最初の適応は心理療法です。
あらゆる種類の心理療法です。現在、個人療法、多くの異なる技術、家族療法、多家族療法、異文化間療法など、心理劇など、私たちは行う方法を知っています。したがって心理療法があります。
二次適応として、ある場合には、はい、薬物を使用することができます。したがって、私たちは最近ある程度の進歩を遂げたと思います。子どもや青少年では良識を持って使用する必要があります。なぜなら明らかに、脳の発達にも影響があるからです。
したがって注意、私たちは慎重に行います。しかし私たちもそこで適応を設定し、治療を追跡し、真の前進があることを知っています。
しかし私たちの健康モデルもあります。診察が短ければ短いほど、処方箋は長くなります。つまり人々の話を聞く時間が少なければ少ないほど、彼らの人生、その家族などについて共有する時間が少なければ少ないほど、薬物治療に頼ることが多くなります。
私が患者によく言うのは、薬物について、私は処方します、私が元気であればあるほど良いのですが、必要なときには必要です。そして必要最小限で可能な限り短期間で。
実際、私たちが常に聞く言説、精神病は慢性疾患であり、生涯治療であるということに関して、それは場合によります。実際、精神医学は「場合による」の領域です。時には人々は生涯治療を受けなければならず、時にはそうではありません。
そして実際、問題はどのように一緒に生きやすい人生の規範を再構築するかということです。そして実際、通常、公共政策はそれを支援すべきです。そこでは、それらはそれを支援しません。
それらは診断と評価を行うが、もはや治療を行わない機関の建設だけを支援します。実際、人々はもはや適切に、必要な時間をかけて治療されていません。
本当です。マル・ローズ・モロー。結論の言葉を。結論として、精神医学における治療は人間関係であり、人間と慈愛に満ちた、保護的で、確かに治療の複雑さを受け入れる機関です。
しかし私たちは行う方法を知っています、私は強く主張します、私たちは行う方法を知っています、私たちの技術、私たちの適応を評価する可能性があります、確かに、どのくらいの時間、どのようにして、など、しかし私たちには関係と訓練された専門家が必要です。
結論の言葉をマチュー・ベラッサン。まあ、まずお招きいただきありがとうございますが、結論として、私は精神的健康については本当に警戒すべきだと思います。マッドプライドが言っていたように。
マッドプライドは、ゲイプライドのような狂気の誇りのようなものです。「精神的健康は資本にとって良い」という看板がありました。だから精神的健康化されすぎることに注意し、精神的健康について話されるときは批判的でいてください。
現在の精神的健康の枠組みは、新自由主義と強く両立する枠組みであることを常に頭に入れておく必要があります。
マチュー・ベラッサン、あなたの最新著作を引用します。『精神的健康―管理された幸福へ向けて』は工場出版から、『拘束の廃止』はリベルタリア出版からです。ああ、同じものではありませんね。
ああ、リベルテール（自由主義者）も存在しますが、それは…私はあなたがリベルタリアンを考えているのを知っていますが、まあリベルタリアンについてまた話しましょう。
マリー・ローズ・モロー、あなたの著作は、若者の幸福と健康のためにオディール・ジャコブ出版から出版されています。
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